Способ устранения постпубертатных угрей у женщин

)5 А 61 К 35 ОПИ ЗОБ РЕТ ИЯ ТЕЛЬСТ К АВТОРСКОМ и и нек дерматоло способа уст й у женщин.яется преду ений от при преж мене ледующим обГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПОСТПУБЕРТАТНЫХ УГРЕЙ У ЖЕНЩИН(57) Изобретение относится к медицине,точнее к дерматологии и косметологии, и касается способа удаления постпубертатных угрей у женщин. Целью изобретения являетсяпредупреждение рецидивов, профилактика Изобретение относится косметологич и касается ния постпубертатных угреЦелью изобретения явл дение рецидивов и осложн ния препаратов.Способ осуществляетс разом.У больных определяется повышенная чувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла эстрогенов: этинилэстрадиола (Е 2), фолликулина (Е 1), эстриола (Ез), а также прогестерона (П) и тестостерона (Т) в дозе 0,02 мл, затем при положительной пробе на отдельные или все введенные препараты продолжают их вводить внутрикожно в возрастающей дозировке на 0,01 мл при каждой инъекции, доводя объем до 0,06 мл, соблюдая пропорцию экстрогенов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 до 5 мес. Периодичность введения - один .раз в месяц в середине менструального цикла. осложнений от применения препаратов. Способ позволяет расширить представление о патогенезе угрей и осуществляется следующим образом. У больных определяется повышенная чувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла эстрогенов (этинилэстрадиола, фоллукилина, эстриола), прогестерона и тестостерона в дозе 0,02 мл и при положительной пробе на отдельные или все введенные препараты продолжают их вводить внутрикожно 1 раз в месяц с соблюдением пропорции эстрогенов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 в возрастающей дозе на 0,01 мл в течение 4 - 5 мес. Особенностью метода является внутри- кожное введение микродоз половых гормонов. Поэтому, учитывая то, что больные внутрь гормоны не получают, предлагаемый способ устранения угрей, наряду с высокой эффективностью, безвреден, нет противопоказаний к его применению,Метод оказывал эффект и в тех случаях, когда другие способы были безрезультатны. Особенно результат выражен при рецидивирующих циклических пременструальных угрях, предупредить появление которых ранее было практически невозможно.Для повышения стойкости эффекта, ускорения рассасывания застойных пятен от угрей после снятия островоспалительных явлений дополнительно проводят косметические чистки и лечебный массаж. Данный способ обладает положительным действием не только на кожный статус, но и на организм в целом: наблюдается улучшение самочувствия, работоспособности.Пример 1. Больная Ю., история болезни21161, 34 г. Угревая сыпь с 24 лет после45 50 55 родов. Форма угрей - индуративно-абсцедирующая. При эндокринологическом обследовании выявлена гипофункция яичников (ректальная температура монофазная), гиперандрогения (17 КС в суточной моче повышены до 64,5 ммоль/с при норме 21 - 61 ммоль/с). Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило повышенную чувствительность к Еъ Е, Ез и П. Применен способ гипосенсибилизации к половым гормонам в течение 4 мес. 1 месяц Ез, Еь Ез, П по 0,03 мл, 11 месяц Еь Еь Ез, П пО 0,04 мл, 111 месяц Ез, Еь Ез, П по 0,05 мл, 1 Ч месяц соответственно по 0,06 мл (соотношение 3:1), Переносимость хорошая. Отмечалось значительное улучшение: прекратили пОявляться тяжелые индуративные угревые элементы, количество папулезных высыпаний значительно снизилось до 1 - 3 элементов в мЕсяц (до лечения 20), которые значитель- нО быстрее подвергались обратному развитю, чем до лечения, Улучшилась функцИя яичников: в ректальной кривой появилась короткая вторая фаза, 15 КГ снизились до 46 ммоль/с, Клинический эффет держится в течение года. Ранее проводимая терапня угревой сыпи периодически в течение 9 лет эффекта не давала.Пример 2. Больная Ш история болезни41858, 25 лет. Угревая сыпь с 18 лет. Форма угрей - индуративно-абсцедирующая, При эндокринологическом обследовании: менструации нерегулярные с задержками до 4 - 5 дн менструальный цикл до 38 дней, выявлена гипофункция яичников (ректальн 9 я температура двухфазная, но с укороченнОй второй фазой до 8 - 10 дн. при норме 14 дн., пилообразная), гиперандрогения, 17 КС в суточной моче повышены до 149,1 ммоль/с). Определение чувствительности кожи к пОловым гормонам выявило повышенную чувствительность к Ез, Ез, Е, Т. Проведен курс лечения методом гипосенсибилизации к этим половым гормонам в течение 5 мес.: 1 месяц Еь Е, Т, по 0,03 мл, 11 месяц соответственно по 0,04 мл, 111 месяц - по 0,05 мл, 1 Ч и Ч - по 0,06 мл (2:1), Отмечалось значительное улучшение: прекратили появляться новые индуративные и папулезные элементы. Менструальный цикл стал регулярный 31 - 32 дня, значения температуры первой фазы ректальной кривой снизились до 36,4 С (до лечения - 36,8 С), 17 КС снизились до 85,2 ммоль/с. Переносимость лечения хорошая: побочных явлений и осложнений не отмечалось. Сочетание с косметическими чистками и лечебным массажем позволило ускорить рассасывание остаточных застойных пятен после угревой сыпи. Ранее проводимое лечение в течение 6 лет периодически эффекта не давало.После проведенного лечения больная обратилась повторно через 1 г. Относитель 5 10 15 20 25 30 35 40 ная ремиссия сохранилась: появлялись лишь единичные (3 - 4) папулезных элемента в месяц поверхностные, которые быстро рассасывались. Тяжелых индуративных угрей нет. Повторное определение чувствительности к всем 5 половым гормонам показало стойкость гипосенсибилизирующей терапии, в частности чувствительность к Т была отрицательная.Пример 3, Больная Р история болезни23321, 25 лет. Угревая сыпь с 12 лет. Форма угрей - папулезно-пустулезная. При эндокринологическом обследовании, менструации регулярные, цикл 25 - 26 дн., но выявлены доклинические нарушения функции яичников: ректальная кривая монофазная, выражены явления андрогенизации: степень распространения гирсутизма 1 П, гирсутное число Ферримана 24, 17 КС 96,2 ммоль/с. Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило повышенную чувствительность к Еь Ез, П, Т. Проведен курс гипосенсибилизации к данным половым гормонам. Уже после первой лечебной пробы (Е, Ез, П, Т по 0,03 мл) в соотношении 2:1 отмечалось значительное улучшение кожи лица: новых элементов не появлялось весь цикл. Г 1 осле 11 лечебной пробы (Е, Ез, П, Т по 0,04 мл) реакция на коже на П отрицательная. 111 лечебная проба соответственно по 0,05 мл, но без прогестерона. На коже новые угревые элементы не появлялись. 1 Ч и Ч лечебные пробы соответственно по 0,06 и 0,07 мл. В результате лечения менструальный цикл стал по строкам более оптимальным: 28 - 30 дн., хотя ректальная температура оставалась монофазной.17 КС снизились после лечения до нормы - 45,7 ммоль/с. Снизилась сальность кожи лица. Практически сведена к нулю вероятность образования так называемых циклических пременструальных угрей у данной больной. Осложнений и побочных явлений не отмечено. Ранее проводимое лечение эф фекта не давало,Пример 4, Больная Ш история болезни9340. 22 г. Угревая сыпь с 17 лет. Форма угрей - конглобатная. При эндокринологическом обследовании выявлена гипофункция яичников, хотя менструальный цикл был регулярный: ректальная кривая монофазная с большой амплитудой колебания. 17 КС 66,7 ммоль/с, Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявилоповышенную чувствительность кожи ко всем 5 половым гормонам; Еь Е, Ез П, Т. Уже после диагностической пробы отмечалось уменьшение воспалительных явлений на коже лица, появилась тенденция к двухфазности в ректальной кривой. Курс лечения 4 мес. Указанные гормоны вводились в всзрастающих дозировках с 0,02 мл до 0,06 мл в соотношении эстрогенов к прогестерону и тестостерону 3:1. Снизилась сальность ко1600776 Формула изобретения Составитель 3. Вал ьковскаяРедактор А. Шандор Техред А. Кравчмк Корректор С. ЧерниЗаказ 3229 Тираж 545 ПодписноеВНИИПИосударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 жи. Прекратилось появление крупных конглобатных угрей. Улучшилось общее самочувствие, работоспособность. Побочных явлений и осложнений не отмечалось. В результате лечения появилась тенденция к двухфазности ректальной кривой, уменьшились амплитуды колебания температуры. Уменьшились до нормы значения 17 КС 46,2 ммоль/с.После проведенного лечения больная обратилась повторно через 1,5 г., когда стали появляться единичные индуративные элементы. При повторной диагностической пробе реакция на гормоны в коже была значительно меньше, чем до 1 курса лечения, что говорит об относительной стойкости проведенной гипосенсибилизации. Видимо, поэтому и тяжесть угрей была значительно меньше. Повторение трех курсов данного метода преостановило процесс. Ранее проводимое лечение угрей в течение 5 лет не давало эффекта.Таким образом, из представленных примеров видно высокую эффективность предлагаемого метода устранения угрей, положительное его влияние на функцию яичников и надпочечников у больных, что обеспечивает стойкие отдаленные результаты. Противорецидивное действие данного метода, особенно в отношении тяжелых элементов, связано с уменьшением функции сальных желез, когда устраняются условия для активации микрофлоры кожи.Указанные примеры подтверждают, что предлагаемый способ устранения угрей позволяет повысить эффективность лечения пременструальных (постпубертатных) угрей, предупредить возникновение рецидивов, связанных с менструальным циклом, сократить сроки устранения угрей, получить стойкий отдаленный результат при отсутствии побочных явлений и осложнений.5 Кроме выраженного терапевтического эффекта и стойких результатов, данный метод экономически выгоден. Лечение проводится а мбулаторно, его легко можно наладить врачу, владеющему эндокринологическими методами обследования, так как не требует специального оборудования. Метод нетрудоемкий с минимальной затратой времени больного: инъекции проводятся один раз в месяц.Учитьвая вводимые микродозы препаратов, стоимость их на весь курс лечения от 1 15 до 3 руб. Способ устранения постпубертатных угрей у женщин путем выявления гормонального фона с последующим введением гормональных препаратов и проведением косметических чисток и лечебных массажей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов и осложнений от примене ния препаратов, дополнительно у больногоопределяют гиперчувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла эстрогенов, прогестерона и тестостерона в дозе 0,02 мл и при положительной пробе на отдельные или все введенные препараты продолжают их введение один раз в месяц с соблюдением пропорции эстрогенов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 в возрастающей дозе на 0,01 мл в течение 4 - 5 месяцев.