Устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) (11) 01410 00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОБРЕТЕНИ ИСАНИЕ Бюл.13 ий научно-и тологии и п ухоруков и Т 4 (088.8) в В. А. и д ации. 1981, с сследовательский реливания крови . П. Захарищева зиоло р. Трансфу. 137. СБОРА КРОВИНЫ ДЛЯ РЕИНя к медицинскои - предупреждеАВТОРСКОМУ СВИДЕТ(21) 3895024(2 (22) 13.05.85 (46) 07.04.87, (71) Кировск институт гема (72) В. П. С (53) 615.477.8 (56) Журавле гические опер(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ РА ФУЗИИ(57) Изобретение относит технике. Цель изобретения ние прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови. Емкость 1 для раствора соединена трубкой 2, содержащей винтовой зажим 3, с металлической трубкой 4. На рабочем конце трубки 4 закреплен наконечник 5, выполненный в виде ковша. Вдоль трубки 4 закреплена сменная трубка 6 для аспирации с зазором между средней частью дна ковша и торцом трубки. Трубка 6 снабжена пружинным зажимом 7, имеющим рукоятку 8 и пружину 9 с ограничителем 10. Трубка 6 соединена с емкостью 11 для консерванта и крови. Отрицательное давление в емкости создается посредстством источника 12 вакуума, 1 ил., 1 табл.1301410 Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии.Цель изобретения - предупреждение прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови путем предотвращения подсоса воздуха.На чертеже представлено устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии.Емкость 1 для раствора соединена поли- хлорвиниловой трубкой 2 от системы одно кратного применения для переливания крови, содержащей винтовой зажим 3, с металлической трубкой 4 для подачи раствора. На рабочем конце последней закреплен металлический, покрытый антифомсиланом наконечник 5, выполненный в форме ковша. Вдоль трубки 4 закреплена полихлорвиниловая сменная трубка 6 для аспирации с зазором между средней частью дна ковша и торцом трубки, равным преимущественно половине внутреннего диаметра трубки 6 для аспирации. Последняя снабжена пружинным за 25 30 35 Известноеустройство Предлагаемоеустройство 40+430, 5 (320-512) 55Концентрация свободного гемоглобина вкрови, собранной с помощью предлагаемого устройства, не отличалась от таковой жимом 7, имеющим рукоятку 8 и пружину 9 с ограничителем 10. Трубка 6 для аспирации соединена с емкостью 11 для консерванта и крови, отрицательное давление в которой создается посредством источника 12 вакуума,Сбор крови из операционной раны для реинфузии осуществляют следующим образом.После обработки операционного поля и ограничения его стерильным бельем операционная сестра передает рабочую часть устройства ассистенту хирурга, а продолжающие ее коммуникации - персоналу для окончательного монтажа устройства: подсоединения емкости 1 для раствора, емкости 11 для консерванта и крови и источника 12 вакуума. После завершения операционного досту-. па полость, из которой предстоит сбор крови для реинфузии, предварительно двух-трехкратно промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида. Во время операции рану периодически орошают небольшим количеством (20 - 30 мл) разводящего раствора из емкости 1: изотонический раствор натрия хлорида, реополиглюкин и т. п,с добавлением гепарина в дозе 500 ед,на 1 л. До начала сбора крови создают постоянное разряжение в емкости 11 для консерванта и крови, При этом открывают просвет трубки 6 для аспирации на 1/3 перемещением рукоятки 8 зажима 7 за ограничитель 10 пружины 9, а перемещением винта зажима 3 устанавливают объемную скорость протекания раствора по трубке 4 из емкости 1, обеспечивающую беспрерывное заполнение наконечника 5 и трубки 6 для аспирации - 1 рабочий режим. Во время сбора крови наконечник-ковш5 погружают в рану, наполненную кровью. Просвет трубки 6 для аспирации полностью открывают, прижимая рукоятку 8 зажима 7 к его корпусу. Положение зажима 3 и объемную скорость раствора по трубке 4 при этом не меняют - 11 рабочий режим.На 11 рабочем режиме сбор крови продолжают до тех пор, пока общий объем находящейся в ране крови в состоянии заполнить ковш. Затем переходят на 1 рабочий режим, завершая сбор крови промыванием трубки 6 для аспирации разводящим раствором. В итоге собранная в емкость 11 кровь имеет разведение примерно 1:1,Сбор крови из операционной раны для реинфузии устройством осуществлен при шести операциях, В двух случаях полный сбор крови проведен однократно, в четырех- многократно: в два - шесть приемов. При этом собрано и реинфузировано 200 - 7500 мл аутокрови.В таблице приведены данные о проценте прироста концентрации свободного гемоглобина в собранной для реинфузии крови по сравнению с кровью, излившейся в операционную рану, при осуществлении сбора крови с помощью известного и с помощью предлагаемого устройств. Величины концентрации свободного гемоглобина при расчетедля исключения влияния разведения крови приводились к единому значению гематокритного числа.Из представленных данных видно, что при сборе крови с помощью известного устройства концентрация свободного гемоглобина в собранной для реинфузии крови в четыре с лишним раза выше, чем в крови, излив- шейся в операционную рану (Р 0,05). Прирост концентрации свободного гемоглобина,7.1301410 Формула изобретения 1 О Составитель Н. Соловьева Редактор И. Горная Техред И. Верес Корректор А. Обручар Заказ 923/5 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4в крови, излившейся в операционную рану, ее изменения находились в пределах коле. баний ошибки точности метода определения, что свидетельствовало об отсутствии травматизации эритроцитов аспирируемой крови в условиях, исключающих подсос воздуха. Пример. Больная Л. Диагноз; альвеококкоз печени. Операция: резекция кускованием правой доли печени. Во время операции из операционной раны с помощью предлагаемого устройства собрано в четыре приема, а затем реинфузировано 750 мл аутокрови. Концентрация свободного гемоглобина в крови, излившейся в операционную рану, 0,76 г/л, в собранной и реинфузированной крови, разведенной при сборе в два раза, 0,395 г/л. После приведения к единому значению гематокрита прирост концентрации свободного гемоглобина + 4 Я, т.е. концентрация свободного гемоглобина практически не менялась, что говорило об отсутствии травматизации эритроцитов.Таким образом, осуществление сбора крови из операционной раны с помощью предлагаемого устройства, исключающего подсос воздуха в аспирирующую трубку, позволяет собрать излившуюся в рану кровь без травматического ее повреждения и получить для больного полноценную аутогемотрансфузионную среду. Наличие аутокрови уменьшает расход донорской крови, что выгодно не только экономически, но и клинически, поскольку снижается риск передачи инфекций и развития синдрома гомологичной крови при операциях с массивными и сверхмассивными кровопотерями. Устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии, содержащее емкость для раствора, трубку с зажимом для подачи раствора, трубку с зажимом для 15 аспирации, емкость для консерванта и кровии источник вакуума, отличающееся тем, что, с целью предупреждения прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови путем предотвращения подсоса воздуха, оно снабжено наконечником, выполненным в виде ковша и закрепленным на рабочем конце трубки для подачи раствора, трубка для аспирации закреплена над средней частью ковша с зазором между торцом трубки и дном ковша, равным поло вине внутреннего диаметра трубки для аспирации.