Способ диагностики имунной трансформации щитовидной железы

(21) 441376 (22) 19.04, (46) 23.06, (71) Сарато едицинский (72) А.К.Мьп (53) 6 15.2( м 088.8) апс 1 ьп04,6) Воуйе апа юп.4915 р. Я. АиТоппшцп Иасцге. 196 00-201. бре тение относится к мем диагностики иммуннь тиреоидной патолог спользовано в практ дицине, х сосии и мо ической пособаний прибыть и едицин диагности ой коррек скои цеи имеющи ью дл воевремеушений.Цель и ся на обретени овышение точ ности спо Способосуществляют следу м обГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГННТ ССО(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИММУННОЙТРАНСФОРМАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к меди разом,В качестве антигена в реакции пассивной гемагглютинации используют неорганический йод. Рабочий раствор йода приготавливают из коммерческого 0,1 И раствора Люголя в разведении 1:500, 0,1 мл рабочим раствором йода обрабатывают 50%-ную эритроцитарную смесь, содержащую 9,1 мл 50%-ной взвеси эритроцитов, 3 мл фосфатного буфера с рН 7,3 и 1 мл разведенного диазоцине, к способам диагностики иммунныхсостояний при тиреоидной патологии.У больых берут кровь, выделяют сыноротку и в реакции пассивной гемагглютинации определяют антитела к ио"ду. Для получения эритроцитарногодиагностикума готовят рабочий раствориода из раствора Люголя в разведении1:500 и этим раствором обрабатываютэритроциты. Иммунную трансформациющитовидной железы диагносцируют приобнаружениии в сыворотки крови антител к иоду. В сравнении с известнымспособом точность диагностики повышается на 7,3%. 2 табл. тированного бензидина. В реакции используют эритроциты 0(1) группы (Ю - = отрицательный). Разведение инактивированной исследуемой сыворотки проводят физиологическим раствором в планшетах для иммунологических исследо- ф ваний. При этом готовят разведения 1: 6; 1:36; 1;2 16; 1: 1296; 1; 7776К каждому разведению сыворотки добавляют эритроцитарную смесь с антигеном. В контроле добавляют эритроцитарную смесь без йода. Планшет закрывают и оставляют на 18-24 ч при комнатной температуре. При наличии в исследуемой сыворотке специфических про- фпад тив йода антител эритроциты склеиваются и агглютинируют. По выраженности агглютинации в каждой из луночек устанавливают титр противойодных артител. При этом в контроле не должно отмечаться агглютинации, Это сказы 1573428вается в том, что образованные йодомйнтитела реагируют со всеми белками,в состав которых он входит. Отсюдамножественность возникающих антитире 5оидных антител, связанных с групповойСпецифичностью белковых тиреоидныхкомплексов.1Такая структурная особенность тиреоглобулинового антигена щитовидной 1 Ожелезы приводит к появлению иммуннойреакции в реакции с тканевым антигеНом.Одновременное определение антителК йодному антигену и антигену тканиЩитовидной железы проведено у 123больных с тиреоидной патологией и20 контрольных лицЧастота обнаруже 1 ия антитиреидных и противойодныхантител у обследованных больных приведена в табл. 1,Иэ 123 больных положительная реак",ция пассивной гемагглютинации к йодуустановлена у 91 больного (73,9%) .Титр антител колебался в титрах 1:36" 251:7776. Положительная реакция к ткане.вому антигену щитовидной железы отмечалась у 82 больных (66,6%) . Титр антител варьировал в таких же пределах(табл.2) ЗОКак видно из табл.1, тест на определение антител против Йода по чувствительности не отличается от реакцииагглютинации с тканевым антигеном.В девяти наблюдениях антитиреоидныеантитела отсутствовали, а титр противойодных антител составлял в одномслучае 1:36, в шести случаях 11216и в двух - 1:1296. Гистологическимиисследованиями операционного матернала при этом подтверждалось наличиевыраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.Соотношение титров антитиреоидныхи противойодных антител приведено 45в табл.2,У 32 больных (26%) антитиреоидныеи противойодные антитела отсутствова"ли одновременно, В этих случаях лимфоплазмоцитарной инфильтрации стромы 50щитовидной железы не отмечалосьВ контрольной группе (20 человек) антитела не регистрировались. Появлениев сыворотке больных антител противйода всегда совпадает с началом лимфоплазмоцитарной инфильтрации щитовидной железы и коррелирует с наличием антитиреоидных антител,П р и м е р. Больная Б., 46 лет,поступила с диагнозом: диффузный токсический зоб. Больна в течение 4 лет.Проводилось медикаментозное лечениеПотеряла в массе 8 кг, Пульс 94 вмин, Ж - 150/70 мм рт.ст., выраженный экзофтальм, увеличение щитовиднойжелезы третьей степени. Основной об"мен + 24%.Иммунная реакция на антиген йодапроявляется в титре 1:1296. Гистологическое заключение операционногоматериала - тиреотоксический зоб с со"сочковай пролиферацией эпителия и очагами лимфоидной инФильтрации.Способ имеет следующие преимущества: постановка реакции проста в выполнении, для постановки не требуютсявысокодефицитные реактивы; для реакции не требуется специального приго"товления антигена, что требует определенных материальных затрат, в качестве антигена можно испольэовать коммерческий раствор Люголя. В сравнениис известным способом повышается на7,3% точность способа (предлагаемогоспособа 73,9%, а известного 66,6%) .Формула изобретенияСпособ диагностики иммунной трансформации щитовидной железы, включающий забор крови, выделение сыворотки, инкубацию ее с антигеном с последующим определением специфических антител, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, в качестве антигена используют йод и при обнаружении антител к нему диагностируют иммунную трансформацию щитовидной железы.11573428 Таблица Обнаружение антител КоличествообследоДиагноз к йоду к тканищитовиднойжелезы ванныхбольньж 34 31 541 46 12 16 16 16 опухоли 20 Контроль Таблица 2 Использованные в реакцииантигены Ткань щитовидной жел.Неорганический йодКонтроль 26 30 13 13 41 25 35 16 15 32В 20 123 123 20 Составитель В,ЛитовченкоРедактор Н,Яцола Техред М.Ходанич Корректор М.Максимишинец,Заказ 1641 Тираж 510 ПодписноеВНИИПИ Государтвенного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 Диффузный токсический зобУзловой зобКоллоидный зобТиреоидитХашимотоЗлокачественные Количество Из них реакция положительна Отрицательна исследований 1:36 1:216 1:1296 1 7776