Способ лечения шизофрении

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 13099 ПУБЛИК дц 4 А 61 М 1/1 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Ос.;ИЗОФРЕНИИ бочных явлеозной терапии унилатерапь о из полушаа в области(57) Для ний вне с проводят ную элек рий с р лба и ан ка и воз рицатель стотой 1 - силой ток порога в ния 5 пр Г. Л. Воронков,Н. Линев идного отростой серией отмпнтьсов с чам тока 3 - 10 В,же сенсорного на курс лечеСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(56) Федотов Д. Дменения электроснаклинике. В сб. Кисследования по пэлектроанестезии. М18ский медицинский инсти О перспективах прив психоневрологической линико-физиологические роблемам электросна и ., 1969, с. 107. ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ Шпредотвращения п еанса инсулинокоматтрансцеребральную тростимуляцию одно асположением като ода в области сосцев действуют непрерыв ных прямоугольных и 30 Гц, напряжение а в 1,3 - 1,9 раза ни течение 10 - 15 мин, оцедур.Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.Целью изобретения является предотвращение побочных явлений путем предварительного достижения минимальной коматозной дозы инсулина, после чего вне сеансаинсулинокоматозной терапии проводитсятрансцеребральная унилатеральная электростимуляция одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода -в области сосцевидного отростка, предва 10рительно определяют порог чувствительностикожи к электрическому току с последующим воздействием непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой от 1 до 30 Гц и апряжением 15тока от 3 до 10 В, силой тока в 1,3 - 1,9раза ниже сенсорного порога в течение10 - 15 мин.Пример 1. Больной К 40 лет. Диагноз. шизофрения, реккурентная. В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 68 ЕД инсулина. В 9.00 имеломесто психомоторное возбуждение с эффектом тревоги. В 11.05 достигнута кома 1-йстадии. В 11.15 кома купирована введением гЛюкозы внутривенно.Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив,речь ускорена по темпу, многоречив, назойлив. Испытывает тревогу, беспокойствона душе. Настроение снижено, ничто нерадует. Мимические мышцы и мышцыконечностей напряжены. Тяжело дышит.Выражение лица испуганное, глаза блестят.Вечером долго не мог уснуть.Объективно: признаки микроочаговой рассеянной неврологической симтоматики. Слегка опущен левый угол рта, легкая девиация языка влево.В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 2 тА. Электростимуляцию проводят непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой О 1 Гц, силой тока 1,3 тА, длительностью 10 мин,напряжением 3 В.На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 68 ЕД инсулина.Возбуждения не было, В 10.50 достигнутакома 1-й стадии. В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно,Во время осмотра двигательно спокоен,речь обычная по темпу, приветлив, исчезланазойливость. Отмечает, что настроениелучше, беспокойство на душе исчезло,Расслабился, ровно и глубоко дышит, исчезтревожный блеск глаз, Отмечает, что быстро уснул и хорошо выспался.Пример 2. Больной М., 34 года. Диагноз шизофрения, непрерывнотекущая, малопрогредиентная. 55В день первой электростимуляции в 7,00вводят подкожно 104 ЕД инсулина. В 11,05достигнута кома 1-й стадии, В 11.15 кома купирована введением глюкозы внутривенно.Перед первым сеансом электростимуляции больной предъявляет жалобы на наплывы мыслей, множественные неприятные ощущения в теле, страх сойти с ума, тревогу, беспокойство на душе. Раздражителен, выражение лица угрюмое. Неопрятен. Ничем не интересуется. Подолгу лежит на койке, Настроение снижено. Отмечает затруднения при засыпании,В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 1.8 мА. Проводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой в 30 Гц, силой тока 1,5 тА. длительностью 14 мин, напряжением 7 В.На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 104 ЕД инсулина. В 10.50 достигнута кома 1-й стадии. В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно.Во время осмотра больной более приветлив, исчезла раздражительность. Отмечает, что настроение лучше, тревога меньше. Быстрее уснул. Лучше спал. Мимика живее. Утром побрился Помогал в уходе за тяжелыми больными. Опрятно одет. Интересуется сроком выписки.Пример 3. Больной Н, 48 лет. Диагноз: шизофрения, шумообразная, прогредиентная.В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 64 ЕД инсулина. В 10.15 достигнута кома 1-й стадии. В 10.25 кома купирована введением глюкозы внутривенно. Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив, раздражителен, подозрителен. Неохотно отвечает на вопросы. Выражение лица злобное, напряжены мимические и скелетные мышцы. Часто и тяжело дышит, Затруднено засыпание. Сон поверхностный, кратковременный, Настроение болезненно повышено с гневливым оттенком. Испытывает тревогу.В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 тА. Подводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 тА, длительностью 15 мин, напряжением 10 В.На второй день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД инсулина, В 10.10 достигнута кома 1-й стадии, В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.Перед вторым сеансом электростимуляции больной более приветлив, исчезла раздражительность и гневливость, охотнее и подробнее отвечает на вопросы, менее подозрителен. Мимика живее, мышцы расс,пабились, ровно и глубоко дышит. Настроение ровное, тревога менее. Быстрее уснул. Сон был более глубоким и длительным. В 12.30 была проведена вторая про1309987 Фор,иула изобретения Составитель М. ПознякРедактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор М. ПожоЗаказ 1685/4 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4,5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 цедура с наложением электродов слева. Сенсорный порог равен 0,5 тА. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,3 тА, длитель ностью 10 мин, напряжением 10 В. На третий день в 7 00 введено подкожно 64 ЕД. В 9.20 имело место психомоторное возбуждение с тревогой. Комы не было. В 11.20 гипогликемия купирована введением глюкозы внутривенно.Перед третьим сеансом электростимуляции больной суетлив, речь ускорена по темпу, интонации раздражительные. Настроение болезненно повышено, Отмечает, что усили лась тревога, долго не мог уснуть.В 12.30 была проведена третья процедура с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 тА. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 тА, длительностью 15 мин, напряжением 10 В.На четвертый день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД инсулина. Возбуждения не было. В 10.10 достигнута кома 1-й стадии. В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.Во время осмотра больной приветлив, охотно отвечает на вопросы. Речь обычная по темпу. Двигательно спокоен Настроение ровное. Исчезла тревога и раздражительность. Быстро уснул. Ночной сон был глубоким и длительным.При применении предлагаемого способа в редких случаях электропроцедуры слева вызывают появление во время инсулиновой комы психомоторное возбуждение, последующий правополушарный сеанс электростимуля. ции устраняет возбуждение и оно более не возобновляется. У больных с тревожной депрессией левополушарные электростимуляции в отдельных случаях вызывают на несколько часов развитие гипоманиакального состояния, которое исчезает после электропроцедуры справа. Способ лечения шизофрении с помощью инсулинокоматозной терапии и электростимуляции прямоугольными отрицательными импульсами, отличающийся тем, что, с целью предотвращения побочных явлений, проводят трансцеребральную унилатеральную электростимуляцию в течение 10 - 15 мин с частотой от 1 до 30 Гц и напряжением тока от 3 до 10 В, при этом катод располагают в области лба, а анод в области сосце- видного отростка, на курс лечения 5 процедур, проводимых ежедневно, вне периода гипогликемии с чередованием стороны воздействия так, что первая, третья и пятая проводятся справа.