Способ диагностики бульбита у детей

При получении дуоденограммы оценивают особенности микрорельефа луковицы, а именно четкость контуров, структуру рисунка. Диагноз бульбит устанавливают на основании наличия микрорельефа, дифференциацию гипертрофического и субатрофического бульбита проводят по выявлению особенностей структуры рисунка, а отсутствие сетчатого рисунка свидетельствует об отсутствии бульбита.П р и м е р 1. Больная,9 лет, поступила с диагнозом: функциональное расстройство желудка с пониженной секрецией.При обследовании: язык обложен белым налетом, умеренная болезненность при пальпации в проекции эпигастрия и двенадцатиперстной кишки, Положительные симптомы Кера и Ортнера. Печень выступает из подреберной дуги на 1,5 см. Селезенка не увеличена.Проведено рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с холецистографией. Обнаружены признаки гастрита, дискинезии двенадцатиперстной кивки, гипермоторная дискинезия желчного пузыря.Произведена безэондовая дуоденография по предложенному способу; натощак больной перорально введен 1,0-0,1 Х-ный Раствор метацина, Раэ веденный в 10,0-2 Х-ном растворе новокаина, после чего в течение 5 мин больная переведена в горизонтальное положение на правый бок.Вернув в исходную позицию через 20 мин 40 после приема Релаксанта, девочке дан один глоток бариевой взвеси, тщательно обработанной с помощью электро- миксера. После чего больная переведена в горизонтальное положение, по очередно поворачивалась по часовой стрелке (спина, правый бок, живот, левый бок), находясь в каждом из этих положений по 1 мин. Первая прицельная дуоденограмма выполнена на 25-й мин в горизонтальном положении больной на спине. Далее девочке вве дено 80 йл бариевой взвеси и на 28-й мин после приема релаксанта произведена вторая прицельная дуоденограмма в условиях компрессии, последнюю третью дуоденограмму выполнили на 32-й мин. На основании дуоденографии выявлены признаки гипертрофического бульбита (четкий, структурный мелко- сетчатый рисунок микрорельефа слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки со средним диаметром ячейки 2 мм) .П р и м е р 2, Больная, 1 О лет, поступила с диагнозом хронический пиелонефрит. При обследовании: физическое развитие девочки средне-пропорциональное. Язык обложен белым налетом. Живот обычной формы, умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены.При Рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки заподозрена болезнь Иенетрие, Рекомендована беээондовая дуоденография. Натощак, после введения 2,5 мл 0,17.-ного раствора метацина, разведенного в 10,0 мл 2 Е-ного раствора новокаина, больная на 5 мин переведена в горизонтальное положение на правый бок. Вернув в вертикальное положение, через 20. мин после приема релаксанта девочке дан один глоток бариевой взвеси. Далее, заняв горизонтальное положение, она поворачивалась по часовой стрелке в течение 4 мин. Первая прицельная дуоденограмма выполнена на 25-й мин исследования в горизонтальном положении больной на спине. После приема основной дозы бариевой взвеви на 28-й мин исследования произведена вторая прицельная дуоденограмма в условиях компрессии в вертикальном положении больной. Последняя дуоде" нограмма в этом же положении больной завершила исследование на 32-й мин.При рентгенологическом исследовании обнаружен четкий, структурный мелкосетчатый рисунок микрорельефа со средним диаметром ячейки 2,2 мм, характерный для бульбита.Результаты дуоденографии подтверждены данными дуоденоскопии.Таким образом, предложенный способ введения релаксанта исключает травматическую иньекцию препарата, при этом достигается адекватная гипотония как самой двенадцатиперстной кишки, так и ее луковичного отдела. Высокое качество гипотонического эффекта создает. все предпосылки для воэможностей изучения характеристики тонких изменений слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки, а приемформула изобретенияСпособ диагностики бульбита у детей путем рентгенологического исследования рельефа слизистой луковицы Составитель А.Пецко Редактор И.Швыдкая Техред М.Дидык КоРРектоР И.МускаЗаказ 411 Тирах 544 ПодписноеВНЫй Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 5 15 малой порции бариевой взвеси опреде ляет получение рентгенологического иэображения микрорельефа слизистой. Этому также способствует положение больного на спине, в котором и выполняется первая прицельная дуоденограмма, позволяющая не только детально зафиксировать картину микрорельефа, но и оценить его индивидуальную рентгеноморфологическую ха" рактеристику,что повышает достоверность исследования. 53057 6двенадцатиперстной кишки в условияхискусственной гипотонии, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 5повышения точности диагностики больФирму перорально вводят О, 13-ныйраствор метацина в количестве 1,0 -2,5 мл разведенного в 10 мл 2 Х-ного раствора новокаина, переводят в 10 горизонтальное полохение на правыйбок, дуоденографию проводят послеприема одного глотка бариевой взвесив полохении больного на спине и приполучении йа дуоденограмме четкого 15 структурного рисунка диагностируют гипертрофический, а при наличиинечеткого бесструктурного рисункаопределяют субатрофический бульбит.