Способ лечения бронхоспастических состояний

. 87. Бюлский го У Э енный медидарс институтКорж,475(088.8)иотерапевтиред. ИРН,59. й справоч а. - 1973 с ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) спОсОБ лечения БРОнхОспАстичесх состояний(57) Изобретение относится к пульмон логик, Цель изобретения - снижение дозы лекарственных препаратов и уско рение разрешения бронхоспазма. Проводят ингаляции с антибиотиком через маску 2 раза в день с созданием сопротивления в период выдоха иингаляции эуфиллина с димедролом.внутримы- шечно вводят антибиотики в течение 6 дней. Назначают курс лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Э табл.Изобретение относится к медицине,а именно к пульмонологии, и можетбыть использовано при осуществлениифизиотерапии неспецифических заболе 5ваний легких.Целью изобретения является снижение дозы лекарственных препаратов иускорение разрешения бронхоспазмапутем усиления проникновения лекарственных препаратов в бронхи и альвеолыпри повьнпении сопротивления вьдоху.П р и м е р, Больная Б., диагноз:острая правосторонняя нижнедолеваяпневмония. Поступила с жалобами накашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38,5, потливость и общуюслабость. Объективно: притуплениеперкуторного звука справа в нижнихотделах легкого, выслушивается крепитация и сухие хрипы. Анализ крови:эритроциты 3,8 10/л, НВ 120 г/л,лейкоциты 12,4 10 /л, эозинофилы 27.,палочкоядерные 7 Ж, сегментоядер- . 25ные 397, лимфоциты 493, моноциты ЗБ,СОЗ 25 мм/ч. Рентгелогически: в нижней доле справа на фоне усиленногососудисто-бронхиального рисунка отдельные и сливные слабо интенсивныеочаги. Спирометрия - ЖЕЛ 2900 смпневмотахометрия - мощность вдоха3,0 л/с, мощность выдоха 2,9 л/с,Парциальное напряжение кислородав артериальной крови 88 мм рт,ст.,парциальное напряжение углекислоты3548 мм рт. ст.Лечение: ингаляция пенициллина300 тыс,ед, через лицевую маску впериод вдоха по 2 раза в день с создаОнием сопротивления в период выдоха,повышая давление газа в маске, и ингаляция эуфиллина 0,5 с димедролом0,25 при тех же условиях, внутримышечно - пенициллин по 500 тыс.ед.4 раза на протяжении 6 дней и стрептомицин по 500 тыс.ед. 2 раза напротяжении 6 дней, внутрь - отхаркивающая микстура 10 дней, лечебнаяфизкультура и дыхательная гимнастика50ежедневно,После проведенного лечения прекратились жалобы, нормализовалась температура тела. Через неделю объективно: перкуторный звук ясный легочный, единичные сухие хрипы. Анализ крови: эритроциты 4,10 10 /л, НВ 122 г/л, лейкоциты 4 10 /л, эозинофилы .37.,палочкоядерные 13, сегментоядерные 377, лимфоциты 557., моноциты 4 Е. Рентгенологически: справа в нижней доле очагов инфильтрации нет, диафрагма подвижна, синусы свободны. Спирометрия - ЖЕЛ 3800 см , пневмотахомет 3рия - мощность вдоха 4 л/с, мощность вьдоха 4 л/с. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 98 мм рт.ст., парциальное напряжение углекислоты 41 мм рт.ст.Способ применен у 53 больных.Лечение хорошо переносится больными,. уже после однократного сеанса наблюдается субъективное улучшение общего состояния больного, уменьшение одышки, улучшение отхождения мокроты.В табл. 1 приведена динамика показателей внешнего дыхания и газов крови при курсовом лечении, при этом 1 группа больных - больные, которым проводилось лечение только созданием положительного давления в конце выдоха (ПДКВ); 11 группа - больные, которым проводилось лечение ингаляцией бронхолитических средств;111 группа - больные, которым проводилось лечение ингаляцией бронхолитиков с созданием ПДКВ; этапы: 1 до лечения, 11 - через 6-8 дн,лечения (ЧД - частота дыхания в 1 мин; ДО - дыхательный объем, мл; ЖЕЛ - жизненная емкость легких, л; ПТИ - пневмотахометрия вьдоха, л/с; Р О-, парциальное напряжение кислорода, мм рт.ст.)В табл. 2 показана динамика показателей внешнего дыхания и газов крови при лечении приступа бронхиальной астмы, при этом 1 группа больных - больные, которым для снятия бронхиолоспазма применялась ингаляция бронхолитиков; 11 группа - больные, .которым для сйятия бронхиолоспазма применялась ингаляция бронхолитиков с соз- данием положительного давления в конце вьдоха.В табл, 3 приведены необходимые дозы (средние) глюкокортикостероидов для снятия приступа бронхиальной аст-, мы, при этом 1 группа - больные, которые получали ингаляторно бронхолитики; 11 группа - больные, которые получали ингаляторно бронхолитики с созданием ПДКВ.34640 ТаблицаГруппабольных ЧД ЖЕЛ ФОЕ ПТМ РО 1 11 1 П 1 11 1 11 111 1 11 20 8 397 440 3,5 4,3 ,5 ,6 ,5 2,0 84 92 20 7 397 462 3,5 4,7 ,5 ,9 ,5 2,3 84 87 20 4 397 548 3,5 5,,5 2,5 ,5 2,5 84 96 Таблица 2 ДО ЖЕЛ Группабольных РцО 2 Время купирования бронхоспазма, мин Т"Г 1П 2622 320 400 2,4 3,9 ,1 2, 76 85 26 9 320 490 2 ю 4 5 фО э 3 эО 76 90 Таблица 3 Группабольных Доза глюкокортикостероидов,мг по гидрокортизону 200-250 75-00 Составитель Л. СоловьевРедактор И. Николайчук Техред М.Дидык Корректор И.Муска Заказ 5070/4 Тираж 594 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 3035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Формула изобретенияСпособ лечения бронхоспастических состояний путем введения в верхние дыхательные пути пациента лекарст"5 венных веществ, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения дозы лекарственных препаратов и ускорения разрешения бронхоспазма, лекарственное вещество ингалируют через лицевую маску в период вдоха пациента, а в период выдоха создают сопротивление, повышая давление газа в маске.