Способ стимуляционной тонометрии мочевого пузыря

ослаблением его действия. Полученныеданныефонового" и стимуляционногоисследования мочевого пузыря сравнивают между собой и по разности междуними решают вопрос об эффективности5электростимуляции и возможности ис- .,пользования ее в дальнейшем. Электростимуляция осуществляется при помощиаппарата Амплипульспри параметрах)Оего работы - ток синусоидальный модулированный, род работы 2, частота50 Гц, модуляция 75, период 1 - 1,5 с,время от 5 до 40 минут, сила токаот 1 до 60 мА.15П р и м е р 1, Больная В., 8 лет.Жалобы на дневное и ночное недержание мочи. Диагноз. Пуэырно-мочеточниковый рефлекс 2-й степени. Вторичный пиелонефрит, нейрогенный мочевойпузырь,Проведено фоновое исследованиемочевого пузыря - цистотонометрия.Выявлены следующие функциональныепараметры: начальное давление О, давление при первом позыве на мочеиспускание 2,0 КПа при объеме 100 мли тонусе 0,2 КПа. При императивномпозыве на мочеиспускание отмеченодавление 2,2 Ка при объеме 175 мли тонусе 0,7 Ка. По ходу наполненияпузыря отмечались множественные незаторможенные колебания давления в пузыре (пики) . Выяснено, что у больнойнеэаторможенный, гипертонический,норморефлекторный нейрогенный мочевой 35пузырь.Проведена стимуляционная цистотонометрия со стимуляцией стенки мочевого пузыря. Получены следующие параметры: электрочувствительность 1 мА,начальное давление 0,3 КПа, давлениепри первом позыве на мочеиспускание1,5 К 1 а при объеме 50 мл и тонусе1,2 КПа, а при императивном позыве на 4мочеиспускание давление 3,2 К 1 а приобъеме 75 мл и тонусе 2,2 КПа, Макси-мальная сила тока при стимуляции60 мА. По ходу стимуляции отмечалисьпики повышения давления в мочевомпузыре - незаторможенные колебания(более частые).Заключение: данный способ электростимуляции нельзя использовать дляреабилитации больной, так как нарас 55 тает гипертония, незаторможенные колебания и появляется гиперрефлексия.Проведена стимуляционная цистотонометрия со стимуляцией прокснмальной уретры (зоны Циммермана) через сутки. Выявлены следующие функциональные параметры: электрочувствительность 1 мА, начальное давление О, давление при первом позыве на мочеиспускание 0,3 КПа при объеме 100 мл и тонусе 0,3 КПа, а при императивном позыве на мочеиспускание давление 0,8 КПа при объеме 150 мл и тонусе 0,3 КПа, Максимальная сила тока 4 мА. Незаторможенных колебаний давления не отмечено.Заключейие: данный способ электро- стимуляции проксимальной уретры (зоны Циммермана) можно использовать для реабилитации больной, так как отмечается незначительное изменение объема мочевого пузыря, нормализовалосьдавление в пузыре и его тонус, исчезли Иезаторможенные колебания мочевого пузыря.Больной проведен курс прямойэлектростимуляции зоны Циммермана,Электростимуляция стенки мочевогопузыря приводит к незначительнойгиперрефлексии, гипертонии, т,е.ее можно применять при нейрогенномгипотоническом, гипорефлекторномпузыре, Электростимуляция проксимальной уретры (зоны Циммермана) приводитк уменьшению объема, давления, нормотонии, исчезновению незаторможенныхколебаний (по данным исследования),Ее можно применять при гипертонии,гипорефлексии и неэаторможенных колебаниях пузыря.Метод позволяет правильно выбратьзону, с которой нужно проводитьэлектростимуляцию мочевого пузыря,что позволяет повысить эффективностьэлектростимуляции и избежать нежелательного эффекта.Способ позволяет выявлять наличиерезервных возможностей мочевого пузыря и по объективным параметрам контролировать изменения функции пузыряво время стимуляции,Формула изобретенияСпособ стимуляционной тонометриимочевого пузыря путем прямой электростимуляции нервно-мышечного аппаратапри помощи электролитного электродакатетера, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точности,проводят фоновую цистотонометрию, определяют электрочувствительностЬ рефлексогенных зон мочевого пузыря ис данной силой тока проводят прямую5 15 б 3670611 сг вю е го стимуляцию с определением объема , сравнивают дан ные Аонов о го и сти 11тонуса, давления при первом и импе- . муляционного исследования меяду соративном позывах на мочеиспускание, бой с учетом полученных показателей.Составитель Л,ПычковаРедактор М,Келемеш Техред О,Олийнык Корректор М.СамборскаяЗаказ 1113 Тираж 548 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101