Способ определения течения нейроаллергического синдрома

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСНИСПУБЛИМ 19) О 1) 6 С 01 и 33/5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН способа. У больноговены в объеме 1,0 мл ерут кровь из выделяют лимих, Затем в 25 мкг/мл Ьитомкг/мл мозго фоциты и культивирую опытные пробы вносят гемагглютинина при 5 У ко,и Ейици и и л и ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ОПРЕДРЛЕНИЯ тЕЧЕНРОАПЛЕРГИЧЕСКОГО СИНДРОМА(57) Изобретение относится кне, а именно к невропатологиижет быть использовано в диагннейроаллергического синдрома,изобретения - повышение точно(56) Невропатология и психи Изобретение относится к медицине,а именно к невропатологии, и можетбыть использовано в диагностике нейроаллергического синдрома и при выборе лечения больных подострыми и хроническими Формами вирусных нейроинфекций.Целью изобретения является повышение точности способа,ующим обр ь ерут ольног из локтевой вены в количестве 1,0 мл во флаконы с гепарином, Культивированиелимфоцитов осуществляют в 2 мл питательной среды (80 % среды 199 и20 % сьворотки крупного рогатого скота + антибиотики) в пробирках, кудавносят О, мл гепаринизированной кроСпособ осуществляют следразомКов б уб о вого антигена, В качестве мозгового антигена используют водно-солевой экстракт, выделенный из мезэнцефально-диэнцеального отдела мозга человека, Одновременно ставят контроль без добавления указанных веществ. Пробы инкубируют, вносят Н-тимидин и учитьвают бласттрансформацию клеток, по величине которой определяют течение нейроаллергического синдрома, В сравнении с известным способом увеличивается точность определения на 54,3%. ви, а в опытные пробы вносят рабочийраствор фитогемагглютинина (ФГА)0,05 мл = 25 мкг/мл или мозговогоантигена 0,05 мл =,50 мкг/мл. В качестве мозгового антигена (МАГ) используют водно-солевой экстракт,получейный из мезэнцефально-диэнцеЬального отдела мозга человека,погибшего от случайной травмы, 1 (О)группы крови, резус отрицательный. Одновременно ставят контроль без добавления митогена. Инкубацию прово дят в термостате при 37 С в течение 72 ч с ФГА, а с МАГ культивацию проводят в течение 96 ч, За 5 ч до окон чания инкубации во все пробы вносят по 4 мг Н-.тимиднна в объеме 0,2 мл После специальной обработки проводятрадиометрию проб на автоматическом счетчике СБС - 2,Интенсивность реакции бласттрансформации оценивают по индексу стимуляции (ИС), вычисляемому путем деления радиоактивности опытной пробы (с ФГА или МАГ) на усредненную величину контрольных проб (без ФГА), Затем вычисляют индекс специфической стимуляции (ИСС) по формулеИС с ФГАИСС ----- - --- 7ИС с МАГ где ИС с ФАГ - индекс стимуляции сФГА;ИС с МА 1," - индекс стимуляции сМАГ у одного и тогоже больного,П р и м е р 1,Больная Я-на Л.В34 лет, Диагноз: обострение энцефалита с гипоталамическим синд"ромом (вегето-сосудистая и нейроэндокринная форма) с симпатоадреналовыми кризами, Болеет около 3 лет(после перенесенного гриппа). Послереспираторной инфекции состояниеухудшается, жалобы на постоянныетупые головные боли, слабость,потливость, нарушение сна, Кроме того, убольной наблюдаются частые приступы,сопровождающиеся головной болью,чувствомдрожи во всем теле, чувствомнехватки воздуха, сердцебиением,повьппением аппетита, Приступ заканчивается частым мочеиспусканием,Больная не переносит анальгин, новокаин.Объективно: больная повьцценногопитания, синдром Горнера справа,горизонтальный с элементами ротаторного нистагм 1 - 11 ст. влево,парезконвергенции слева, резко болезненные супраорбитальные точки,сглажена правая носогубная складка,симптом "хоботка", синдром МаринескоРадовича справа, рефлексы с рук повьппены, коленные и ахилловы рефлексытакже повьппены,Данные, лабораторных анализов.По предлагаемому способу определяли реакцию бласттрансформации лимфоцитов Н-РБТЛ на ФГА, которая былаЪравна 11,52, Н-РБТЛ на МАГ - З,б 2,ИСС 3;2, что соответствовало выраженной клинической симпоматике,прогредиенции процесса, связанных с хроническим:течением нейроинфекции иприсоединившимся нейроаллергическимсиндромом,П р и м е р 2. Больная С,И . Диагноз: обострение энцефалита с гипоталамическим синдромом (вегето-сосудис.тая и нейродистрофическая Форма),Болеет в течение 3 лет (после лере- .несенного гриппа), Больная жалуетсяна головные боли сдавливающего характера, головокружение, озноб, общуюслабость, приступы, сопровождающиесяголовокружением, болью в глазных.яблоках, болями в животе, замедлением сердечной деятельности, онемениеног, покраснением лица, нехваткой15 воздуха Приступы заканчиваются позывами на дефекацию, Отмечена аллергическая реакция в виде крапивницына пищевые продукты (молоко, кофе)и медикаменты (лидазу),Неврологический статус: больнаяастенического телосложения,наблюдается слабость конвергенции (большеслева),сглажена правая носогубнаяскладка, болезненные при пальпациисупраорбитальные и затылочные точки,положительный окуло-лингвальный симптом, рефлексы с рук и ног.повышены,акрогипергидроз, красный разлитойдермографизм,Данные лабораторного исследования,Реакция бласттрансформации лимфоцитов на ФГА была б 2,9, на МАГ 5,б,ИСС 11,2, Клинически это соответствует подострому и ремиттирующему тече 35нию заболевания без четкой прогредиенции неврологической симптоматики, но с присоединением аллергических и вегето-сосудистых нарушений,П р и м е р 3, Больная Л.В.,4 О 23 года, Диагноз: последствия перенесенного энцефалита с ликворнойгипертензией с гипоталамическимсиндромом (нейроэндокринная и вегетативная сосудистая форма). Болеет45 в течение 10 лет. Головные боли появились после простуды, Жалобы напериодические приступы интенсивнойголовной боли, головокружения, сердцебиения, дрожи во всем теле,нарас 50тающей слабости, страха, иногда сопровождающиеся рвотой, Кроме того,беспокоят боли в затылочной областипо утрам, иногда бывает тошнота.Объективно: больная избыточногопитания, артериальное давление55150/90 мм рт,ст пульс 78 уд/мин,Больная эмоционально лабильна, фоннастроения снижен, лицо лунообразное, реакция зрачков живая, слабость20 роаллергического синдрома. Составитель В.ЛитовченкоРедактор М,Циткина Техред Л.Олийнык Корректор М,Самборская Заказ 1157 Тираж 509 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 конвергенции с двух сторон, нистагмТ ст, влево. Опущен правый угол рта,Выражены симптомы орального автоматизма, Лальпация супраорбитальныхи затылочных точек болезненная, Сухожильные рефлексы с рук живые, коленные и ахилловы оживлены без четкойразницы, синдром Бабинского справа,красный разлитой дермографизм, Накраниограммах имеются выраженныепальцевидные вдавливания, преимущественно в лоб-затылочной области,фронтальный гиперостоз, На ЗЭГ -дезорганизация в-ритма, появлениепосле гипервентиляции медленно-волновой активности, преимущественнов центропариетальных отведениях,Данные лабораторного обследования,Реакция бласттрансформации наФГА 6,8; на МАГ 0,42, ИСС 16,2.Низкий уровень на Н-РБТЛ на ФГАсочетается с чрезвычайно низким уровнем Н-РБТЛ на МАГ и повышением ИССз16,2,Больная относится к третьей груп,пе, У этой больной наблюдается медленно текущий процесс с латентнымтечением, со слабой активностью нейроаллергическдго синдрома,.Таким образом, согласно предлагаемому способу путем сопоставления иммунологических параметров, а такжевычисления ИСС удалось в рамках единой ноэологической формы заболевания (хронические нейроинфекции) выделить три группы с различной активностью нейроаллергического процесса,в частности: Т группа с ремиттирующимтечением с прогредиенцией - 45,7 больных (выраженная степень), 11группа с ремиттирующим течением безпрогредиенции - 32,8 больных (низкая степень), ТТТ группа с латентным течением - 21,7 больных (слабаяактивность процесса), что .существенноотличается от прототипа, при которомбыла обнаружена только однонаправленная специфическая стимуляция, не 25 30 35 40 45 50 позволившая выделить стадии и активность иммунопатологического процесса, В последнем случае удавалось выявить нейроаллергический процесс только в 45,7 больных,В то же время предлагаемый способ позволил не только повысить достоверность диагностики процесса и степени его активности путем оценки индивидуальных иммунологических показателей реактивности, но и обеспечил возможность выбора оптимальной патогенетической иммунокоррегирующей терапии у больных, При этом также сделан вывод, что нозологическая форма нейроинфекционного процесса не являлась ведущей, а играла роль стадия и степень активности выявляемого нейформула изобретенияСпособ определения течения нейроаллергического синдрома, включающий забор крови в две пробы, инкубирование их в присутствии фитогемагглютинина и мозгового антигена с последующим выявлением бластного ответа клеток по включению радиоактивной метки и вычислением индекса стимуляции, о т л ич а ю щ и й с я тем, что., с целью повышения точности способа, в качестве мозгового антигена используют антиген из диэнцефально-мезэнцефальной части области головного мозга человека и при индексе стимуляции клеток на фитогемагглютинин в пределах 2,35 43,02, а на мозговой антиген - 1,49 11,17 определяют ремиттирующее течение с прогредиенцией, при индексе стимуляции клеток на фитогемагглю. тинин в пределах. 54,0 - 132,5, а на мозговой антиген - 1,38 - 9,22 определяют ремиттирующее течение без прогредиенции, при индексе стимуляции на фитогемагглютинин в пределах 8,39-26,16, а на мозговой антиген - 0,84 - 1,12 определяют латентное течение нейроаллергического синдрома.