Способ диагностики дискинезий желчного пузыря у детей

,МаковсЮ-А,С.ЖемайтайтитЛ.А. Ширвайтите15.475(088.8)укашевич В.Л. Линой патологии.нск, 1983, с. 1 ды желчи при тореф, канд. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ медици(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСКИНЕЗИЙЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ(57) Для повышения точности диагностики в желчи определяют концентрациюконьюгированных диенов после их экстрагирования из желчи в фазу изопропилового спирта и в фазу гептана путем измерения оптической плотностипри233 нм в пересчете на 1 млжелчи и при значении, превышающем7,23 Р/мл в фазе изопропиловогоспирта, диагностируют дискинезиюжелчного пузыря.1 13134Изобретение относится к медицине,а именно к клинической и лабораторной диагностике,Целью изобретения является повышение точности способа за счет того,что в желчи устанавливают концентрацию первичных продуктов перекисногоокисления липидов - коньюгированныхдиенов (после экстрагирования их вФазу изопропилового спирта и в фазу 10гептана из желчи) - путем измеренияоптической плотности на спектрофотометре (при длине световой волны233 нм) в пересчете на 1 мл желчи поформуле и при наличии значений 15(Р 2 з /мл) в фазе изопропиловогоспирта, превышающих аналогичные верхние показатели здоровых (7,23 О/мл)9диагнбстируют дискинезию желчногопузыря. П., Ч,П /мл233Е,м где Ь 02 - разница оптической плотности исследуемого образца и образца, содержащего 20вместо биологического материала бидистиллированную воду;,7, - объем экстрагированнойгептановой или изопропи ловой фазы, мл;Ч- исходный объем биологического материала желчи.Концентрация первичных продуктовперекисного окисления липидов 30 коньюгированных диенов - в изопропиловой Фазе составляет согласно формуле в желчи 0 1134 2 0 /мл = -- 2- = 2 37 П/мл 2 зз 0 2 9 9 9 35 а в Фазе гептана в желчичто не отличается от показателейгруппы здоровых детей (7,23 О/мл вфазе изопропилового спирта и 2,90 О/млв фазе гептана),Предлагаемый способ диагностики ,15 исключает дискинезию желчного пузыря.П р и м е р 2. Больной И.Р.99 летПоступил с диагнозом стойкой желудочковой экстрасистолии,и клинически подозреваемой дискинезией желчного пузыря. С помощью общепринятыхспособов исследования (пероральнойхолецистографии, определения характера хода дуоденального зондированияи биохимического исследования желчи)установлена гипомоторная дискинезияжелчного пузыря.Определяют концентрацию первичныхпродуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов - в П р и м е р 1. Больной С.Ф.911 лет. Поступил с диагнозом стойкой желудочковой экстрасистолии, Ребенок был обследован по поводу дискинезий желчного пузыря. На холецистограмме не было изменений желчного пузыря, ход дуоденального зондирования был не нарушен, общепринятое биохимическое исследование желчи (включая и конечный продукт перекисного окисления липидов - малоновый диальдегид) также было в пределах нормы.Наряду с указанным биохимическим изучением порций желчи, полученных с помощью дуоденального зондирования, определяют в желчи концентрацию первичных продуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов следующим образом, 0,2 мл отцентрифугирор,9 чной желчи переносят в сухую пробирку, добавляют 098 мл бидистил.лированной воды, перемешивают, Затем приливают 4 мл изопропилового спирта, а сверху также 4 мл гептана, Плотно закрывают пробирку притертыми стеклянными пробками и сильно встряхивают до полного перемешивания трех фаз (водной, спиртовой и гептановой).Затем ждут расслоения на 2 фазы: нижнюю - водно-спиртовую и верхнаю гептановую.Добавляют 1,0 г сухого а 1 аС 1, Центрифугируют при 1000 об,/мин в течение 10 мин. Переносят верхний гептановый слой в сухие чистые пробирки, закрывают их стеклянными пробками. В пробирки с изопропиловым спиртом и водной фазой вносят еще 1,0 г сухого ИаС 1. Покачивают 20 раз,31 2перевоця пробирки из вертикальногоположения в горизонтальное. Затемеще раз центрифугируют при тех жеусловиях. Прозрачную изопропиловуюфазу переносят в чистую пробирку,закрывают пробкой. Измерения оптической плотности производят на спектрофотометре при длине световой волны233 нм как в гептановой, так и в изопропиловой фазах. После этого производят расчет в единицах оптическойплотности на 1 мл желчи по формуле 0 /мл = - - 2 = 2 4 В/мл 0 1204 О. 2 Э 9 0 2 9 .1313431 фазах изопропилового спирта и гептана и производят расчет в единицахоптической плотности на 1 мл желчипо формуле. Концентрация коньюгированных диенов в иэопропиловой фазесоставляет согласно формуле в желчи В /мл = - в = 20 0 Э/мл0850зз О 2 фФ а в фазе гептана в желчи 0 1204 0П /мл = = 2 4 О/мЯзэ 0 2 э - - -У Формула изобретения Составитель М, ПознякРедактор К, Волощук Техред Н.Глущенко Корректор М.Пожо Заказ 2153/4 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграФическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4 что превышает показатели группы здоровых детей (7,23 Р/мл и 2,90 П/мл соответственно).На основании результатов пероральной холецистографии, определения характера хода дуоденального. зондирования, биохимического исследования желчи и определения первичных продуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов - в Фазе изопропилового спирта ставился сопутствующий нарушению ритма сердца диагноз гипомоторной дискинезии желчного пузыря.Предлагаемый способ диагностики дискинезий желчного пузыря у детей представляет возможность установитьдаже наличие лабильной (непостоянной) дискинезии желчного пузыря удетей,что особенно важно для детейраннего возраста, а также для больных со стойким нарушением ритмасердца, повторное дуоденальное зондирование (с целью определения характера хода дуоденапьного зондиро вания и получения порций желчи длябиохимического исследования) у которых не всегда можно произвести. Кро.ме того, предложенный способ диагностики помогает избегать опасности 15 ухудшения аритмии сердца (во времяповторного дуоденального зондирования). 20Способ диагностики дискинезийжелчного пузыря у детей путем биохимического исследования желчи,о т л ич а ю щ и й с я тем. что, с целью 25 повышения точности способа, в желчиопределяют концентрацию конъюгированных диенов и при их значениях,превышающих 7,23 О/мл, диагностируютдискинезию желчного пузыря.