Способ хирургической коррекции гиперметропии

(51)5 А 61 Р 9/ БРЕТЕН ЕЛЬСТВ научно-техническийргия глаза"И.Ивашина и В.Б.Гутся к медицине, аи может быть исической коррекции является уменьшеей роговицы, сниого астигматизма и ного эффекта опеГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВ(54) СПОСОБ ХИРУЦИИ ГИПЕРМЕТРО 9/00, 1984,РГИЧЕСКОЙ КОРРЕК- ИИ Изобретение относиточнее к офтальмологиипользовано при хирурггиперметропии.Целью изобретенияние травматизации тканжение послеоперационнповышение рефракционрации,Способ осуществляют следующим обром,Перед операцией производят обследование глаз пациента - офтальмометрию, клиническую рефрактометрию, проверяют остроту зрения, измеряют толщину роговицы, затем производят операцию: местная анестезия 1/о оаствором дикаина, Подвижнуа часть операционного микроскопа устанавливают над головой пациента так, что бы линия соединяющая центры окуляров была параллельна мнимой линии, соединяющей углы глаз; пациент смотрит оперируемым глазом в объектив микроскопа. При сферической гиперметропии хирурги отметчиком(57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - , предупреждение послеоперационных осложнений. Каждый полумеридиан разделяют на дза части, причем периферическая часть относится к центральной как 1:3, производят надрез от лимба до границы с центральной частью, затем через него в слои стромы параллельно поверхности роговицы и до центральной оптической зоны вводят наконечник коагулятора и осуществляют коагуляцию,центра отмечает центральную оптическую зону роговицы. При несферической гиперметропии хирург сначала отмечает на роговице главные меридианы, что делается специальным разметчиком с использование градусной шкалы в окуляре микроскопа и соответственно данным офтальмометрии. Затем отмечают центральную оптическую зону специальным отметчиком, имеющим рабочую часть в форме овала, причем меньший диаметр соответствует оптически слабому меридиану. Минимальный диаметр овальных отметчиков не менее 3,0 мм, максимальный - в зависимости от разницы рефракции роговицы в главных меридианах - на каждую 1,0 - 0,5 мм, После этого разметчиком производят разметку периферии роговицы (направление коагуляции), при этом при несферической гиперметропии одна отметка должна совпадать с отметкой оптически слабого меридиана, После этого каждый полумеридиан делят на две части в соотношении 1:3, Затем ножом с микроскопической подачей лезвия в периферической1768160 3 40 50 Составитель С. ГлуходедРедактор В. Трубченко Техред М,Моргентал Корректор О, Густи Заказ 3598 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 части каждого полумеридиана производят микронадрезы на глубину, равную, примерно, 1/2 толщины роговицы. Раздвинув края надреза, в слои роговицы вводят наконечник коагулятора, расйолагают его параллельно поверхности и продвигают до границы центральной оптической эоны. После чего иройэводят йепосредственно коа гул яцию (пбследовательно каждом меридиане). НепосредственйьЖ ффект сразу контролируют афтальмомеТри й, После завершения операции под конь нктиву вводят раствор антибиотика и накладывают асептическую марлевую наклейку,П р и м е р. Пациент Д 51 г,Диагноз: ОД - гиперметропия высокой степени, Данные исследования: ОД - офтальмометрия 90 - 43,8; 0 - 44,12 Ц. Острота зрения -0 02 эрЬ+ 8,0 д су + 0 5 ах 180= = 0,8; кератопахиметрия 575 - 750 мкм.Произведена операция: местная анестезия 1 ф раствором дикаина, отметка центральной оптической зоны диаметром 4,0 мм, разметка полумеридианов и разделение их на части в отношении 1:3, микронадрезы на глубину 375 мкм на периферической части каждого полумеридиана, введение наконечника коагулятора в слои роговицы до границы центральной оптической зоны, последовательная коагуляция в каждом полумеридиане, под коньанктиву 0,3 мл раствора канамицина и наложение асептической повязки,Непосредственная офтальмометрия;60 - 59,2 Д, 148 - 58,0 Д.Через 4 мес следующие результаты исследования; офтальмометрия 120 - 52,0 Д,25 - 51,5 Д. Клиническая рефракция,На+0,5 Д, острота зрения 0,6 зрЬ+ 0,5=0,8,Через 6 месяцев после операции рефракция роговицы и клиническая рефрак 5 ция практически не изменились; остротазрения 0,6 эрЬ+ 0,50,8.Способ показан при сферической и несферической гиперметропии, смешанномастигматизме с большим гиперметропиче 10 ским компонентом, в том числе и при афакии,Способ противопоказан при неправильном астигматизме любой этиологии,значительной децентрации зрачка после эк 15 стракции катаракты,Использование данного изобретенияпозволяет осуществить коррекцию гиперметропии до 12,0 Д и астигматизма до 0,8,Положительный эффект от 70 до 100.20 Не было ни одного случая возвращениярефракции роговицы к исходным величинам. Формула изобретения 25 Способ хирургической коррекции гиперметропии путем коагуляции роговицы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, каждый полумеридиан роговицы 30 разделяют на периферическую и центральную часть в отношении 1:3, производят неперфорирующий разрез в периферической части, вводят через него в строму роговицы и проводят параллельно ее поверхности 35 до оптической зоны коагулятор, после чегоосуществляют коагуляцию последовательно в каждом меридиане.