Способ лечения склеротических изменений женских половых органов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК Ш А 23 ОО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСА ЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Московский научно. исследовательский институт туберкулеза(56) 1. Жаркин А. Ф., Тиха Я. Клиническое значение гидровибротубации в ультразвуковом режиме для восстановления проходимости маточных труб. - В кн.: Материалы 1 съезда акушеров-гинекологов исъезда педиатров ЛитССР, Каунас, 1977, с. 190 - 191,2. Бодяжина В. И., Стругацкий В. М, Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации. М., Медицина", 1 О, с. 276-279. 21) 346772/28 - 1322) 01.07.8246) 30.09.84. Бюл. У 36(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СКЛЕРОТИЧЕС.КИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ 01.ГАНОВ, включающий гидротубацию и воздей.ствие ультразвуком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью восстановления проходимости маточных труб, больной вводят 30%ный раствор тиосульфата натрия внутривеннои лидазы внутримышечно 1 раз в два дня,40 - 50 инъекций на курс. а пщротубациюпроводят в промежутках между инъекциямираствором, содержащим пнюульфат натрия,лидазу, пенициллин.Изобретение относится к медицине, а именно фтиэнатрии и гинекологии.Известен способ лечения склеротическихизменешюй женских половых органов путемпроведения гидровибротубации раствором, содержащим лидазу, пенициллин и новокаин 113Наиболее близким к изобретению являетсяспособ лечения склеротических изменений женских половых органов путем гидротубациираствором, содержащим лидазу, пенищллин, 10новокаин с одновременным проведением ульт.раэвукового воздействия, При этом проходимость маточных труб восстанавливается у 55 -60% женщин 2.Однако известный способ не обеспечиваетдостаточно высокий процент восстановленияпроходимости маточных труб,Целью изобретения является восстановлениепроходимости маточных труб у женщин сосклеротическими изменениями половых органов,Цель достигается тем, что согласно способулечения склеротических изменений женскихполовых органов путем гидротубации и воздействия ультразвуком, больной вводят 30%-ный 25раствор гиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримышечно 1 раз в два дня, 40 -50 инъекций на курс, а гидротубацию проводят в промежутках между инъекциями раство.ром, содержан 1 им тиосульфат натрия, лидазу,пенициллин.Способ осуществляется следующим образом.Больной назначают внутривенные инъекциистерильного 15%-ного вбдного раствора тиосульфата натрия по 40 мл и внутримышечныеинъекции лидазы по 64 ЕД 1 раз в два дня,35В промежутках между инъекциями проводятгидротубацию раствором, содержащим стерильный 15%-ный раствор тиосульфата натрия по40 мл, 64 ЕД лидазы и 100000 ЕД пеницил 40лина на одну процедуру, всего до 18 праце.дур на курс. Одновременно проводят ультразвуковое воздействие на нижнюю часть живота интенсивностью 0,4 - 0,8 ВТ/см по 10 -15 мин, всего до 15 процедур на курс,П р и м е р. Больная 30 лет поступила45с диагнозом: туберкулез придатков матки снезначительным их увеличением в фазе рубцевания, туберкулезный эндометрит, БК+, первичное бесплодие 8 лет.Из анамнеза: 2 года назад при обследованииполучены положительные результаты гистологического исследования соскоба эндометрия.Посев соскоба на питательные среды далрост колоний микобактерий туберкулеза (БК+),На гистеросальпингограмме до начала ле. 55чения тень полосги матки резко деформирована, с большим количеством внутриматочныхсинехий, Маточные трубы нитевидные, контрастное вешест .; проникло только до истмическо.го отдела и в брюшной полости не определяется,Проведен основной курс антибактериальнойтерапии, дополненной неспецифической тера.пней гидрокортизоном и лидазой, Лальнейшаятерапия проводилась в условиях санатория(3 мес.) и амбулаторно интермиттируюшимкурсом. После проведенного лечения состояние улучшилось, исчезла воспалительная ин.фильтрация, достигнуто абациллирование.В настоящее время жалобы на бесплодиеи скудные менструации.При исследовании: влагалище нерожавшейженшины; шейка не эрозирована, тело маткисредних размеров; отклонено кэади и вправо,фиксировано, Придатки в спайках, Правыйсвод укорочен, тяжистый, левый глубокий,Осмотр безболезненный, Выделения скудные,слизистые.Общий анализ крови без особенностей,Рентгенограмма грудной клетки без особенностей, На гистеросальпингограмме динамики неотмечено. Туберкулиновая проба подтвердиланаличие активного туберкулезного процессав области половых органов.На основании клинико-лабораторных данных процесс расценивается как активный стенденцией к формированию выраженногофиброза.Больной назначена антибактериальная терапия(изониазид 7 мг/кг, этамбутол 0,8 г/сут,бенемицин 0,45 г/сут), Больной также внутри.венно вводили 40 мл 15%-ного раствора тиосульфата натрия внутривенно (всего 40 инъек.ций), 64 ЕД лидаэы внутримышечно (всего30 инъекций) через день, а также 16 гидроту-баций раствором, содержащим 40 мл 15%-ногораствора тиосульфата натрия, 64 ЕЛ лидазы и100000 ЕД пенициллина на одну процедуру.Одновременно проводили два курса ультразвуковой терапии на нижнюю часть живота (курспо 15 сеансов) .После проведенного в течение 4 мес. леченияменструации стали более обильными, при бимануальном исследовании отмечено увеличение,подвижности матки, уменьшение спаечных изме.нений в области придатков.На гистеросальлингограмме выявлено увели.чение рентгенологической тени полости матки,выравнивание ее контуров, уменьшение количества синехий, Маточные трубы определяются более четко, заполняются контрастным вешествомдо ампулярного отдела, однако прохожденияконтрастного вещества в брюшную полостьне отмечено.Через 6 мес, больной повторен тот жекурс терапии в течение 3 мес в условиях стационара. По окончании лечения туберкулиноваяСоставитель Ю. ПрокопенкоТехред Л,Мартяшова Корректор О. Луговая Редактор М. Товтин Заказ 6805/5 Тираж б 87 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, ЖРаушская наб., д. 45Подписное филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 3 1115751 4проба отрицательная, на гистеросальпингограмме Проведение лечения склеоотическнх изменевыявлено увеличение полости матки, уменьше. ний женских половых органов согласно спасоние количества синехий, Маточные трубы про- бу позволяет восстановить проходимость маточ.ходимы на всем протяжении. ный труб у 78% больных.