Способ экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты

,8013988 ц 4 А 61 Р 9 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(54) СПОСОБ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОЙЭКСТРАКЦИИ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ(57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - снижение осложнений. Производят экстракапсулярную экстра кцию катаракты и инстилляцию 5 - 1000-ного водного раствора полисахарида декстра на, содержащего 150 - 600 м моль одной из солей: хлорида кальция, хлорида магния, сульфата магния, цинка, алюминия и меди, треххлористого железа. После аспирации хрусталиковых масс имплантируют искусственную оптическую линзу. Способ позволяет сохранить пигментный листок радужной оболочки.5 10 15 20 Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Целью изобретения является снижение осложнений за счет того, что применяют 5 - ОЯ-ный водный раствор полисахарида декстрана мол. м, 40000 - 200000, содержащий 150 - 600 мМ неорганической соли металла второй или третьей группы таблицы Д. И. Менделеева или соль тяжелого металла.Пример 1. Больной Х., 60 лет, с диагнозом: ядерная незрелая осложненная катаракта, миопия высокой степени левого глаза. Производят экстракапсулярную экстракцию катаракты (ЭЭК) с троекратной инстилляцией после выведения ядра по 0,1 мл 5 Я-го водного раствора полисахарида декстрана (60000), содержащего 300 мМ СаС 1. Разрыхленные мутные хрусталиковые массы легко аспирированы канюлей Симка. Имплантируют искусственные оптические линзы (ИОЛ) модели Федорова-Захарова. Количество использованного ирригационного раствора 20,0 мл. Время операции 35 мин. Операция и послеоперационный период без осложнений. Острота зрения при выписке 0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток после операции 25. Срок наблюдения за больным 9 чес, острота зрения оперированного глаза 0,8 с коррекцией.Причер 2. Больной Щ., 68 лет. Диагноз: ядерная незрелая осложненная катаракта, миопия высокой степени правого глаза. Производят ЭЭК с введением в передние полупрозрачные слои хрусталика 0,1 мл ОЯ-ного водного раствора полисахарида декстрана, содержащего 600 мМ СаС 1 после рассечения передней капсулы. Массы аспирированы канюлей Симка. После удаления ядра раствор вышеуказанного состава и концентрации однократно в количестве 0,1 мл инстиллируют на задние кортикальные слои. Массы легко аспирированы. Задняя капсула прозрачная, Время операции 30 мин. Послеоперационный период без осложнений. Острота зрения при выписке 0,4 с коррекцией, Потеря эндотелиальных клеток 12 Я. Срок наблюдения за больным 9 мес, острота зрения 0,9 с коррекцией. Пример 3. Больная С., 44 лет. Диагноз: незрелая ядерная катаракта, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с четырехкратной инстилляцией на задние кортикальные слои хрусталика по 0,1 мл 7 г-го водного раствора полисахарида декстрана (40000), содержашего 200 мМ МдС 1. После аспирации масс имплантируют ИОЛ модели Федорова - Захарова. Количество использованного ирригационного раствора 25 мл. Время операции 40 мин. Течение послеоперационного периода гладкое. Острота зрения при выписке 0,4 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 23 Я. Острота зрения через 6 мес 0,7 с коррекцией. 25 30 35 40 45 50 55 Пример 4. Больной Е., 57 лет, Диагноз: задняя субкапсулярная катаракта, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с двух- кратным введением по 0,1 мл 5 Я-ного водного раствора полиглюкина декстрана (200000), содержащего 150 мМ сульфата цинка. Операция без осложнений. Имплантируют ИОЛ Федорова - Захарова. Время операции 35 мин, Послеоперационный период в норме. Острота зрения при выписке 0,3, через 3 мес 0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 15 Я (через 3 мес).Пример 5. Больная К., 64 года. Диагноз: ядерная незрелая катаракта, миопия средней степени. Производят ЭЭК с трехкратным введением по 0,1 мл 5 Я-ного водного раствора полиглюкина декстрана (40000), содержащего 150 мМ сульфата магния. Операция и послеоперационный период без осложнений. Имплантируют ИОЛ модели Федорова - Захарова. Острота зрения при выписке 0,4 с коррекцией, через 3 мес 0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 9 Я. Пример б. Больной 3., 48 лет. Диагноз: ядерная незрелая катаракта обеих глаз, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с введением 0,1 мл 6 Я-го водного раствора полиглюкина декстрана, содержащего 150 мМ треххлористого железа. Имплантируют ИОЛ Федорова - Линник. При выписке острота зрения 0,5 с коррекцией, через 3 мес 1,0 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 15 Я.Пример 7. Больной В., 57 лет. Диагноз: незрелая сенильная кортикальная катаракта. Острота зрения до операции 0,4 не корр. Производят ЭЭК с введением 0,1 мл 6 Я-го водного раствора полиглюкина декстрана, содержащего 150 мМ сульфата меди. При выписке острота зрения 0,4 с корр. через 6 мес после операции 1,0 с корр. Потеря эндотелиальных клеток 10 Я.Пример 8. Больная П., 21 год. Диагноз: врожденная зонулярная катаракта обоих глаз. Производят ЭЭК с введением 0,1 мл 7 Я-го водного раствора полиглюкина декстрана, содержашего 150 мМ сульфата алюминия. Острота зрения при выписке 0,3 (амблиопия средней степени тяжести). Черезгод после ортоптического лечения 0,6 без корр. Потеря эндотелиальных клеток 7 Я.Применение способа экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты позволит снизить травматичность операции на 40 Я и послеоперационные осложнения на 20 Я по сравнению с известным способом в связи с отсутствием травмы эндотелия роговицы предлагаемым раствором, сохранением пигментного листка радужной оболочки ввиду инертности к нему раствора, отсутствием в послеоперационном периоде в оперированных глазах хрусталиковых масс, провоцируюших факогенный иридоциклит и гипертензию.1398859 Составитель М. ПознякРедактор И. Рыбченко Техред И. Верес Корректор О. КравцоваЗаказ 2302/4 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 формула изобретенияСпособ экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты путем разреза оболочек глаза, вскрытия передней капсулы хрусталика, введения в полупрозрачные и про зрачные слои хрусталика вещества, изменяющего консистенцию и прозрачность хрусталиковых масс, удаления из глаза содержимого капсульного мешка хрусталика и герметизации операционной раны, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью снижения осложнений, в качестве вещества, изменяющего консистенцию и прозрачность хрусталиковых масс, применяют 5 - 10 Я-ный водный раствор полисахарида декстрана мол, м.40000 - 200000, содержащий50 - 600 мМ одной из солей: хлорида кальция, хлорида магния, сульфата магния, сульфата цинка, сульфата алюминия, сульфата меди; трех- хлористого железа.