Устройство для лазерной ангиопластики

(57) Цельвероятностии созданиеобразованииметром, превины световсветовод 1 эобретения - уменьюперфорации стенкив атеросклеротическили тромбе каналавышающим диаметр сеода. Устройство содс шаром 2 на конце.пределяется иэ раве ениесосудаомс диаержи Дна тр ша а о ства вхп 1.агсв 1 п(А,/и )+агсвЕп лсветовода;нное условиенулю выходноо апертурного угла,тромбе канала с диа щим диаметр сердцеобразовании или метром, превыша вины световода.На чертеже и мо стройство. нясраээонос"изтся к мед начено дл ческих об ображено предлагае нках кро лазерног е у ля лазерной ангиопласветовод 1 с шаром 2тр шара определяется Ус трои стики сод на концеиэ равенс уменьше стенки иама суд еротическ п(й/0)-аг А /и )+агсвп(д/П) =0 п 1,1,33 вдп 1 агсе вУказа А равенствугла.Напрра с дли ода; Г-неодимого лазе- ,06 мкм можнепреломления крови,ю преломления При пс 1,449,имер, для АИ ной волныпоказатель к покаэател вному 1,33 изким воды,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И 0 ГНРЬГГПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный кардиологическийнаучный центр АИН СССР(56) Рагимов С.Э. и др. БюллетеньВКНЦ АИН СССР, 1985, В 2, с,100-108.2 агсвзп(А /п)+агсв 1 п(с/0)-агсв 1 пО,где А - апертура пучка излученияпри его выходе в воздух иэ плоскоготорца световода; п - показательпреломления сердцевины световода; Изобретение относиой технике и предкаушения атеросклеротаний и тромбов на сных сосудов с помощьюучения.Цель изобретенияероятностн перфорацсоздание в атероскл2 агсвдп(А/и,)+агсв апертура пучка иэлученпри его выходе в воздухиэ плоского торца светпоказатель преломлениясердцевины световода;диаметр сердцевины сведа;диаметр шара. СТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНГИОЙ - диаметр сердцевины 0 - диаметр шара. Указ обеспечивает равенство ное равенство обеспечивает нулю выходного апертурного1490735 А 0,3 численное решение уравнения дает Р/д 4,9, При й 0,4 мм получено Р 1,94 мм, при й 0,6 мм О 2,94 им.Устройство используется следующим образом.Световод 1 с шаром 2, введенный в специальный катетер (на чертеже не показан), подводится под визуальным чибо рентгеновским контролем к патологическому объекту, Учитывая высокую направленность и центрировку, не составляет труда пробить на некоторую глубину узкий перьичный канал в теле бляшки или тромба при включении лазерного воздействия на короткое (1-3 с) время. При последующем перемещении свс овода в продольном направлении шар 2 внедряется в тело патологического образования по первичному каналу, Гээогреваясь тем сильнее, .ем глубже он входит, за счег поглощения отраженного от нато" логического участка излучения (эффект улавливания отраженного иэлуче ния). При этом одновременно происходят расширение первичного канала эа счет разогрева шарообразного утолщения и пробивание дальнейшего пути в теле бляшки или тромба прямым, прошедшим через шарообразное утолще ние излучением. Если принять коэффициент диффузного отражения для бляшки р: 0,2, то по сравнению с от-, сутствием отраженного излучения температура ткани перед шарообраэчым утолщением может возрасти примерноФ2 агсв 1 п(А/п )+агсвЫ(й/Р)-агсв 1 п 1,где А - апертура пучка излученияпри его выходе в воздухиэ плоского торца световода;Ьв - показатель преломления сердцевины световода,н 10 раэ. Этого вполне достаточно,чтобы н течение 1-2 мин проделатьв бляшке липидного типа канал киаметром 2"2,5 мм и длиной около 5 мм,Предлагаемое устройство наилучшимобразом зарекомендовало себя в экспериментальных исследованиях. Иэвос и проведенных экспериментов по 1 р ,еканализации окклюэированных артерий диаметром 3-5 мк перфорациистенки не наблюдалось ни разу, тогда как вероятность перфорации с использованием прототипа составила не 15 менее 407 При клиническом испытании метода в 3 случаях успешно реканалиэованы окклюэированные бедренные артерии человека с образованиемгемодинамически значимого просвета.2 О .В предлагаемом устройстве возможноприменение лазеров любого спектраль.ного диапазона, для которого применяемый в данном случае световодобладает достаточно малыми потерями.25Формула изобретения Устройство для лазерной ангиопластики, содержащее оптический све- ЗО товод с шаром на конце, о т л и ч а"ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения вероятности перфорации стенки сосуда и создания в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с диаметром, превышающим диаметр сердцевины световода, диаметр шара выбран из условия, опреде" ляемого равенством 33 вап 1 агсв 1 п(Аь/п)+агсв 1 п(с 1 Р)33 Ое Й - диаметр сердцевины световода;П - диаметр шара, 45 обеспечивающим равенство нулю выходного опертурного угла.,ФЪВВФСоставитель Ю.ПорецкийТехред Л,Сердюкова РедактоР Л.Павлова Корректор М.Мексиюаииец Заказ 4344 Тираж 549 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 11303 р Иосквар Ж, Раушская наб д. 4/5 Э