Способ наложения анастомозов полых органов

(19) 3)5 А 61 В 17/00 ОПИСАН К АВТОРСКОМУ РЕТЕ ДЕТЕЛЬС и А.С,Барыби 0 с Од ОЧ О ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(71) Свердловский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ ПОЛЫХ ОРГАНОВ(57) Изобретение относится к хирургии, Цель изобретения - предупреждение осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении билиодигестивных анастомозов, Магнит 1 большего диаметра проглатывается больным до операции, Магнит меньшего диаметра 2, снабженный центральной направляющей дренажной трубкой 3, вводят в разрез желчных путей и фиксируют швами вокруг трубки, Устанавливают магнит 1 в месте предполагаемого анастомоза. Иглой вспомогательную нить, соединенную с дренажной трубкой, проводят через стенку кишки в отверстие магнита 1 и выкалывают в стороне от анастомоза. Потягивая нить, проколом стенки кишки дренажную трубку 3 проводят в отверстие магнита 1 и сопоставляют магниты. Нить отсекают, место выкола ушивают. 5 ил,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при наложении билиодигестивных анастомозов.Цель изобретения - предупреждение осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении Г илиодигестивных анастомозов.Цель достигается тем, что в желчные пути вводят магнит меньшего диаметра, снабженный направляющей дренажной трубкой и соединенной с ней нитью, а вФдигестивный тракт - магнит большего диаметра, и с помощью иглы с нитью, соединенной с первым магнитом, путем прокола стснки органа проводят дренажную трубку в просвет второго магнита, чем обеспечивают симметричное сопоставление магнитов, а отторжение их за счет разнос и диаметров происходит только в просвет кишки,На фиг,1 изображены кольцевые магниты; на фиг,2 - магнит, установленный в желчеотводящем тракте; на фиг.3 - магнит, установленный в дигестивном тракте; на фиг,4 - схема проведения иглы с нитью; на фиг,5 - сопоставленные магниты,Способ осуществляется следующим образом,Магнит 1 на нити проглатывается больным до операции, Магнит 2 с дренажной трубкой 3 вводится в разрез желчных путей 4 и фиксируется швами вокруг трубки, Затем вспомогательным магнитом (не показан) улавливается магнит 1, находящийся в просвете дигестивного тракта, и устанавливается в месте предполагаемого анастомоза, Иглой 5 направительная нить 6 проводится сквозь отверстие магнита 1 (через стенку кишки) и выкалывается в стороне от лнастомоза. Нить продергивается, потягиванием эа нее дренажная трубка проходит через стенку кишки в просвет магнита 1, Магниты сопоставляются. Нить отсекается у места вы кола, которое ушивается одним серо-серозным швом. П р и м е р, Больной М., 77 лет, поступил в хирургическое отделение в неотложном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, темный цвет мочи. светлый кал,Заболел 31.12,87 г., когда появились резкая слабость, повышение температуры до 38 С, тошнота, трехкратная рвота. В течение недели эа помощью не обращался;07,01,88 г. появилась желтуха, темная моча, светлый кал. При поступлении: билирубин общий - 35,3 ммоль/л, прямой - 251 ммоль/л, АЛТ - 4,05, АСТ - 2,26, количество лейкоцитов крови - 6,5 10 . Диагноз: опу 9холь поджелудочной железы; механическая желтуха; атеросклеротический кардиосклероз, симптоматическая гипертония 11 А степени, атеросклероз сосудов головного мозга; хронический пиелонефрит; сахарный диабет. Начато консервативное лечение, 15,01.88 г после диагностической лапароскопии, на которой диагноз был подтвержден, решено было выполнить холецистогастроанастомоз с помощью магнитов, Один из кольцевых магнитов диаметром 23 мм введен в пищеварительный тракт, другой диаметром 20 мм с направительной трубкой через разрез желчного пузыря введен и подшит к краям его стенки, Затем магниты были сопоставлены по оси направительной трубки, Послеоперационный период протекал беэ осложнений.Способ технически прост, нетравматичен, позволяет сформировать надежный билиодигестивный анастомоэ (магниты отторгаются только в просвет дигестивного тракта), рекомендован к практическому применению.Формула изобретения Способ наложения анастомозов полых органов, включающий установку в их просветах и сопоставление кольцевых магнитов,отличающийся тем,что,с целью предупреждения осложнений, обусловленных несимметричным сопоставлением магнитов и их отторжением в желчные пути при наложении билиодигестивных анастомозов, в билиарный тракт через разрез стенки вводят магнит меньшего диаметра, снабженный центральной направляющей дренажной трубкой, а в дигестивный путем эаглатывания - магнит большего диаметра с центральным отверстием, затем сопоставляют магниты, для чего направляющую трубку одного магнита вводят в отверстиедругого магнита через прокол стенки анастомоэируемого органа,1635966 иг. 2Составитель Ю.Квашнин Редактор Н.Лазаренко Техред М.Моргентал Корректор Л.Патай Заказ 773 Тираж 426 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5роизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул Гагарина, 10