Способ лечения открытого артериального протока и устройство для его осуществления

(59 4 А 61 В 17 00 1 ИЗОБ НИ ИОАН ДЕТЕЛЬСТ итут АН СССР ственный меди- Пирогова Колодий, Савельев,ТКРЬ 1 ТОГО А И УСТСТВЛЕНИЯ ытого арте- геноэндовасОБ ЛЕЧЕНИЯ ЬНОГО ПРОТО ЛЯ ЕГО ОСУЩ соб лечения от отока путем ре(54) СПОС АРТЕРИАЛ РОЙСТВО Д (57) 1. Сп риального п ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ(71) Радиотехнический инси 2-й Московский государцинский институт им. Н. И(56) Патент ГДР67544,кл. А 61 В 17/12, 980. кулярнои окклюзии протока через сосудистую систему, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, пунктируют бедренную вену, проводят направляющий проводник через правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию в открытый артериальный проток и аорту, по нему проводят катетер до уровня аортального конца протока, через который в просвет протока вводят окклюдер и фиксируют его.2. Устройство для лечения открытого артериального протока - окклюдер, выполненное в виде тела вращения, преимущественно в виде конуса, из эластичного материала, отличающееся тем, что, с целью одноэтапного закрытия протока, оно снабжено пружинным фиксатором,Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении открытого артериального протока,Цель изобретения - снижение травматичности лечения и обеспечение одноэтапного закрытия протока.На фиг. 1 изображено устройство для лечения открытого артериального протока - окклюдер, общий вид; на фиг. 2 - устройство для введения окклюдера, общий вид.Окклюдер выполнен в виде тела 1 врацения - конуса из эластичного мате,нала и снабжен пружинным фиксатором. Фиксатор имеет пружинные стержни 2, закрепленные одними концами в обойме 3 с резьбовым отверстием 4. Стержни 2 и обойма 3 размещены в теле 1. Снаружи размещена перемычка 5, прижимающая эластичный материал тела 1 к стержням 2. Устройство для введения окклюдера содержит катетер 6 с направляющим конусом 7,Способ осуществляют следующим образом.Под местной анестезией пунктируют бедренную вену и под рентгенотелевизионным контролем проводят направляющий проводник (не показан) и затем по нему катетер 6, соединенный с направляющим конусом 7, через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток в просвет аорты, располагая торец катетера на уровне аортального конца протока. Затем из катетера удаляют проводник. Окклюдер, соединенный со стилетом 8 резьбовым соединением с обоймой 3, вводят в направляющий конус 7 и далее, проводя по катетеру 6, вводят его в просвет аорты. Обратным перемещением катетера и стилета вводят окклюдер в открытый артериальный проток и фиксируют в нем при помощи пружинного фиксатора. Затем отсоединяют стилет от окклюдера и вместе с катетером его удаляют из вены. 5 10 15 20 25 30 35 40 Пример. Больная, 6 лет, поступила с жалобами на быструю утомляемость и слабость. Произведены осмотр, зондирование сердца и оксигемометрия. Далее проведена грудная аортография в боковой проекции. В рсзульг,и обследования установлено наличие открытого артериального протока аорты 1,6 см и диаметром со стороны просвета легочной артерии 0,3 см. Под рентгенотелевизионным контролем после пункции правой бедренной вены по Селдингеру проводник, а затем катетер через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток ввели в просвет аорты. Из катетера удалили проводник. Окклюдер, соединенный со стилетом, ввели в направляющий конус и через катетер вывели его из последнего в просвет аорты. После этого постепенно переместили катетер со стилетом и закрепленным на его конце окклюдером в легочную артерию до его упора. При этом пружинное фиксирующее устройство закрепилось в стенке аорты. В этот момент аускультативно и по данным фоно- кардиограммы полностью исчез систолодиастолический шум. Затем стилет отсоединили от окклюдера и вместе с катетером удалили из вены. На месте пункции наложили асептическую повязку. Внутрисосудистое вмешательство заняло 45 мин. Больная выписана из больницы на седьмой день,Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет снизить травматичность за счет проведения окклюдера по катетеру, а не по сосудам, а также за счет исключения пункции артериальных сосудов, Использование при осуществлении предлагаемого способа окклюдера с пружинным фиксатором позволяет осуществить его установку за один этап, исключить множество манипуляций телескопическими катетерами и проволочной петлей, а также осуществить надежную его фиксацию в баталловом протоке..г Состав ехредираж о Гирняк крытии тная, 4 едактор А. Мотьаказ 3014/4ВНИИПИ Госуда13Производственн итель Н. СоловьеваИ. Верес Корректор В55 ПодписноеСССР по делам изобретений иРаушская наб., д. 4/5дприятие, г. Ужгород, ул. Про ственного комитета 35, Москва, Ж - 35 полиграфическое пр