Способ электростимуляции полого органа

, 40 ЛИК дц 4 А 61 Х 1/3 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЕЛЬСТ КОМУ СВ АВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии иортопедии(56) Коротич Г.А. Применение синусоидальных модулированных тбков в лечении нейрогенной дисфункции мочеиспускания. - В кн.; Теэ. докл. Первойвсесоюзной научной конференции(54) СПОСОБ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ПОЛООРГАНА57 Изоб етение относится к оло( ) УРгии. Цель изобретения - восстановление нарушенной функции полого органаи снижение травматичности стимуляции.Медленно заполняют мочевой пузырьэлектролитом и проводят злектростимуляцию синусоидально модулированнымтоком частотой 50 Гц, глубиной модуляции 753. Сила тока от. 1 до 80 мА.Измерение давления в полостном органе во время стимуляции позволяет предупредить резкое повышение давленияи провокацию рефлюксаИзобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано в проктологии, гастроэнтерологии, хирургии для электростимуляции мочевого пузыря, мочеточников прямой кишки.Цель изобретения - восстановление нарушенной функции полого органа и снижение травматичности стимуляции.Способ осуществляют следующим образом.Процедуру проводят в урологическом кресле,Больной лежит с разведенными ногами, Вннодят электрод-катетер в мочевой пузырь, присоединяют к сосудус раствором электролита (0,97.-нойповаренной соли) и к отрицательномуполюсу аппарата для электростимуляции, медленно капельно заполняют мочевой пузырь электролитом и проводятэлектростимуляцию силой тока, равнойэлектрочунствительности нернно-мышечного аппарата пузыря. Параметры 25работы аппарата Амплипульс; токсинусоидально модулированный, родработы 2, частота 50 Гц, глубина модуляции 757.период посылок пауз 11,5 с, время 10-20 мин. Сила тока 1 - 3080 мА,Электростимуляцию проводят параллельно с измерением внутриполостногодавления н стимулируемом органе.Заполнение мочевого пузыря капельное, постепенное раствором электролита, позволяет постепенно увеличитьсилу воздействия на мочевой пузырьэлектрического тока за счет увеличения площади соприкосновения, кроме 40того, действуют нарастаюший объемрастнора и раздражение электролитана стенку мочевого пузыря, позволяяв динамике моделировать эвакуаторнуюфункцию мочевого пузыря, что является 45сходным с естественными Функциональными способностями мочевого пузыря.Электростимуляцию осуществляют с силой тока, равной электрочувствительности, т.е. минимальной силой тока,способной вызвать сокращение мочевогопузыря, что предупреждает болевойэффект и является адекватным воздействием на моченой пузырь,55Измерение давления в полостноморгане во время стимуляции позволяетпредупреждать осложнения, т.е. резкоеего повышение, провокацию рефлюкса. П р и м е р 1. Больной С, 10 лет. Жалобы на недержание мочи и кала, запоры, отсутствие позына на мочеиспускание и дефекацию снижение чувствительности и днигательной актинности нижних конечностей. Диагноз: состояние после травмы спинного мозга, нижний парапарез, спинальный арефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, парадоксальное недержание мочи. Проведен курс электростимуляции мочевого пузыря. Электрочувствительность пузыря резко снижена до 80 мА, больной ощущает легкое покалывание. Объем мочевого пузыря до 400 мл. Остаточная моча 350 мл. Давление в наполненном моченом пузыре до 11 мм рт.ст. Скорость наполнения пузыря раствором электролита (после его опорожнения) 20 мл/мин. Электростимуляция с силой тока, равной электрочувтвительности, которая постепенно улучшалась до 45 мА. Курс 10 процедур.У больного появился эквивалент на позыв на мочеиспускание (чувство тяжести над лоном), остаточная моча уменьшилась до 120 мл, появилось самостоятельное мочеиспускание, увеличилось при этом давление в мочевом пузыре до 21 мм рт.ст., появилась электрочувствительность мочевого пузыря до 45 мА. Разовая электростимуляция проводилась в течение 20 мин до объема 400 мл и со скоростью наполнения мочевого пузыря 20 мл/мин,П р и м е р 2. Больная Т., 12 лет.Жалобы на императивные позывы на мочеиспуска ние, дне в н ое недержание, неудержание мочи. Диагноз: нейрогенный корковыйнезаторможенный мочевой пузырь.Электростимуляция мочевого пузыряпроводилась после определения электрочувстнительности нервно-мышечногоаппарата мочевого пузыря, котораясоставляла 1 мА.При повышении силы тока до 2 мАотмечаются императивный позыв намочеиспускание и акт мочеиспускания.Объем мочевого пузыря до 60 мл,Электростимуляция силой тока 1 мАпри наполнении мочевого пузыря соскоростью 5 мл/мин. Время стимуляции 10 мин, вводился объем 50 млдля предупреждения императивного позыва на мочеиспускание, При стимуляции больная контролировала своиощущения по осциллоскопу Мингографа,стараясь подавить позыв на мочеис1409287 пускание, т.е. училась управлятьфункцией мочевого пузыря. Курс 10стимуляций. У больной нет дневногонедержания мочи. функции органа и снижения травматичности стимуляции, в полый орган вво"дят электрод-катетер, капельно заполняют раствором электролита, а электростимуляцию проводят силой тока,равной электрочувствительности нервно-мышечного аппарата полого органа,синусоидально модулированным током2-м родом работы, частотой 50 Гц,глубиной модуляции 753, с периодомпосылок пауз 1-1,5 с в течение 1 О 20 мин,Формула изобретения Способ электростимуляции полого органа, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью восстановления нарушенной Составитель Т.Трушина Редактор А.Огар Техред М.Дидык Корректор М.ВасильеваЗаказ 3417/8 Тираж 541 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, %-35, Раушская наб., д, 4/5