Способ прогнозирования позднего токсикоза беременных

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 61226 ц 5 0 01 й 33 6 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Всесоюзный научцентр по охране здори Запорожский госудский институт(56) Авторское свидетМ 1176891;кл. А 61 В ПОЗД" ерству. ого опасть суе более еременсть спораз, ау наками о-исследовательский вья матери и ребенка рственный медицин.А. Бурлев, Е.П.инльство СССР10/00, 1985. Изобретение относится к медицине, аименно к акушерству,Целью изобретения является повышение точности прогнозированияпозднего,токсикоза беременных,Способ осуществляют следующим обра.зом.Определение активности СОД проводятпо методу Н.р. Мзтга и 4, ЕГЫочсп в модификации О,С. Брусова и соавторов, У беременных натощак производят забор крови иэвены в количестве 2-3 мл без антикоагулянта, После ретракции сгустка отделяют сыворотку путем центрифугирования в течение10-15 мин при 3000 об/мин. К 0,5 мл сыворотки крови добавляют равный объем 5 Ммтрис-НО буфера (рН 7,4), 0,25 мл 96-ногоэтанола и 0,15 мл хлороформа для удалениявеществ, мешающих определению активности СОД. Смесь охлаждают до -20 С в низкотемпературном холодильнике или виспарителе бытового холодильника в течение 30 мин и тщательно перемешиваютстеклянной палочкой. Содержимое .проби(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕГО ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННЫХ (57) Изобретение относится к акуш Цель - повышение точности, Для э ределяют в сыворотке крови активн пероксиддисмутазы и при величин 5,1 Е/мл прогнозируют токсикоз б ных. Это позволяет повысить точно соба по отношению к прототипу в 5 беременных с доклиническими приз в 2,1 раза,рок центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мин при комнатной температуре.Прозрачный супернатант используют для определения активности СОД.В кювету спектрофотометра вносят компоненты в следующей последовательности: 1,0 мл 0,15 М натрийкарбонатного буфера с ф добавлением 3 10 4 М ЭДТА, рН 10,2;0,5 мл супернатанта исследуемой сыворотки (или з воды, если измеряется контрольная проба);0,7 мл 0,005 М калийфосфатного буфера с добавлением 1 10 М ЭДТА, рН 7,8; 0,4 мл 2,25 10 М водного раствора адреналина ("Сигмаы), рН 2,5 (раствор готовят за 1 ч до ф работы и перед внесением в кювету прогре. ) вают в течение 2-3 мин до 25-30 С). Реакцию начинают добавлением раствора адреналина и быстрым перемешиванием содержимого кюветы, Измерение активности СОД проводят в кювете вместимостью 3 мл на спектрофотометре Сф(ЛОМО, СССР) при длине волны 480 нм путем определения увеличения экстинкции эа минутные интервалы в течение 5 мин.Сначала определяют начальную скоростьсвободного, не ингибированного автоокисления адреналина в аденохром контрольнаяпроба Е 1). Затем определяют начальнуюскорость автоокисления адреналина в присутствии СОД исследуемых проб (Е 2).Истинная начальная скорость (опт. ед,мин) окисления адреналина (Еэ) в присутствии СОД пробы в кюветеЕз= Е - Е 2.За условную единицу активности Фермента, согласно Н.Н. М 1 зтга и 1. ЕгЫоч 1 сЬ,принимают такое количество СОД, котороетребуется для ингибирования начальнойскорости автоокисления адреналина в укаэанных условиях на 50, Процент торможения автоокисления адреналина (Т,) длякаждого определения активности СОД рассчитывают по формулеэ, 100 оЕэ,ЕАктивности СОД в кювете рассчитывают по формулеА -Т100 - ТАктивность СОД исходного материала(Ед/мл)Т100 - Тгде 2 - множитель для определения активности СОД в 1 мл пробы.Если величина сывороточной СОД-активности превышает 5 Е/мл, прогнозируют развитие позднего токсикоза беременных.П р и ме р 1, Беременная Т.,17 лет, срок беременности 5 недель. Клинически беременность протекает физиологически, Измерение активности СОД сыворотки крови выявило величину 5,1 Е/мл. Дальнейшее регулярное наблюдение за беременной не выявило признаков позднего токсикоза. Прибавка массы за беременность составила 7 кг. Родоразрешилась в срок плодом,массой 3800 г, длиной 53 см, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.П ример 2. БеременнаяУ.,20 лет, срок беременности 25 недель. Прибавка массы за этот период беременности составила 2 кг. Клинических признаков позднего токсикоза нет. Активность СОД сыворотки крови 5,2 Е/мл. С 28 недель беременности отмечена патологическая прибавка массы (1000 г за 2,5 недели, положительный "Симптом кольца",легкая.пастоность голеней), Диагноз: беременность 28 недель, скрытые отеки, После проведенной терапии (диета с ограничением жидкости и соли, проведение разгрузочных дней, курс поливитаминов) состояние беременной улучшилась, пастозность голеней исчезла, потеряла в весе 700 г,Дальнейшее течение беременности было физиологическим, Применение предлагаемогоспособа позволило прогнозировать разви 5 тие позднего токсикоза. Комплексная терапия позволила предотвратить развитиеклинически выраженных форм заболевания.П р и м е р 3. Беременная Л., 23 года,10 срок беременности 28-29 недель. Клиническое течение беременности до момента исследования физиологическое. СывороточнаяСОД-активность 10,4 Е/мл, С 32 недель беременности отмечена патологическая прибав 15 ка массы, стеки на голенях, Диагноз:беременность 32 недели. Лечение мочегонными (гипотиазит по 0,05 1 раэ в день втечение 3 дней), витаминотерапия (гендевитпо 1 драже 3 раза вдень втечение 2 недель);20 проведение разгрузочных дней и соблюдение диеты с ограничением жидкости и солипривело к улучшению общего состояния, потере 1000 г веса, исчезновению отеков.Дальнейшее течение беременности было25 физиологическим, Роды и послеродовый период протекали беэ осложнений, Предлагаемый способ позволил прогнозировать за2-3 недели до появления клинических признаков позднего токсикоза развитие этого30 осложнения беременности.П ример 4, беременная Б.,21 год,срокбеременности 35 недель. До момента обследования беременность протекала без осложнений. Прибавка массы 4,5 кг,35 артериальное давление 110/60 мм рт.ст. на .обеих руках, стеков нет. Активность СОДсыворотки крови 9,65 Е 7 мл, С 36 недельбеременности отмечена патологическаяприбавка массы, пастозность голеней, про 40 теинурия 0,033 г/л. В сроке 37 недель беременная госпитализирована в отделениепатологии беременности в связи с нарастанием симптомов позднего токсикоза отекиголеней, протеинурия 0,165 г/л). Диагноз:45 беременность 37 недель, нефропатия 1 стадии. Проведена комплексная патогенетическая терапия позднего токсикоза: Родыпроизошли в срок плодом массой 3850 г,длиной 55 см, с оценкой по шкале Апгар 8,50 баллов,В результате реализации предлагаемого способа повышается точность прогнозирования позднего токсикоза у беременныхс физиологическим течением беременности55 в 5 раэ, а у беременных с доклиническимипризнаками позднего токсикоза в 2,1 раза,формула изобретения Способ прогнозирования позднего токсикоза беременных путем биохимического1612265 Составитель АЯурышева Редактор И.Горная Техред М.Моргентал Корректор А.ОбручарЗаказ 3829 Тираж 511 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 исследования крови, отл и ча ю щийс я тем, что, с целью повышения точйости способа, определяют в сыворотке крови актив-,ность супероксиддисмутазы ипри величинеболее 5,1 Еlмл прогнозируют токсикоз беременных.