Устройство для сбора из операционной раны крови

(9) 1 0. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Ы 1(фР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(22) 19.07.90 (46) 07.07,92". Бюл. )ч. 25 (71) Филиал Пермского государственного медицинского института в г, Кирове и Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) В,П.Сухоруков,Т.П.Захарищева,О,Н.Савельев и Н.М.Поздеев (53) 615.475(088.8) (56) Колесников И.СЛыткин М.И, Плешаков В.Т, Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии, - Л.: Медицина, 1979,Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии, и может быть использовано в любой области медицины, связанной с оперативным вмешательством и необходимостью возместительной гемотерапии.Известно устройство для сбора из операционной раны крови без ее аспирации предоставляющее собой чашеобразную емкость,. который осуществляют прерывистый сбор крови из раны, При этом, в случае небольшой кровопотери, кровь на дне раны успевает свернуться, прежде чем накопится определенное ее количество для вычерпывания. В случае же большой кровопотери ассистент, собирающий кровь, не успевает ее вычерпывать и мешает хирургу в остановке кровотечения, Кроме того, при использовании известного устройства кровь не стабилизируется в момент сбора. Отсутствие в момент сбора частичной стабилиза 2(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБОРА ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ КРОВИ(57) Использование в любой области медицины, связанной с оперативным вмешательством и необходимостью возместительной гемотерапии. Устройство содержит чашеобраэную собирающую емкость, по ее верхнему периметру закреплена трубка с отверстиями, направленными к днищу емкости, ниже трубки помещен смещенный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием с трубкой, 1 ил., 1 табл. ции, задерживающей свертывание, приводит к тому, что собранная кровь содержит большое количество сгустковна образование которых расходуются фибриногены и тромбоциты, Так, в ряде случаев собранная кровь совсем лишена фибриногенов и в ней более, чем в два раза снижено содержание тромбоцитов в результате чего нативные свойства крови существенно утрачиваются.Целью изобретения является уменьшение утраты нативных свойств крови и обеспечение непрерывного ее сборадля реинфузии.Поставленная цель достигается тем, что в устройс ве для сбора из операционной раны крови без ее аспирации, содержащем чашеобразную собирающую емкость по верхнему периметру собирающей емкости закреплена трубка, соединенная с патрубком подачи стабилизирующего раствора, имеющая отверстия. направленные к днищуемкости, ниже трубки помещен сменный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием с укрепленной в ртрубкой, Возможность соединения от- лафЭ части днища собирающей емкости с фаукомемнаполнителем обеспечивается наличием отверстия с трубкой, что позволяет."рроюводить непрерывный сбор крови. Гепаринсодержащий раствор, поступающий в трубку с отверстиями, попадает на фильтр, смачивает его, стекает в собирающую емкость, при этом смешивается со стекающей кровью, оказывая частичный стабилизирующий эффект. Частичная стабилизация в момент сбора крови не предотвращает, но замедляет ее свертывание. При этом уменьшаются потери фибриногена и трембоцитов, т.е. уменьшается утрата кровью ее нативных свойств. Сменный фильтр служит для задержания кусочков оперируемых тканей, тканевого детрита и сгусткое, образовавшихся в крови до ее попафвюв в собираемую емкость, что тоже обеспечивает сохранение качества собираеМФй,крови.НЭ чертеже показано устройство для сбора крови, общий вид .Устройство представляет собой чашеобреюеую емкость 1, отлогое место дна которой через патрубок 2 соединено с отводящей трубкой 3, ведущей к флаконунакеиителю. По верхнему периметру собираощей емкости 1 расположена трубка 4 с отверстиями 5, направленными к днищу емкости 1. Трубка 4 через патрубок 6 сообщается с соединительной системой 7 от флакона с гепаринсодержащим раствором. В собирающей емкости 1 ниже трубки 4 помещен сменный фильтр 8.После осуществления операционного доступ хирург устанавливает стерильный улавливеощий дренаж в отлогом месте опера 1 циенной раны через контрапертуру. Овеяно эта процедура завершает операцию, а в данном случае на период операции дренажная трубка будет играть роль отводящей трубки 3. Нижний конец этой трубки соединяют со стерильным флаконом-накопияаем собираемой крови, верхний конец - с днищем собирающей емкости 1, в которой помещен сменный фильтр 8. Из флакона, установленного на стойке, через сиогему 7 в трубку 4 в результате давления стогнЪажидкости подается гепаринсодержащий раствор(5000 ед. на 1 л изотонического раетвора натрия хлорида) с соблюдением условий асептики, Обьемная скорость подачи раствора регулируется винтовым зажимом на соединяющей системе 7, Во времятипа, но при сборе крови с помощью предлагаемого устройства это снижение было менее выраженным (Р 0,01 критерий Вилкоксона-Манна-Уитни),Содержание фибриногена (г/л на 100 гематокрита) и тромбоцитов (Х 10 /л на 10 гематокрита) в венозной и собранной для реинфуэии крови при использовании предлагаемого устройства "П= 25) и устройствапрототипа (п=10) представлены в таблице.Так, при использовании изобретения фибриноген и тромбоциты в среднем сни 35 40 жались в собранной крови на 12,4 и 4,4 соответственно, а при использовании известного устройства - на 76,1 и 63,400, т.е, устройство позволяет в большей степени сохранить нативные свойства собираемой 45 для реинфузии крови и, кроме того, обеспечивает непрерывный сбор крови,50 Формула изобретения Устройство для сбора иэ операционной раны крови, содержащее собирающую чашеобразную емкость, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения утраты нативных свойств крови и обеспечения непрерыв.ного сбора ее для реинфуэии без ее аспирации, по верхнему периметру собираюпроведения операции кровь стекает в собирающую емкость, частично стабилизируется, освобождаясь от ранее образовавшихся сгустков, и непрерывно по отводящей труб ке 3 стекает самотеком в флакон-накопитель. При невысоком темпе кровопотери объемную скорость гепаринсодержащего раствора уменьшается и наоборот. При этом на 1 л собранной крови обычно расходуется 10 1 л гепаринсодержащего раствора. Флаконы-накопители меняют по мере их заполнения. Фильтры 8 меняют по мере снижения их пропускной способности. Обычно расходуется при сборе 500 мл крови 1 - 2 фильтра.15 С помощью устройства произведенсбор крови для реинфузии при 25 операциях в.торакальной, абдоминальной и сосудистой хирургии. Сбор крови устройством- прототипом осуществлен при 10 операциях.20 При этом за 1 операцию собирали и реинфузировали 750(200 - 1500) мл крови. Содержание фибриногена и тромбоцитов в собранной для реинфуэии и веноэной (нативной) крови пациентов, приведенное к 1 Д 25 гематокрита, представлено в таблице, Отмечено значительное (Р 0,05, критерий знаков) снижение величины содержания фибриногена и тромбоцитов в собранной крови по сравнению с венозной и в случае 30 использования предлагаемого устройства ив случае использования устройства-прото1745260 Составитель Л.ЧерепановаРедактор И.Ванюшкина Техред, М.Моргентал Коррект ий Тираж Подписноественного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С 113035, Москва, )К, Раушская наб., 4/5 Заказ 2340 ВНИИПИ Госуд о-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 роизво щей емкости закреплена трубка, соединенная с патрубком подачи стабилизирующего раствора, имеющая отверстия, направленные к днищу емкости, ниже трубки помещен сменный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием сукрепленной в нем трубкой.