Способ лечения тяжелых форм контрактуры дюпюитрена

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН И 9) 01) 5 а) 4 А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕ ИТЕТ СССРЙ И ОТКРЫТИИ 4МТПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ледоват хневич,ч тура Дюп63, с, 6 ЛЫХ ФО ся к медицидии и травмане,Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬС(57) И аншин и В.П. Дань16-001 (088.8)рянцева Л.Н. Контр- Л.: Медицина.ПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНАзобретение относичастности к,ортопе тологии. Цель изобретения - предупреждение рубцовых контрактур пальцеви вторичных деформаций, сокращениесроков стационарного лечения за счетадекватного закрытия дефекта кожи наладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута, Способзаключается в адекватном закрытии дефекта кожи на ладонной поверхностикисти с помощью кожно-подкожно-фасциальнсго лоскута на сосудистой ножке после его перемещения с тыльнолоктевой поверхности кисти, 3 ил.Изобретение относится к медицине, в частности к оротопедии и травматологии, и может быть использовано для оперативного лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена.Цель изобретения - предупреждение рубцовых контрактур пальцев и вторичных деформаций, сокращение сроков ста. ционарного лечения за счет адекватно го закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута. 15На фиг. 1 представлена схема кожных разрезов для иссечения ладонного апоневроза и формирования кожного лоскута; на фиг. 2 - формирование кожного лоскута, устранение сгибательной 20 контрактуры четвертого и пятого пальцев, образование дефекта кожи на ладонной поверхности кисти; на фиг.З кисть после перемещения кожного лоскута на ладонную поверхность кисти и выполнение свободной кожной пластики на тыле кисти.Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.Разрез 1 кожи начинают от основа ния гипотенера на ладонно-локтевой поверхности кисти и ведут на тыльную поверхность проксимальной фаланги пятого пальца, от его средней трети выполняют разрез 2, перпендикулярный первому, параллельно дистальной ладонной складке до основания третьего пальца, третий разрез 3 ведут от дистальной точки первого разреза в проксимальном направлении по тылу кисти 4 О до лучевого края пятой пястной кости.Отсепаровывают треугольный кожный лоскут 4, образованный разрезами 1 . и 3, с сохранением питающей его тыльной локтевой артерии кисти, иссекают ладонный апоневроз, устраняют сгиба- тельную контрактуру пальцев локтевой стороны кисти, что сопровождается образованием дефекта 5 кожи на ладонной поверхности кисти. Сформированным кожно-подкожно-фасциальным лоскутом 4 путем его перемещения перекрывают дефект 5 кожи. Образовавшийся дефект 6 кожи на тыльно-локтевой поверхности кисти и пятого пальца перекрывают свободным кожным аутотрансплантатом 7.Формула изобретенияСпособ лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена путем рассечениякожи, иссечения ладонного апоневроза, устранения сгибательной контрактуры пальцев, кожной пластики местным кожным лоскутом, перенесения егона ладонную поверхность кисти и свободной кожной аутопластики образовавшегося дефекта тыла кисти, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюпредупреждения рубцовых контрактурпальцев и вторичных деформаций, сокращения сроков стационарного леченияза счет адекватного закрытия дефектакожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранения кровоснабжения перемещенного кожного лоскута,выполняют три разреза кожи, первыйиз которых ведут по ладонно-локтевойповерхности кисти от основания гипотенера с переходом на тыльную поверхность проксимальной фаланги пятогопальца, далее от средней трети первого разреза проводят второй разрез,перпендикулярный первому, по ладонной поверхности кисти, а третий разрез ведут от дистальной точки первогоразреза в проксимальном направлениипо тылу кисти до лучевого края основания пятой пястной кости, после чего отсепаровывают участок кожи междупервым и третьим разрезами и сформированным кожно-подкожно-фасциальнымлоскутом на сосудистой ножке закрывают дефект кожи на ладонной поверхности кисти,1349753 Кор Шекмар Заказ 52 Тираж Государ елам из осква,дписно Уж изводственно-полиграфическое.предпри л. Проектная С едактор М, Бланар Т