Способ определения стадии прогрессирования псориаза

1135Изобретение относится к медицине,в частности к дерматологии.Це.пью изобретения является повышение точности и ускорение способаза счет .определения активности трипсиноподобных .протеиназ в сывороткекрови здорового человека 1 п ч.годо и после добавления в нее сыворотки крови больного.Способ осуществляется следующимобразом.2 мл свежей сыворотки крови здорового человека (от одного донора).распределяют поровну на две порции(в две пробирки по 1 мл). Затем кодной порции добавляется 0,2 мл физиологического раствора МаС 1 (пробаа), а к другой - такое же количест. во сыворотки крови больного псориазом (проба Ь). Кроме того, еще водну пробирку (третью) к 1 мл физиологического раствора ИаС 1 добавляют0,2 мл сыворотки крови того же боль. ного псориазом (проба Ь,). Все трипробы инкубируют в течение 1 ч прио37 С. После этого в каждой определяют активность трипсиноподобных протеиназ, используя специфическийсубстрат - этиловый эфир И-бензоил-Ь-аргинина (ВАЕЕ), по известной методике.Если активность сыворотки кровиздорового человека после добавленияв нее сыворотки крови" больного возрастает в 3,6 и более раз, то констатируют стадию прогрессирования псориаза. Проба а позволяет судитьоб исходной активности трипсиноподобных энзимов в сыворотке кровиздорового человека, проба Ь показывает изменение активности ферментовпосле добавления сыворотки кровибольного псориазом. Результат пробыо, характеризует протеолотическуюактивность сыворотки крови больного, добавляемой к сыворотке кровиздорового человека. Вычитание величины пробы Ь, из Ь позволяет полностью отнести оставшуюся степеньактивации пептидгидролаз за счетстимулирующего влияния сывороткикрови больного псориазом на трипсиноподобные ферменты сыворотки кровиздорового человека,П р и м е р 1. Больной 3., 25 летПоступил в клинику с жалобами на зуди высыпания на коже. Болен 7 лет., Объективно: поражение имеет диссеми 5928нированный характер и локализуетсяв области волосистой части головы,туловища и конечностей. Первичныеэлементы - эпидермодермальные папулы ярко-красного цвета. На поверхноСти папул шелушение, не доходящеедо краев, где выявляется венчик эритемы. В области волосистой части головы и разгибательной поверхностилоктевых суставов и голеней папулысливаются в бляшки с неровными фестончатыми краями. Три феномена псориаза положительные.1 5Диагноз: диссеминированный папулезно-бляшечный псориаз, стадияпрогрессирования, зимний тип.В день биохимического исследования у больного клинически сохранялась стадия прогрессирования псориаза; беспокоил зуд, имелись новыепапулы, высыпания яркие, сочные, поих периферии отчетливо определялсявенчик эритемы, не покрытый чешуйками. Результаты исследования попредложенному способа также свидетельствуют о наличии у больного стадии прогрессирования заболевания:Ь - Ьа (или 4,6, - 0,06)Ь - Ь 30 1,26 ммоль/мин л), ( = 3,6),т,е. произошло увеличение активноститрипсиноподобных энзимов в 3,6 раза.П р и м е р 2, Больной К.,56 лет.Поступил в клинику с жалобами на зуди высыпания на коже, Болен 26 лет.Объективно: поражение носит диссеминированный характер. Первичнымиэлементами являются эпидермодермальные папулы, ярко-красного цвета, сочные, на их поверхности - шелушение,которое не доходит до краев высыпаний, так что имеется яркий венчикэритемы по периферии. В области волосистой части головы, разгибатель 45ной поверхности локтевых суставоки якодиц папулы сливаются в бляшкис неровными фестончатыми очертаниями, Три феномена псориаза положительные,Диагноз: диссеминированный папулезно-бляшечный псориаз, стадияпрогрессирования, зимний тип.В день биохимических исследований крови у больного клинически сохранилась стадия прсгрессированияпсориаза: субъективно беспокоил зуд,объективно выявлялись новые мелкиепапулы, все высыпания отличались яр13 Составитель Л.Артюшина Техред А.Кравчук Корректор Г Решетник Редактор Л.Веселовская Заказ 5789/40 Тираж 776 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 костью цвета, сочностью, по их краюбыл выражен венчик эритемы, непокрытый чешуйками, Результаты предложенного способа также свидетельствуют о прогрессировании процесса:цц-ц " "а" (или 31,3 ммоль/мин,л)2,18 ммоль/мин л), т.е. произошлоувеличение активности трипсиноподобных ферментов в 9,9 раза. Точность предлагаемого способа составляет 90-95%, точность известного - 40-507. Исследование.по предлагаемому способу занимает около 2 ч, а определение стадии патологического процесса на основании клинических данных (зуд, появление новых папул, сохранение периферического роста старых элементов и положительный феномен Кебнера) требует нескольких (до 14) суток наблюдения. 55928 4 Формула изобретения 1. Способ определения стадии прогрессирования псориаза путем биохимического исследования крови, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюповышения точности и ускорения способа, определяют активность трипсиноподобных протеиназ в сыворотке крови здорового человека дп ч 1 сго дби после добавления в нее сывороткикрови больного и при увеличении активности в 3,6 и более раз диагнос 1 б тируют стадию прогрессирования псориаза.2 Способ по п. 1 о т л и ч а ю"щ и й с я тем, что активность трипсиноподобных протеиназ определяют сиспользованием в качестве специфического субстрата этилового , эфира И-бензоил-Е-аргинина (ВАЕЕ).