Устройство для лечения диафизарных переломов

(51) 4 А 61 В 17/58 ОСУДАРСТВЕНН ПО ДЕЛАМ ИЗО КОМИТЕТ СССР ЕНИЙ И ОТКРЫТ)ч д13; . 1 ч,ЗОБРЕТЕН К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ прессиидержит рные подая со сПластинПоворотвляют сча 12.имеются19 и гшпилькаметалла,тострикцобеспечизаживаю врем азъемнь форме к воим отл ы соеди головки помощью Для стягиваю айками 18 изго обладаю ией в ма вает сохр щее дейс(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЪХ ПЕРЕЛОМОВ(57) Изобретение предназначено для травматологии. Цель изобретения - повышениеустойчивости остеосинтеза при Т-образныхпереломах и создание дополнительной комя лечения. Устройство сое пластины 1, 2, выполнен- ости и соединенные кажомком кости шурупами 3. нены винтовой стяжкой. винтовой стяжки осущестдинамометрического клюединения двух мыщелков щая шпилька 18 с шайбами 20. Винтовая стяжка и товлены из нержавеющего щего отрицательной магнигнитных полях. Устройство анение надкостницы и ранотвие. 5 ил.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно для лечения диафизарных околосуставных переломов,Цель изобретения - повышение устойчивости остеосинтеза при Т-образных переломах и создание дополнительной компрессииво время лечения.На фиг. 1 изображено устройство длялечения диафизарных переломов, общий вид;на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 -узел 1 на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение А - А на фиг, 3; на фиг. 5 - сечение Б - Б на фиг. 3.Устройство содержит разъемные пластины 1 и 2, выполненные по форме кости и соединенные каждая со своим отломком кости шурупами 3. Пластины 1и 2 соединены между собой винтовойстяжкой 4, состоящей из головки 5 и стержней 6 (с левой резьбой) и 7 (с правой резьбой). В теле головки 5 выполнены дваряда 8 и 9 резьбовых отверстий 10, смещенных друг относительно друга на угол90/и, где п=2, 3, 4, и т. д., и расположен шуруп 11 приблизительно по нормали к поверхности кости.Поворот головки 5 винтовой стяжки 4осуществляют с помощью динамометрического ключа 12 (на чертеже изображенобычный ключ), причем резьба его конца 13соответствует резьбе отверстий 10, Пазы 14и 15 в теле пластин 1 и 2 предназначены для размещения стержней 6 и 7, аконцы 16 и 17 пластин 1 и 2 служатгайками для стержней 6 и 7, для чегов их теле нарезаны левая и праваярезьбы.Для соединения двух мыщелков имеетсястягивающая шпилька 18 с шайбами 19 игайками 20, причем элементы предотвращения шпильки 18 от проворота следующие: квадраты 21 на поверхности шпильки 18, квадратные отверстия 22 в шайбах 19 и зубцы 23, служащие для лучшего удерживания шайб 19 и пластин 1и 2 на поверхности кости, а также для обеспечения надежности. Зубцы имеются толькона поверхностях пластин 1 и 2 и, шайб 19,обращенных к кости.Винтовая стяжка 4 и шпилька 18 устройства изготовлены из нержавеющго металла, обладающего отрицательной магнитострикцией в магнитных полях, например, никеля, шурупы изготовлены из нержавеющейстали.К устройству прилагаются два постоянных магнита (не показаны), причем расстояние между полюсами равно длине винтовой стяжки 4 и шпильки 18.Устройство используется следующим образом.По общепринятой методике производятбоковой разрез по наружной поверхностибедренной кости на уровне перелома с510 фиксирующие пластину к кости, затем производят компрессию с помощью динамо- метрического ключа 12 до сближения костных отломков и создания необходимого (заданного на головке ключа) усилия. Затем фиксируют шурупом 11 головку 5 стяжки к кости. Рану ушивают послойно. Гипсовую повязку не накладывают, так как устойчивый остеосинтез достигается без нее. Через 1 - 2 недели приступают к разработке коленного сустава.В процессе лечения на участки тела, прилегающие к винтовой стяжке 4 и к шпильке 18, накладывают постоянные магниты, например, из сплавов системы Со-РЗМ (кобальт-редкоземельные металлы) и получают дополнительную компрессию.Постоянный магнит или систему, состоящую из постоянного магнита и магнитопровода, накладывают на кожу таким образом, чтобы винтовая стяжка 4 или шпилька 18 замыкали магнитный поток, а зазоры между концами стяжки 4 или шпильки 18 и полюсами магнита (магнитной системы) были наименьшими, Требуемое поле напряженностью 200 Э считается относительно слабым, однако, учитывая сравнительно большие зазоры из мягких тканей, получающиеся при наложении магнитов, необходимы магниты с напряженностью поля 20 - 50 кА/м, например из феррита бария или сплава системы Со-РЗМ. Укорочением длины стяжки 4 или шпильки 18 обеспечивается усилие егьЕ Р= ----е45 50 55 15 20 25 30 35 40 обнажением коленного сустава и области перелома. Надкостница не отслаивается. После соответствующей обработки концов костных отломков и их репозиции в правильное положение накладывают на наружные поверхности бедренной кости устройство, через мыщелки бедренной кости сверлят отверстия. Через отверстие пропускают шпильку 18, шайбами 19 и гайками 20 закрепляют пластину 1 к мыщелкам бедра.В праксимальном отломке через отверстие в пластине 2 справа сверлят отверстия, через которые пропускают шурупы 3,где Р - усилие в стяжке или шпильке 18 (кг)Е - модуль Юнга, (кг/мм);Р - площадь поперечного сечения стяж.ки 4 или шпильки 18 (мм);М - абсолютное удлинение стяжки 4 илишпильки 18 (мкм);1 - длина стяжки 4 или шпильки 18 (мм) Магниты накладывают в течение первых 3 - 4 недель до образования фиброзной костной мозоли. Одновременно постоянное поле магнита оказывает бактериостатическое действие и ускоряет заживление раны.Предложенное устройство обеспечивает устойчивый остеосинтез, сокращает на 1 - 21377079 Юа Юя дЬед Сост Техре Тира го комитет сква, Ж - фическое п авитель Т. Масликод И. Вересж 655а СССР по делам35, Раушская наредприятие, г. Уж Редактор Л. ПчолиЗаказ 513/7ВНИИПИ Государ1 30Производственно Корректор А. ИльинПодписноеизобретений и открытиб., д. 4/5город, ул. Проектная,ская твенно5, Моолигр недели сроки лечения, уменьшает число и тяжесть осложнений. Это обусловлено повышением стабильности фиксации отломков костей (отсутствие поворота шпильки и самоотвинчивания винтовой стяжки), сохранением надкостницы, а также возможностью дополнительной компрессии в течение всего срока лечения и ранозаживляющего действия магнитного поля. формула изобретения Устройство для лечения диафизарныхпереломов, содержащее две разъемные пластины с зубцами, соединенные винтовой стяжкой, фиксирующие элементы, отличаюиееся тем, что, с целью повышения устойчивости остеосинтеза при Т-образных переломах и создания дополнительной компрессии во время лечения, одна из пластин снабжена стягивающей шпилькой, в винтовой стяжке установлены дополнительные фиксирую 1 ие элементы, причем винтовая стяжка и шпилька выполнены из ме талла с отрицательной магнитострикцией ивзаимодействуют с магнитом регулируемой напряженности.