Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСК СПУ(19) 0 1 В 5/1 О 51 ВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ГОСУД ПО ДЕ ОПИС ЗОБ ТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 8 ЗАМЫКАТЕЛЬПРЯМОЙ КИШКИУЩЕСТВЛЕНИЯзначено д ОСОБ ОПРЕДЕЛЕН ИЛИЯ СФИНКТЕРО ЙСТВО ДЛЯ ЕГО обретение пред огии. Цель изо ие замыкательн ровУстройств(54) СП НОГО УС И УСТРО (57) Из ля оп ретениго усил прокт едел финк содержи ор,1349752 А пус 1 с эластичной манжетой 2 и зонд3 с баллоном. Корпус 1 имеет сквознойканал 5 для проведения зонда 3. Устройство калибруют, вводят рабочуючасть корпуса с манжетой в анальныйканал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров. В случае возможности общенияс пациентом просят сократить каналмаксимально и фиксируют результат.Затем в манжету дозированно нагнетают воздух, просят пациента максимально сократить канал, сжимая устройствов канале, и фиксируют результат. Приемы повторяют до определения максимально врзможного усилия сфинктеровпрямой кишки. 2 с,п. ф-лы, 3 ил.9752 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 1134Изобретение относится к медицине,в частности к диагностике в проктологии,Цель изобретения - определениезамь 1 кательного усилия сфинктеров вотсутствии общения с пациентом.На фиг. 1 изображено устройстводля определения замыкательного усилия, продольный разрез; на фиг. 2 -рабочая часть, поперечный разрез;на фиг. 3 - зонд с раэдувным баллоном.Устройство содержит корпус 1 сэластичной манжетой 2, полость которой имеет возможность подсоединенияк источнику давления (не показан) ирегистрирующему прибору (не показан),и зонд 3 с раздувным баллоном 4.Корпус 1 имеет сквозной канал 5для проведения через него зонда 3,Способ определения замыкательногоусилия сфинктеров прямой кишки осуществляют путем баллонпрефическойзаписи давления в манжете и регистрации ответной реакции сфинктерана его раздражение. Для этого устройство известным путем калибруют,после чего вводят рабочую часть корпуса с эластичной манжетой в анальныйканал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров, затем в случае возможностиобщения с пациентом просят сократитьканал максимально и также фиксируютрезультат.Далее в манжету дозированно нагнетают воздух, после исчезновениярефлекторного сокращенияпациентапросят максимально сократить канал,сжимая при этом устройство и его манжету в канале, фиксируют результат.Эти приемы повторяют до определения максимально возможного усилиясфинктеров прямой кишки.В случае, когда отсутствует общение с пациентом, например с груднымили новорожденным ребенком, черезсквозной канал вводят в полость прямой кишки. зонд с раздувным баллономдля дополнительного воздействия давлением на зону внутреннего сфинктера ее, Для этого раздувают баллон,что вызывает анальный рефлекс (желание дефекации приводит к непроизвольному сокращению сфинктеров).После этого усилия определяют ирегистрируют по приведенному порядку. П р и м е р 1. Лукьянов Алексей,13 лет, ист. б-ни 4888/84.Диагноз: хроническая пневмония.Предварительно произведя калибровку на регистрирующем приборе с помощью манометра, в литотомическомположении в анальный канал вводят рабочую часть корпуса с эластичной манжетой, фиксируют усилие рефлекторного сокращения запирательного аппарата,(400 г), затем по просьбе мальчикмаксимально сократил задний проход,усилие которого также зарегистрировали. Для определения замыкательногоусилия сфинктеров прямой кишки с более высокой точностью в манжету нагнетается воздух, создавая противодавление (500 г), которое мальчик примаксимальном произвольном сокращении сфинктеров прямой кишки довел до1500 г. Затем противодавление доведено до 800 г, на что мальчик сократилсфинктеры прямой кишки с усилием1900 г. Это усилие, с которым данныйребенок способен максимально сократить задний проход,П р и м е р 2. Больная МокроваЛюда, 9 мес., ист. б-ни 3049/84.Диагноз: состояние после операциипо поводу инвагинации, Так же, каки в первом случае, предварительно,произведя калибровку, в литотомическом положении в анальный канал вводят корпус, зафиксировали усилие рефлекторного Сокращения запирательного аппарата (120-130 г), Затем через сквозной канал устройства, расположенный внутри корпуса в ампулярную часть прямой кишки, вводят зонд с раздувным баллоном, раздувая который вызывают непроизвольное сокращение замыкатель- ного жома, усилие которого зарегистрировали, равное (400 г), одновременно создавая противодавление до 250 г. На увеличение объема баллончика ребенок ответил сокращением мышц замыкательного аппарата с усилием в 450 г, Эта цифра является выражением максимально возможного усилия, с которым данный ребенок способен рефлекторно сократить мышцы запирательного аппарата.При помощи предлагаемого способа обследовано 58 детей. Полученные результаты позволили улучшить результаты хирургического и консервативного лечения и оценить результаты лечения.Составитель Н. СоловьеваРедактор М, Бланар Техред Л.Олийнык Корректор Л. Патай Заказ 5210/3 Тираж 595 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з13497Формула изобретения1. Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишкипутем баллонографической записи давления в манжете устройства и регистрации ответной реакции сфинктерана его раздражение, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью определения замыкательного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом,дополнительно воздействуют давлениемна зону внутреннего сфинктера прямойкишки,2. Устройство для определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки, содержащее корпус с эластичной манжетой, полость которой имеет возможность подсоединения к источнику давления и регистрирующему прибору, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью определения замыкатель- ного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом, оно снабжено зондом с раздувным баллоном, а корпус имеет продольный сквозной канал для проведения зонда в полость органа.