Способ коррекции смешанного и гиперметропического астигматизма

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 5 А 61 Р 9 0 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР НИЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИ ГИПЕРМЕТРОПИЧЕТИЗМА учно-тех ническииия глаза" вашина. В.Б,ГудечН.К,Коршунова ство СССРО, 1987,И СМЕШАННОГО КОГО АСТИГМАретения - усиление реф в оптически слабом мери ие числа рецидивов. редставлено устройство я способа, вид сверхубщий вид. К- аУстройство новленные на в менты раэмет штырей 2, распо носторонних тр ям, при этом ук разметки симме зонтальной и ве щих через цент зоны - визир 3.Изобретен именно к офта пользовано пр смешанного и матиэма. Цель изоб ции роговицы не и уменьшен На фиг.1 и о суще ствл ени фиг.2 -то же, ое относится к медицине, а ьмологии, и может быть иси хирургической коррекции иперметропического астигсодержит корпус 1 и устаогнутой рабочей части алеки, выполненные в виде ложенных по контурам равапеций и их средним линиазанные группы элементов тричны относительно гориртикальной осей, проходяр центральной оптической(57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения -усиление рефракции роговицы в оптически слабом меридиане и сокращение числа рецидивов. Термокоагуляцию производят по размеченным зонам в виде равнобедренных трапеций со средними линиями, нанося коагуляты на равном расстоянии один от другого, начиная с большего основания одной иэ трапеций, Элементы разметки выполнены е виде гч штырей, размещенных в пазах корпуса по контурам равнобедренных трапеций и их средних линий. 2 ил. Способ осуществляется следующим оэом. Перед операциеи производят обследование глаз пациента - офтальмометрию, рефрактометрию,визометрию,Затем производят непосредственно саму операцию. Местнаяанестезия 10 раствором дикаина. Подвижную часть. операционного микроскопа устанавливают над головой пациента так, чтобы линия, соединяющий центры окуляров, была параллельна мнимой линии, соединяющей углы глаз, Пациент смотрит оперируемым глазом в соответствующий обьектив микроскопа, затем тупой кромкой лезвия, зажатого в леэвиедержателе, хирург отмечает на роговице меридиан с минимальной преломляющей силой, используя при этом градусную шкалу в окуляре микроскопа, соответственно данным офтальмометрии. После этого устройством производят разметку линий будущих коагулятов. Затем приступают к коагуляции, на 1678364нося коагуляторы в зоне одной равнобедренной трапеции при соотношении длиныоснований от 2 до 3, причем термокоагуляцию осуществляют сначала с одной стороныроговицы последовательно на большем основании, средней линии и меньшем основании, а затем на другой стороне роговицы,нанося коагуляты на равном расстоянии: ОД-простой гиперметропический астигматизм высокой степени, ОВ-аметропия,Данные исследования. офтальмометрия 100 - 42,5"; 10-37,5". Острота зренияОД = 0,1 цил + 4,0 д ось 100 = 1,0. 15Произведена операция, Местная анестезия 1% раствором дикаина. Объективмикроскопа устанавливают над оперируемым глазом пациента. Тупой кромкой лез 20 вия отмечают на роговице ось с минимальной преломляющей силой; берут устройство и устанавливают его над глазом так, чтобы визир совместился с отмеченной осью и слегка прижимают к роговице, на которой остается отпечаток направляющей будущих коагулятов, Затем приступают непосредственно к коагуляции, нанося коагуляты сначала в зоне большего основанияравнобедренной трапеции, затем среднейлинии и на меньшем основании. Затем аналогично наносят коагуляты на другой стороне роговицы, Расстояние между соседнимикоагулятами около 0,75 мм, причем соотношение длин оснований равно 2,Непосредственный эффект операциипо данным офтальмометрии; 95 - 41,0";3 - 48,25 д. Под конъюнктиву вводят раствор антибиотика и накладывают марлевую. повязку на 1 сутки,Через 4 месяца - следующие результатыисследования; офтальмометрия 96 - 42,25 д;О - 41,75 д; острота зрения ОД = 0,8 цил +0,5 д ось 95 = 1,0,Через год данные исследования практически не изменились,Таким образом, данным способом удалось полностью корригировать роговичныйастигматизм в 4,25 д,.что повысило остротузрения без коррекции с 0,1 до 0,8.П р и м е р 2. Больная К 29 лет. Диагноз:ОД - простой гиперметропический астигматизм высокой степени, амблиопия. ОЗ-миопия средней степени,Данные исследования: ОД-офтальмометрия 92 - 47,0 д; О - 43,5 д; острота зрения ОД = 0,2 цил + 3,5 д ось 92 = 0,6.Произведена операция, Местная анестезия 10 раствором дикаина.Объектив микроскопа устанавливаютнад оперируемым глазом. Тупой кромкой 30 35 40 45 50 55 Флезвия отмечают на роговице ось с минимальной преломляющей силой, совмещаютвизир устройства с размещенной осью и,слегка прижимают его к роговице, на которой остается отпечаток направлений линийбудущих коагулянтов. Затем приступают ккоагуляции, нанося коагуляты сначала в зоне.на одной трапеции, начиная с большегооснования, далее на средней линии и меньшем основании, Расстояние между соседними коагулятами около 1,0 мм, причемсоотношение оснований 2,5.Непосредственный операционныйэффект по офтальмометрйи; 4 - 53,75 д;96 - 44,5 д. Под конъюнктиву введен раствор антибиотика и наложена марлевая повязка на 1 сутки.Через 5 месяцев следующие данные обследования: офтальмометрия 98 - 47,25 д;8 -47,25 д; острота зрения ОД= 0,6 не корр.Через 7 месяцев: офтальмометрия50 - 46,5 д; 144 - 46,1", острота зренияОД = О,8 не корр,Таким образом, данным способом удалось полностью коррегировать астигматиэмв 3,5 д с повышением зрения без коррекциис 0,2 до 0,8.П р и м е р 3. Больная В.,35 лет. Диагноз:ОЗ-смешанный астигматизм, амблиопия.Данные исследования: офтальмометрия03 40- 41,5 д; 130 -45,25 д; острота зрения0 = 0,1 сф - 1,5 д цил + 4,5 д ось 105 = 0,4.Произведена операция. Под местнойанестезией производят разметку оптическислабого меридиана, устанавливают устройство над глазом, совмещают его визир сотмеченной осью и слегка прижимают его кроговице; Коагуляцию производят сначала взонах больших оснований трапеции посредним линиям и на меньшем основании,причем отношение оснований примерноравно 3, а расстояние между коагулятами- 0,75 мм. Непосредственный эффект после операции по данным офтальмометрии:42 - 52,5 д; 130 - . 43,0 д. Под конъюнктивувводят раствор антибиотика, накладываютмарлевую повязку. Через 6 месяцев следующие результаты исследования: офтальмометрия 20 -44,0 д;1020-44,75 д, клиническая рефракция - миопия (-) 0,25"; острота зрения ОЗ - 0,6 сф,25 = 0,7.Таким образом, данным способом уда лось коррегировать роговичный астигматизм в 3,75 д, что повысило остроту зрения без коррекции с 0,1 до 0,6,. Количество коагулятовзависитотстепени астигматизма и рефракции в слабом меридиане.Ф6 1678364 Составитель Е. Мостовойдактор М. Янкович Яехред М.Моргентал Корректор М, Максимиши аз 3160 Тираж 361 Подписное,ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 роизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 1 Способ показан для коррекции смешанного и гиперметропического астигмэтизма (правильного) от 1,0 д до 11,0 д, эффект операции контролируется на операционном столе кератометром.Этим способом возможно получение эффекта в 1,5 раза превышающего эффект прототипа (11,0 д вместо 6,0 д).формула изобретения Способ. коррекции смешанного и гиперметропического эстигматизма, предусматривающий разметку центральной оптической зоны и зон, симметричных отндсительно меридиана с минимальной преломляющей силой и перпендикулярной емуоси, проходящей центр оптической зоны, с последующей термокоэгуляцией размеченных зон, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью усиления рефракции роговицы в оптически слабом меридиане и уменьшения 5 числа рецидивов, на роговице размечаютдве равносторонние трапеции со средними линиями, обращенными большими основаниями к оптической зоне роговицы и соотношением оснований от 2 до 3, причем 10 термокоагуляцию проводят сначала с однойстороны роговицы последовательно на большем основании, средней линии, меньшем основании размеченной трапеции, затем на другой стороне роговицы в той же 15 последовательности, нанося коагуляты наравном расстоянии один от другого.