Способ диагностики острого пиелонефрита

,13МЬАФС" ;" Р,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Ухаль М.И. Об иммунологическойиндуцированной активности ферментовлейкоцитов при пиелонефрите. - Урология и нефрологияМ.; Медицина,1979 ю с, 24-28,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА(57) Изобретение относится к урологии. Цель изобретения - повышениеточности и ускорение способа. В опыт.опытную пробирку наливают раствор почечного антигена на цитрате, а вконтрольную - раствор цитратанат. -рия. В пробирки добавляют исследуемую кровь и инкубируют. Затем готовят мазки, фиксируют их и окрашивают, Рассчитывают разность полученныхпоказателей и при ее значении 0,23,0 диагностируют острый пиелонефрит.Реакция сенсибилизированных лейкоцитов на почечный антиген при определении активности щелочной фосфатазыпозволяет диагностировать заболевание за счет повышения чувствительности определяемых тестов.113Изобретение относится к медицине и может быть использовано в урологии, в частности, для диагностики острого пиелонефрита (ОП) у лиц пожилого ж старческого возраста.Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа путем определения среднего гистохимического коэффициента (СГК) уровня фермента щелочной фосфотазы.Способ осуществляют следующим образом.В опытную пробирку наливают предварительно 0,02 мл раствора почечного антигена на 57. - ном цитрате, в контрольную - О, 02 мл раствора цитрата натрия, после чего стерильной пипеткой переносят 9,08 мл крови, только что взятой, не свернувшейся, в каждую пробирку. После 1,5-2-часовой инкубации ее с почечным антигеном, взятым в количестве 20-25 мг/мл из контрольной и опытной пробирок, готовят мазки и фиксируют 10 мин в парах 107-ного нейтрального формалина, Затем проводят окраску для определения активности ЩФ 2-2,5 ч п 11 и 37 С в инкубационной среде следующе- гЬ состава: нафтол АБВ 1 фосфата 35 мг; трис-буфер (рН 9,2); прочный синий РР 35 мг, После этого рассчитывают разность полученных показателей и при ее значении 0,2 - 3,0 СГК диагностируют острый пиелонефрит у лиц пожилого и старческого возраста.П р и м е р 1. Больной Ж, 69 лет. Поступил с диагнозом: мочекаменная болезнь средней трети левого мочеточника, острый гнойный левосторонний пиелонефрит. Болел мочекаменной болезнью на протяжении 12 лет. Отмечается периодическое отхождение камней из почек, Поступил с обострением заболевания. Данные обследования при поступлении: Э - 4,1-10 г/л; Нв - 123 г/л; Л - 4,8 10 г/л; Э; П", С;Л; М; СОЭмм/ч. Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый; уд, вес - 1020; рН 6,0; белок - следы; Л - 100 - 150 в поле зрения; Э-1 в поле. зрения. Обзорная урограмма: определяется тень конкремента размером 0,6 х 0,8 см проекции средней трети левого мочеточника. На внутривенной урограмме - контраст заполнил чашечно-лоханочные системы обеихИсследование крови выполнено согласно предлагаемой методике: определена активность ЩФ до взаимодействия с почечным антигеном;, определена активность ЩФ после двухчасовой инкубации крови с почечным антигеном. 5055 Активность ЩФ в крови больного до взаимодействия с почечным антигеном равнялась 1,15 СГК, а .после двухчасовой инкубации с почечным антигеном 34090почек, следы прослеживаются до препятствия,Исследование крови выполнено согласно предлагаемой методике: определена активность ЩФ до взаимодействиякрови с почечным антигеном; определена активность ЩФ после двухчасовойинкубации крови с почечным антигеном.Активность ЩФ в крови больного довзаимодействия с почечным антигеномравнялась 1,00 СГК,а после двухчасовой инкубации с почечным антигеном - 4,00 СГК. Разница полученныхрезультатов равнялась 3,00 СГК.Реакция сенсибилизированных лейкоцитов периферической крови данногобольного на почечный антиген при определении активности,ЩФ позволяет диагностировать острый пиелонефрит ссопутствующим заболеванием, в данномслучае хроническим холециститом, засчет повышения чувствительности опре деляемых тестов .П р и м е р 2. Больная Д., 68 лет.Поступила с диагнозом: мочекаменнаяболезнь, камень нижней трети правогомочеточника, острый правосторонний 30 пиелонефрит. Болела мочекаменной болезнью на протяжении 6 лет, Отмечаетпериодическое отхождение конкрементовиз почек. Поступила с обострением заболевания, Данные обследования припоступлении: Э - 4, 210 г/л; Нв125; Цв,п.-0,90; Л,6 10 г/л; Э;,П; С; Л - 32; М - 6; СОЭ 7 мм/ч.Общий анализ мочи: цвет - соломенножелтый; уд.вес, - 1020; рН 6,0; белок - следы; Л - 100-150 в поле зрения; Э-2 в поле зрения. Обзорнаяурограмма: определяется тень конкремента размером 0,5 - 0,7 см в проекции нижней трети правого мочеточника. На внутривенной урограмме - контраст заполнил чашечно-лоханочные системы обеих почек на 100 мин, следыпрослеживаются до препятствия.Составитель Н, ВалееваТехред,И.Попович Корректор Л Пилипенко Редактор А. Огар Подписное Заказ 3959/43 Тираж 776 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 31,3340 1,35 СГК. Разница полученных результатов равнялась О, 20 СГК. Реакция сенсибилизированных лейкоцитов периферической крови данного5 больного на почечный антиген при определении активности ЩФ позволяет диагностировать острый пиелонефрит эа счет повышения чувствительности опре деляемых тестов. Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность диагностики до 99,5 , а также сократить 15 время осуществления способа.до 3,5 ч. 904Формула изобретенияСпособ диагностики острого пиело - . нефрита путем определения активности щелочной фосфатазы в лейкоцитах крови больного, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа у лиц пожилого и старческого возраста, определение проводят до и после инкубации пробы крови с почечным антигеном, определяют средний гистохимический коэффициент уровня фермента и при значении разницы полученного показателя в сравнении с исходным от 0,2 до 3,0 диагностируют острый пиелонефрит.