Способ отбора средства для лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов

,.8014553 И 33/46 И 1 П ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЛЬСТВУ АВТОРСКОМ,Ф СВИ возбудителя, оцимную активментозные и ф дства по их с илизоцимную а возбудителя,ерсистирующего яют его антили выбирают медик точ нопр ед ность зиоте евтические ср одавлять авыделенног собност вност Спосо существляется сл зо ется тем,е внутрикл ОСУДАРСТВЕННЬЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ХНТ СССР(71) Оренбургский государственныймедицинский институт(56) Бодяжина В.И, Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. - М.:Медицина, 1978, с. 232-262, .(54) СПОСОБ ОТБОРА С."ЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЖ 4 ТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ(57) Изобретение относится к областимедицины, в частности связан с выбором терапевтических средств для лечения с использованием"противовоспалительных, болеутоляющих, седатив-. 1.Изобретение относится к медицине,связано с выбором терапевтическихсредств для лечения, в котором необходимо использование противовоспалительных, болеутоляющих, седативных,десенсибилиэирующих препаратов, биогенных стимуляторов и физических факторов с учетом их влияния на способность возбудителей к внутриклеточнойперсистенции при хронических эндометритах и сальпингоофоритах,Цель изобретения ; повышение эффективности способа эа счет усиления санирующего эффектаУказанная цель достигачто осуществляют выделени еных, десенсибилизирующих препаратов, биогенных стимуляторов и физиотерапевтических факторов с учетом их влияния на способность возбудителей к внутриклеточной персистенции при хронических эндометритах и сальпингоофоритах. Цель изобретения - повышение эффективности способа за счет усиления санирующего эффекта при лечении хронических больных путем идактивации возбудителя, персистирующего в клетках организма. Назначают медикаментозные и физиотерапевтические лечебные средства по их способности подавлять антилизоцимную активность внутриклеточно персистирую- а щих возбудителей. При подавлении анти. лизоцимной активности возбудителя на 20 - 80 Х лечебное средство оценивают как эффективное,У больной женщины перед взятием Оменструального отделяемого (2-3 дня менструального цикла) влагалищную часть шейки матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором, протирают сухим тампоном. На шейку 5 матки надевают стерильный колпачок, Через 1-4 ч колпачок осторожно сни 1455303мают и содержимое засевают в селективную среду Игла, где происходитподращивяние клеток с возбудителеми подавление роста посторонней микрофлоры, Исследуемый материал инкуобируют 1-3 ч при 37 С, центрифугируют в течение 15 мин при 3000 об/мин(для разрушения клеток с находящимися в них микробами-возбудителями)и высевают на питательные среды, Увыделенной таким образом чистой культуры возбудителя определяют антилизоцимную активность путем посека наряд сред, содержащих лизоцим в концентрации от 1 до 15 мкг/мл. Послеоинкубации в течение 24 ч при 37 С,выросшие колонки убивают парами хлороформа и заливают питательной сре,дой с 0,1 мл 1 млрд взвеси индикаторного штамма микрококка Мсгососсцн Хенойеус 1 сцз. Через 24 ч опре,деляют антилизоцимную активность,т.е. наибольшую концентрацию лизоцимя, инактивированного возбудителем,Затем определяют влияние лекарственных и физиотеряпентических средств,на антилиэоцимную активность выделенного возбудителя, Для этого засевают0,1 мл.1 млрд взвеси чистой культурывозбудителя в пробирки с бульоном(контроль) и в пробирки с лекарственным веществом н дозе 0,1-0,01 ИПК вбульоне (опыт). После инкубации вотечение 24 ч при 3 С определяют антилизоцимную активность культур вопыте и контроле. Влияние физиотерапевтических средств определяют путемпомещения опытной культуры возбудителя в зону воздействия физическогофактора (постоянное магнитное полеПМП, УВЧ, "Луч" и др,) на срок экспозиции, предусмотренный лечебнымдействием физического фактора, с последующим определением антилизоцимнойактивности опытной и контрольной (безвоздействия физического Фактора)культур возбудителя.При подавлении антилизоцимной активности возбудителя лекарственным,а также физиотерапевтическим средством на 20% и более по сравнению сконтролем данное средство оцениваюткак эффективное,П р и м е р 1. Больная Г., 25 лет.Диагноз: хронический сяльпингоофорит, эндометрит в стадии обострения,Болела в течение 2 лет, начало заболевания связывала с искусственным5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 абортом, Рецидивы заболеняния няблюдались 2-3 раза н год. В стяционяре проведено лечение амидопирином,хлористым кальцием, алоэ, витаминами группы В, димедролом, микроволновой терапией аппаратом "Луч, Послелечения состояние удовлетворительное.После переохлаждения возник рецидивзаболевания, При обследовании предлагаемым способом у больной ныделенвнутриклеточно персистирующий возбчдитель - золотистый стяфилококк с янтилизоцимной активностью 10 мкг/мл.Проверено влияние лекарственных препаратов и физиотерапии ня выделенный возбудитель, Установлено, что димедрол, витамин В, "Луч", повысили янтилизоцимную активность выделенного стафилококкя ня 20-75 по сравнению с исходным уровнем. Реопирин, хлористый кальций, амидопирин, токи УВЧ,ПМП снизили янтылизоцимную активностьвозбудителя ня 33-100 по сравнениюс исходным ее уровнем, Проведено лечение реопирином, хлористым кальцием,УВЧ, и другими средствами, снижающими антилизоцимную активность стяфилококка, Рекомендовано провести курспротинорецидивной терапии этими жесредствами через 6-12 мес. В течениепоследующих 2 лет наблюдения рецидивов воспалительного процесса н придатках и матке у больной не наблюдалось. П р и м е р 2. Больная Х 32 лет, Диагноз: хронический сяльпингоофорит в стадии обострения, длительность 5 лет, рецидивы 2 раза в год. Выделили внутриклеточно персистирующий возбудитель Е.со 1 х с янтилизоцимной активностью 14 мкг/мл. Предлагаемым способом выявлено, что амидопирин, хлористый кялыдй, витамин В Луч и УВЧ снизили янтилизоцимную активность кишечной палочки на 17-75%,тогда как витамин В индуктотермия,ПИП алоэ, пипольфен, повышали антилизоцимную активность кишечной пялочки на 33-50 , Проведено лечение амидопирином, хлористым кальцием, витамином В, микроволновой Физиотерапией, снижающими янтилизоцимную активность возбудителя. Через 6 мес проведен курс протинорецидивной терапии средствами, снижающими янтилизоцимную активность кишечной палочки. Лечение оказалось эффективным, рецидивов за1455303 болевания в течение 3 лет наблюденияне было.П р,и м е р 3, У больной А24 лет, с диагнозом: хроническийсальпингоофорит в стадии обострения,выделен гемолитический стрептококкс антилизоцимной активностью 8 мкг/мл.В связи с обострением заболеваниябольная 2-3 раза в год получаса противовоспалительное лечение хлористымкальцием, реопирином, витаминами Си В , индуктотермией. Предлагаемымспособом проведено воздействие данныхлекарственных препаратов и индуктотермии на выделенный стрептококк.Установлено, что хлористый кальцийне оказывает влияния на антилизоцимную активность возбудителя, :реопирин и витамин С снижали антилизо Оцимную активность стрептококка до6 мкг/мл (на 25 ), а индуктотермияповыщала ее до 11 мкг/мл, т,е. на33%. Установлено, что УВЧ-терапияснижает антилизоцимную активность 25выделенного возбудителя до 2 мкг/мп(на 63%). Назначена противовоспали Отельная терапия амидопирином, хлористым кальцием, токами УВЧ, После про-.веденной терапии средствами, угнетающими антилизоцимную, активность выделенного стрептококка у больной в течение 18 м рецидивов забоя; аания небыло. левания внутренних гениталий за счетняступления полной ремиссии у 69,6%больных, частичной ремиссии у 30,4 .больных, в то время как использование способа-прототипа позволяет добиться полной ремиссии у 8,9% боль-.ных, частичной ремиссии у 42,2 больных, сократить число дней нетрудноспособности в среднем на 1 Одней; удлинить сроки ремиссии у хронических больных от 1,5 до 3 лет(по прототипу бмесяцев); уменьпить число хронических больных с рецидивами заболеваний на 25-27%. формула и з обретения Способ отбора средства для лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов путем определения чувствительности возбудителя к лечебному воздействию, о т - л и ч а ю щ и й с я тем что, с целью повышения эффективности способа за счет усиления санирующего эффекта, выделяют возбудитель, высевают его-на ряд сред с различным содержанием лизоцима до и после воздействия лечебного средства, инкубируют при физиологических условиях,выроапие колонии возбудителя убивают парами хлороформа, заливают поверхность среды слоем питательногоагара с индикаторным щтаммом микрококка, вновь инкубируют при физиологических условиях, определяют концентрацию лизоцима, соответствующуюросту микрококка, и при снижении этого показателя по сравнению с.исходным значением отбирают лечебное средство. Предлагаемый способ отбора лечебных средств дает возможность ловы сить эффективность лечения хронических рецидирующих воспалительных забоСоставитель И,ЕмельяненкоТехредМ.дидык Корректор М.демчик Редактор Л.Пчолинская Производственно-полиграфическое предприятие, г., Ужгород, ул . Проектная, 4гЗаказ 7451/52 Тираж 788 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета Йо изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5