Способ реабилитации больных инфарктом миокарда

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 Ш А 61 Н 33 06 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРпО делАм изОБРетений и ОткРытий;Р ф, чд щ1 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯМЪЪЗЮЪЧ ЮМ 3 С.Т% К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(21) 357837/28-,13 (22) 14.04.83 (46) 15.05,85. Бюл.18 (72) Е. И. Сорокина, Ю. Т. Пономареви 3. Ф. Кузнецова (71) Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательскийинститут курортологии и физиотерапии(56) Сорокина Е. И. и др. Применениеместных углекислых ванн в восстановительном лечении больных инфарктом миокардав фазе реконвалесценции. - Советская медицина, 1978,1, с. 73 - 77. ЯО, 1155266 А(54) (57) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА путем проведения углекислых ванн, отличаю- иийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации у утяжеленной группы больных при сопутствующих заболеваниях, проводят сухие углекислые ванны с подачей углекислого газа со скоростью 8 - 12 л/мин при температуре 27 - 29 С в течение 8 - 12 мин ежедневно, при этом проведение ванн начинают с 3 - 4 недели заболевания,1155266 Составитель Т. ЖуравкинаТекред И. Верес Корректор И. ЭрдейиТираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Н. Швыдкая Заказ 2939/6 Изобретение относится к области медицины, в частности к восстановительномулечению больных заболеваниями сердечнососудистой системы бальнеологическими факторами, и может быть применено в условияхбольницы, поликлиники, санатория, профилактория.Целью изобретения является сокращениесроков реабилитации у утяжеленной группыбольных при сопутствующих заболеваниях.Способ осуществляют следующим образом.Перед выполнением процедуры ваннунагревают паром до 27 - 29 С. Раздетогобольного укладывают в ванну с наличиемподставки соответственно физиологическимизгибам позвоночника, закрывающуюся сверху пластиковой крышкой с имеющимсяотверстием в головном конце. Щель междукраями выреза пластиковой крышки и шеейбольного укрывают полотенцем или простыней во избежание вдыхания больным 20углекислого газа: Затем в ванну начинаютподавать подогретый и увлажненный углекислый газ со скоростью 8 - 12 л/мин в течение 8 - 12 мин, Подогрев и увлажнениеуглекислого газа осуществляется автоматически, что предусмотрено конструкциейванны. По окончании процедуры углекислый газ извлекается из ванны с помощьювытяжного вентилятора, снимается пластиковая крышка, больной выходит из ванны,одевается. На курс лечения назначается 10 -ЗО12 процедур через день.Пр 1 тер. Больной поступил на лечениес диагнозом: ишемическая болезнь сердца.Состояние после перенесенного инфарктамиокарда в области боковой стенки левогожелудочка (54-й день заболевания). Гипертоническая болезнь П А стадии. Стенокардиянапряжения и покоя. Недостаточность кровообрагцения т стадии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При поступлениижалобы на давящие боли за грудиной прифизической нагрузке (обычная ходьба, подьем на один этаж), покое, купируемые нитроглицерином или проходящие после прекращения нагрузки в течение 1 - 5 мин,сердцебиение и одышку при ходьбе, подъемена один этаж, покое, колющую больв области сердца вне зависимости от фи 45зической нагрузки,Больному проведен курс лечения сухимиуглекислыми ваннами, назначенными черездень при 28 С (10 процедур), В течениепервых 2 процедур подача углекислого газа составляла 8 - 10 л/мин продолжительностью 8 - 10 мин с соответствующим переходом на подачу 12 л/мин углекислого газа и длительностью 12 мин при последующих процедурах. В результате проведенного лечения исчезли приступы стенокардии напряжения и покоя, прекратились колющие боли в области сердца, одышка и сердцебиение, снизилось артериальное давление до 130/90 - 120/80 мм рт. ст., расширен режим двигательной активности до 5 - 6 км в день.Предлагаемый способ апробирован на 60 больных инфарктом миокарда в восстановительный период лечения, т. е, на 30 - 75-й день от начала заболевания, с сочетанной коронарной недостаточностью и недостаточностью кровообращения 1 и 11 стадии сопутствующей гипертонической болезнью П А и П Б стадий, с осложнениями острой фазы заболевания (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости, рецидивирующее течение и др.) Все обследованные больные - мужчины в возрасте 32 - 58 лет (в среднем 47,4 лет).После однократной процедуры у 2/3 больных отмечались положительные изменения центральной гемодинамики (по данным тетраполярной грудной реографии), урежение частоты сердечных сокращений (у 77 больных), снижение артериального давления (у 58 Я больных). Ни у одного бсльного под влиянием однократной процеду ры не отмечалось ухудшения ЭКГ, а у 42,1 Я больных наблюдалась положительная динамика. Изменения ЭКГ после курса лечения, свидетельствующие о благоприятном течении процессов репарации в миокарде и сокращении постинфарктной зоны ишемии, произошли у 72,5 Я больных. После курса лечения повысилась толерантность к физической нагрузке, являющейся наиболее адекватным показателем коронарного резерва сердца.Таким образом, предлагаемый способ может быть использован в лечении больных инфарктом миокарда в ранний восстанови. тельный период лечения, начиная с 30-го дня заболевания, как легкой, так и тяжелой группы больных в сочетании с коронарной недостаточностью 1 и 11 ст недостаточностью кровообращения 1 - П ст., с осложнениями острой фазы заболевания, с сопутствующей гипертонической болезнью П А и П Б ст., нарушениями ритма, заболеваниями бронхо-легочной системы, суставов и позвоночника, повторными инфарктами миокарда.