Способ диагностики течения отосклероза

(088.8)Патогенетическиеблемы отосклероза.ой дис, - Л. 1984,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТ(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА(57) Для повьппения точности диагнос тики поспе внутривенного введения99 мТс-фосфона активностью 300 - 400 МБк через 3 - 3,5 ч проводят сцинтиграфию скелета, а затем печени и селезенки полипозиционно спустя 10 - 30 мин после внутривенного вве 1 Имдения 1 п-коиноля активностью 74 - 185 МБк. При тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности " 1 п-коиноля н правойьидоли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности 1 п-коиноля в области се 11 Ъмлезенки диагностируют активную фазу течения отосклероза.При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обнаружена увеличенная в размерах печень. с диффузно-неравномерным распределением радиопрепарата и уровнем макси 113 ммальной радиоактивности 1 п-коиноля в незначительно увеличенной в размерах селезенке. Сделано) заключение об активной фазе течения отосклероэа. 13534Изобретение относится к медицине,конкретно к радиологии.11 елью изобретения является повышение точности диагностики путем проведения у больного исследования костей после внутривенного введениязъТс-фосфона активностью 300 -400 МБк и проведения через 3 - 3,5 чсцинтиграфии скелета, а затем сцинтиграфии печени и селезенки полипозиционно спустя 10 - 30 мин после внутривенной инъекцииЗм1 ь-коиноляактивностью 74 - 185 МБк.П р и м е р 1. Больная И. поступила с жалобами на снижение слуха,сопровождающееся наличием шума в течении последних 7 лет. Начало заболевания беспричинное, течение постоянное. Ухудшение слуха в шумной обстановке не отмечала. Тугоухих в семьене было,Осмотр больной показал нормальнуюотоскопическую картину.Данные акуметрии и камертональныеисследования указывали на нарушениеслуха по смешанному типу, что подтверждено комплексным аудиометрическим исследованием. Установлен диагноз отосклероза смешанной формы.Проводят сцинтиграфию скелета сЧЧмТс-фосфоном. Радиофармпрепаратактивностью 300 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3 ч после инъекциипроводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе.35После этого проводят полипозиционнуюсцинтиграфию печени и селезенки с1 п-коинолем. Радиофармпрепаратактивностью 111 ИБк вводят внутривен 40но с и спустя 1 О мин после инъекциипроводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней, заднейи боковых проекциях.При анализе сцинтиграфическогоизображения скелета с Тс-фосфономИм 45установлен повышенный захват радиофармпрепарата в височных, теменных,затылочных костях, позвоночнике и вобласти дистальных отделов кисти.Сделано заключение о признаках сис 50темного поражения костей, характерного для отосклероза.При анализе сцинтиграфическогоизображения печени и селезенки обнаружено диффузно-неравномерное распределение1 п-коиноля в печени суровнем максимальной радиоактивностив области правой доли печени, Селе 23 2зенка без признаков поражения. Сделано заключение о неактивной фазе течения процесса при отосклерозе. Диагноз и фаза течения процесса подтверждены на,операции.П р и м е р 2. Больной Л. поступил с жалобами на снижение слуха ишум в ушах в течение,3 - 4 лет. Нелечился. Начало заболевания ни с чемне связывает. Ухудшение слуха носитпостепенный характер.При осмотре отмечено некотороеутолщение барабанной перепонки и наличие симптома Гварце (просвечиваниечерез барабанную перепонку розоватокрасного промонтория, при сохраненной подвижности). Данные акуметрии,камертограммы и аудиограммы указывали на звукопроводящий характер тугоухости. Установлен диагноз отосклероза тимпанальной формы.Проводят сцинтиграфию скелета сЧемТс-фосфоном. Радиофармпрепаратактивностью 400 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3,5 ч после инъекции проводят регистрацию изображенияскелета на радиодиагностической системе, После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с "м 1 п-коинолем. Радиофармпрепарат активностью 185 МБк вводятвнутривенно и спустя 30 мин послеинъекции проводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней,задней и боковых проекциях,При анализе сцинтиграфического изображения скелета смТс-фосфоном установлен повышенный захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочной костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти.Сделано заключение о признаках системного поражения костей,характерно- го для отосклероза.После проведения курса консервативного лечения, направленного наЗаказ 5627/5 Тираж 595 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 инактивацию отосклеротического процесса, проведена операция типа стапе допластики, при которой выявлены признаки активности отосклеротического процесса - рыхлая кровоточащая5 кость задней стенки наружного слухового прохода, утолщенная слизистая, повьшенная кровоточивость тканей, бугристая поверхность основания стре мени и ее рыхлый характер. Точность определения фазы теченияд отосклероза согласно известного способа 85,8 ., число ложноотрицательных заключений 14,2 , а точность диагностики согласно предлагаемому способу 93 , число ложноположительных значений 7,2 , а число ошибочных заключений снизилось в два раза (с 14,2 до 7%). 234Формула изобретенияСпособ диагностики течения отосклероза путем введения радиофармпрепарата и регистрации его излучения, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, после внутривенного введениячзТс-фосфона проводят сцинтиграфию скелета, затем внутривенно вводят113Тп-коиноль , проводят полипо зчционную сцинтигр афию печени и селезенки и при тугоухо сти и системном поражении скелета и мак симальной активнос ти Гп-коиноля в правой доли печени диагностируют неактивную фазу , а при тугоухо сти и системном поражении скелета и максимальной активности1 п-коиноля в области сел ез енки диагностируют активную фазу течения ото склероза .