Репонатор

.О.Уквуом сти меди-. у инстру.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Авторское свидетельство СМ 1028324, кл. А 61 В 17/58, 19Д 4) РЕП) НАТО Р(57) Изобретение относится к обцины, в именно к хирургическ мента рию. Цель изобретения - обеспечение одновременной фиксации и коррекции отломков с созданием между ними необходимой дистракции, Репонатор состоит иэ двух пар перекрывающихся бранш 1 - 4, соединенных попарно плоскосферическими шарнирами, имеющих рукоятки,5-8, с крамальерами 9 и 10, 11 и 12. Концы бранш 1-4 снабжены шипами 13-16. Плоскосферические шарниры соединены осями с затяжными гайками и соединительной муфтой, стягивающей концы осей, 3 ил,10 25 ЗО 35 40 45 50 Г 5 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов длинных трубчатых костей.Цель изобретения - обеспечение одновременной фиксации и коррекции отломков с созданием между ними необходимой дистракции,На фиг.1 изображен репанатор, вид сбоку, на фиг.2-тоже, видсверху; на фиг.З- механизм раздвижения брэнш.Репонатор состоит из соединенных плоскосферическими шарнирами бранш 1- 4 с рукоятками 5-8. имеющими на концах крамальеры 9 - 12. Браншы 1 - 4 изогнуты и на их концах соасно друг другу укреплены конические штыри 13-16.Плоскосферический шарнир 17 бранш 1 и 2 образуется петлями 18 и 19, прилегающими одна к другой плоскими щеками и имеющими конические отверстия 20 и 21 под ось 22, которые расширяются кнаружи. Наружная часть петель 18 и 19 имеет вид сферических сегментов с центрами, совпадающими с центром шарнира,Ось 22 шарнира выполнена в виде гладкого стержня с резьбой на наружном конце пад круглую гайку 23, выполненную в виде чашки са сферическим дном тога же радлуса, что и щека, воротам 24 и накаткой 25, Внутренний конец оси 22 содержит жестко на них посаженный буфер 26, также имеюший форму чашки со сферическим днэм радиуса прилегающей к нему поверхности петли 18,За буфером 26 ось 22 имеет резьбу под муфту 27 са шкивом 28 с накаткой по наружной поверхности и заканчивается плоским пальцем 29, входящим в прорезь 30 на торце оси 31 шарнира бранш 3 и 4,Шаанир бранш 1 и 2 аналогичен шарниру бранш 3 и 4, однако ега ось имее под муфту 27 резьбу обратного направления, Соответственно отверстие муфты 27 также имеет с каждой гголавлны резьбу взаимообратного направления, благодаря чему при ее вращении в одну сторону оси 22 и 31 раздвигаются, а при вращении в другуа сторону муфты 27 они сдвигаются, перемещая бранши 1 и 2 относи. тельно бранш 3 и 4 вдоль соосных осей 22 и 31.Репонатор используют следующим образом.При необходимости проведения интромодулярного остеасинтеза, например, бедренной кости при переломев ее средней трети, придерживая за буфера 26 и 32, за вороты 24 и 33, отворачивают гайки 23 и 34, ослабляя зажим петель 18, 19 и 35, 36 и обеспечивая тем самым свободное вращение бранш 1-4 на своих плоскосферических шарнирах,Вращением муфты 27 смещают бранши 1 и 2 относительно бранш 3 и 4 так, чтобы расстояние между их шарнирами было равна аасстоянию между участками отломков 37 и 38, за которые следует их захватитьштырями 13 - 16, Расцепляют крамальеры 9 - 12 и, разведя бранши 1 - 4 под просвет контролем, охватывают ими поверх мягкихтканей отломки 37 и 38 так, чтобы штыри 13 - 16, проткнув мягкие ткани 39, друг против друга (диаметрально) вонзились в кортикальный слой отломков 37 и 38, Сжатием рукояток 5-8 фиксируют крамал ьерами 9 - 12 отломки 37 и 38 в браншах 1 - 4,Далее под просвет контролем производят репозицию отломков 37 и 38, добиваясь их соосности путем смещения их за рукоятки 5 - 8, Сопоставленные отламки 37 и 38 фиксируют затяжкой плоскасферических шарниров гайками 23 и 34 эа вороты 24 и 33, придерживая оси 22 и 31 за буфера 26 и 32. Наконец, вращением за шкив 28 муфты 27 навертывают ее одновременно на оси 22 и 31, стягивая их и сближая отломки 37 и 38 по их осевой линии до полной стыковки, затем введением интромодулярного штифта через коленный сустав или большой вертел прочно фиксируют отломки 37 и 38, а устройство удаляют в обратном псрядке.В тех случаях, когда отломки 37 и 38 сближены и заходят друг за друга, их предварительно подвергают вытяжению дистракции), для чего, захватив эти отломки и зафиксировав их затяжкой шарниров гайками 23 и 34, вращением муфты 27 в обратную сторону раздвигают оси 22 и 31, добиваясь требуемой дистанции отламкав 37 и 38,Затем, отпустив гайки 23 и 34, шарниры репанируют отломки 37 и 38 да их соаснасти, фиксируют затяжкой гаек 23 и 34 и вращением муфты 27 сты куют по линии излома,Формула изобретения Репонатор, содержащий перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши с захватами, рукоятками и крамальерой, о тл и ч а ю щ и й с я тем, чта, с целью обеспечения одновременной фиксации и коррекции отламкав с созданием между ними необходимой дистракцип, в н:.;го введены сферические шарниры, реэьбавая муфта со шкивом, палец, стапорные галки и дополнительные две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши с захватами, рукоятками и кремальерой, при этом каждая пара бранш соединена попарно сферическим шарниром, имеющим оси, сЬздиненные резьбовой муфтой со шкивом, причем1818401 Составитель В.Бэгановедактор Н.Тупица Техред М.Моргентал Корректор С.Шекма каз 6 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 водственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина,е оси имеют разнонаправленные резьбы и снабжены на концах пальцем, входящим в паз, а на шарнирах установлены стопорныегайки нд Осях,