Способ определения функционального состояния желудочно кишечного тракта

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 091 (1 А 04 А 61 В а ОПИСЯНИЕ ИЗОБРЕТЕН СТВУ А ВТОРСКОМУ СВИ ударственный вования врачей А.Н.Михайлов.8) др. М оды исжелудка. одичесс.21-31.углеводкцию 1971,функции нике (ме М., 1974Влияни торную фу Хирургия,го тракта ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) Белорусский госинститут усовершенст(56) Панцырев Ю.М. иследования моторнойв хирургической кликие рекомендации).Коваль В.П, и дрной нагрузки на мокульти желудка.У 3, с.б 4-68.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГОТРАКТА(57) Для сокращения продолжительности исследования вводят натощак сульфат бария с .ищевым раздражителем,Выполняют рентгенографию брюшной полости с промежутками между снимкамив 1 ч, Исследование заканчивают припоступлении первой порции контрастированного содержимого в слепую кишку. При совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной итощей кишки с поступлением первойпорции содержимого в слепую кишкудиагностируют нормальную, а при не"совпадении - нарушенную периодическую деятельность желудочно-кишечно 12 Ыг 36Изобретение относится к медицине,в частности к рентгенологии, и можетбыть использовано для определенияФункционального состояния желудочнокишечного тракта. 5Целью изобретения является сокращение продолжительности исследования путем повторения рентгенографиидо появления первой порции сульфатабария в слепой кишке и при совпадении полного опорожнения желудка,двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции сульфата бария в слепую кишку диагностированиянормальной, а при несовпадении - нарушенной периодической деятельностижелудочна-кишечного тракта,Способ осуществляется следующимобразам.Исследуемому вводят натощак пищевой раздражитель и барий в количестве 100 г. При использовании 100 мл507.-ной глюкозы барий смешивают сней. При использовании твердой пищи барий смешивают со 100 мл воды идают выпить приготовленную смесь втри приема: в начале, в середине ив конце еды. После этого сразу жевыполняют рентгенографию брюшнойполости на пленке размером 30 х 40 см30с промежутками между снимками вч. На рентгенограммах регистрируют продвижения контрастированногасодержимого по тонкой кишке до поступления первой порции его в слепуюкишку. Исследование заканчивают припосуплении первой порции контрастированного содержимого в слепую кишку. При совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и40тощей кишки с поступлением первойпорции содержимого в слепую кишку,диагностируют нормальную, а при несовпадении - нарушенную периодическую длительность желудочно-кишечно 45го тракта.П р и м е р 1. Больная С 4 год перенесла резекцию желудка 14 мес назад по поводу язвенной болезни две надцатиперстной кишки, осложненной стенозом. Диагноз при поступлении;состояние после резекции 23 желудка, демпинг-синдром средней тяжести. Жалобы на тяжесть в зпигастрии, отрыжку горьким и срыгивание желчью после еды. Приступы слабости, сопро- вождающиеся сердцебиением, чувством ,жара, дрожью в конечностях. Общее состояние больной удовлетворительное. Нарушение питания 1 степени.При пальпации живота болезненность в правом подреберье. Анализы крови и мочи без особенностей. При иссле" довании желудочного содержимого - гипоацидное состояние секреции.Больной натощак дали стакан смеси, состоящей из 100 мл 07-ной глюкозы и 100 г сернокислого бария.На рентгенограмме, выполненной сразу же после приема смеси, реэецированный желудок туга выполнен содержимым. Часть его располагается в начальных отделах тощей кишки. Через 1 ч в желудке значительное количество принятой смеси, небольшие скопления ее в тощей кишке. Основная масса содержимого сконцентрирована в проксимальных и средних отделах подвздошной кишки. Через 2 ч первая, порция содержимого поступила в слепую кишку, Остатки ее в желудке и тощей кишке. Исследование закончено. Наличие содержимого в желудке и тощей кишке в момент поступления первой порции содержимого в слепую кишку свидетельствует о нарушении Функциональной зависимости моторной активности между ними, что позволяет выявить нарушение периодической деятельности желудочно-кишечного тракта.П р и м е р 2. Больной Б., 23 лет, поступил для контроля через 4 года после субтотальной резекции по поводу язвенной болезни желудка, осложненной профузным кровотечением. Диагноз: состояние после резекции желудка. Жалобы на периодически возникающие неприятные ощущения в подложечнай области, связанные с приемом сладкой и молочной пищи, Диету не соблюдает, Больной правильного телосложения, удовлетворительного питания, Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, Анализы крови и мачк без особенностей, Анализ желудочного сока: гипоациднае состояние секреции,Для выявления функциональной зависимости моторной деятельности проведено рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с глюкоза-бариевай смесью. На рентгенаснимке, произведенном сразу же после приема стакана смеси, состоят щей из 100 мл 507-най глюкозы и1292736 леэни. Составитель И.МеленчукТехред Л.Олейник Редактор К.Волощук Корректор Т.Колб Заказ 306/4 Тираж 596 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 100 г сернокислого бария, желудок небольших размеров, туго выполнен содержимым, часть которого продвинулась в начальные отделы тощей кишки. Через 1 ч выполнена содержимым вся тощая кишка до границы с подвэдошной. В желудке - до половины принятой смеси, Через 2 ч заполнены на.чальные отделы подвздошной кишки. В желудке и тощей кишке небольшое ко личество принятой смеси. Через 3 ч содержимое продвинулось в средние и частично в дистальные отделы подвздошной кишки. В желудке и тощей кишке следы принятой смеси. Через 4 ч первая порция содержимого поступила в слепую кишку. Желудок и тощая кишка свободны от контрастной смеси. Исследование закончено. На основании совпадения полного опорожнения 20 желудка и тощей кишки с поступлением первой порции содержимого в слепую кишку выявлена функциональная зависимость, характерная для здоровых людей, что позволило диагностировать нормальную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта.Положительная эффективность способа исследования желудочно-кишечного тракта апробирована в клинических условиях на 10 здоровых пациентах. Полученные данные позволили установить закономерность последовательного перемещения содержимого в процессе нормальной периодической 35 деятельности, которая выражается совпадением полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишкис поступлением первой порции в слепую кишку.Кроме того, исследовано 156 больных в отдаленные сроки после резекции желудка по поводу язвенной боСпособ позволяет сократить продолжительность исследования в сравнении с прототипом с 6-12 ч до 1,5 4 ч, что в свою очередь снижает лучевые нагрузки. Формула изобретения Способ определения функционального состояния желудочно-кишечного тракта путем почасовой рентгенографии брюшной полости после приема пищи с сульфатом бария и определения времени полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения продолжительности исследования, повторяют рентгенографии до появления первой порции сульфата бария в слепой кишке и при совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции сульфата бария в слепую кишку диагностируют нормальную, а при несовпадении - нарушенную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта.