Способ лечения шизофрении

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 6; А 6 М 1 8, 1/32 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к психиатрии. Цель изобретения сокрагцение сроков лечения и уменьшение количества расходуемого на лечение инсулина за счет проведения электростимуляции на фоне форсированной инсулинкоматозной терапии. Способ позволяет сократить число ком на курс лечения, а следовательно, и сами сроки лечения, устранить психомоторное оживление в период гипогликемии и другие побочные эффекты инсулинкоматозной терапии. ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(7 ) Ворошиловградский медицинский иститут и Московский научно-исследователский институт психиатрии(56) Авруцкий Г. Я., Недува А. А., Хретнин Д. Ф. и др. Форсированный способ исулинокоматозной терапии (методика, осбенности действия) . - Невропатолог и псхиатр, 1984, т. 84, вып. 9, с. 1386 в 1 80138977450 55 Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение количества расходуемого на лечение инсулина за счет проведения электростимуляции на фоне форсированной инсулинкоматозной терапии.Способ осуществляется следующим образом.После подбора индивидуальной коматозной дозы инсулина и проведения 1 - 2 ком больному на него вне периода гипогликемии через 1 ч после введения глюкозы воздействуют импульсным постоянным током отрицательной полярности с частотой импульсов 1 - ЗО Гц, силой тока в 1,2 - 1,8 раза ниже сенсорного порога с расположением анода в области левой кисти, а катода в области лба справа длительностью 1 - 3 мин.Пример 1. Больной С., 22 лет. Диагноз: шизофрения шубообразная, шизоаффективная. При осмотре: злобен, агрессивен, тревожен, напряжен. Жалуется на расстройства сна, постоянные наплывы мыслей и зрительные образы, Сумма баллов по адаптированной шкале Гамильтона 19,8. В день электро- стимуляции больному в 8 ч 30 мин была начата трансфузия инсулина. В 9 ч 40 мин больной стал многоречив, еще более тревожен. В 11 ч 10 мин после введения 50 ед инсулина была достигнута кома, в 11 ч 20 мин внутривенно введена глюкоза. В 12 ч 20 мин провели правополущарную электростимуляцию. Сенсорный порог равнялся 0,45 мА. Воздействие осуществлялось током частотой 1 Гц, силой в 1,2 раза ниже сенсорного порога (0,36 мА) длительностью 2 мин. На следуюгций день в 8 ч 30 мин больному начали вводить инсулин. Во время гипогликемии больной уснул. После введения 40 ед инсулина в 1 О ч 30 мин была достигнута кома, которую купировали в 10 ч 40 мин. Во время осмотра больной общителен и приветлив. Злобность и агрессивность исчезли, он расслабился, оживилась мимика. Больной сообщил, что чувство тревоги стало меньше. Вечером быстрее уснул. Ночью хорошо спал. Сумма баллов по шкале Гамильтона 17,5. Пример 2. Больная Н., 44 года. Диагноз: шизофрения шубообразная, прогредиентная.При осмотре: безынициативна, неохотно вступает в беседу, угрюма, односложно отвечает на вопросы. Временами тревожна, злобна, сообщает, что слышит голоса внутри головы, которые отдают приказания.Утверждает, что муж организовал слежку за ней, хочет забрать у нее ребенка. Сумма баллов по шкале Гамильтона 14,0. В день первой электростимуляции в 8 ч 30 мин начата трансфузия инсулина, В 11 ч 05 мин после введения 100 ед. инсулина достигнута кома, которая купирована в 11 ч 15 мин В 12 ч 15 мин больной проведена правополущарная электростимуляция длительностью 5 О 5 20 25 30 35 40 45 2 мин импульсным током частотой 30 Гц силой тока 0,12 мА при сенсорном пороге 0,15 мА, На следующий день введение инсулина начато в 8 ч 30 мин, в 10 ч 45 мин на дозе 90 ед. достигнута кома. В 1 О ч 45 мин введена глюкоза. При осмотре: больная охотно вступает в беседу, подробно отвечает на вопросы. Исчезла злобность, больная сообщила, что голоса стали тише, улучшилось настроение. Оживилась мимика. Стала следить за своей внешностью, участвовать в трудотерапии. Сумма баллов по шкале Гамильтона 8,2,Пример 3. Больная С 18 лет. Диагноз: шизофрения шубообразная, прогредиентная. При осмотре: речь и движения замедлены. Мимика напряжена, глаза блестят, больная тяжело дышит. Сообщила, что испытывает тревогу, беспокоят наплывы мыслей. Призналась, что очень боится соседки по палате. Сон резко нарушен. Сумма баллов по шкале Гамильтона 16,3. В день первой электростимуляции начата трансфузия инсулина в 8 ч 30 мин. Кома достигнута в 11 ч при дозе 300 ед. инсулина. В 11 ч 10 мин кома купи- рована, В 12 ч 10 мин проведена первая правополушарная электростимуляция, Сенсорный порог 0,36 мА. Частота тока 9 Гц, сила тока 0,3 мА, длительность воздействия 3 мин. На следующий день в 8 ч ЗО мин начато введение инсулина. На дозе 250 ед. в 10 ч 30 мин была достигнута кома, которую купировали в 10 ч 40 мин. В 11 ч 40 мин проведена вторая правополушарная электро- стимуляция. Сила тока 0,2 мА, частота 9 Гц, длительность 1 мин. На следующий день в 8 ч 30 мин начата трансфузия инсулина. Кома достигнута в 11 ч 05 мин после введения 300 ед. инсулина, Купирована в 11 ч 15 мин. В 12 ч 15 мин проведена правополушарная электростимуляция. Сила тока 0,3 мА, частота 9 Гц, длительность 3 мин. На следующий день в 8 ч 30 мин начата инъекция инсулина. Кома достигнута в 10 ч 30 мин после введения 250 ед. инсулина. В 10 ч 40 мин введена глюкоза, При осмотре: больная приветлива, исчез тревожный блеск глаз, суетливость, Сообщила, что мысли перестали наплывать. Сон нормализовался. Тепло встречала родственников. Сумма баллов по шкале Гамильтона 8,2.Предлагаемый способ позволяет сократить число ком на курс лечения, а следовательно, и самисроки лечения, уменьшить величину коматозной дозы инсулина и тем самым количество расходуемого на лечение инсулина, устранить психомоторное оживление в период гипогликемии и другие побочные эффекты инсулинокоматозной терапии,Формула изобретенияСпособ лечения шизофрении путем форсированной инсулинокоматозной терапии,1389774 Составитель С. ПоляковРедактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Г. РешетникЗаказ 1595/4 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4 отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и сокращения сроков лечения, на пациента дополнительно воздействуют импульсным постоянным током отрицательной полярности с частотой импульсов от раза ниже нием анода в области 3 мин. 1 до 30 Гц, силой тока в 1,2 - 1,8 сенсорного порога с расположев области левой кисти, а катода лба справа длительностью в