Устройство для репозиции костей предплечья

(54) УСТРОЙСТВО КОСТЕЙ 11 РЕДПЛ (57) Изобретение от при переломах косте чивает возможность отломков костей пре ти в пространстве раздвижную станин Я РЕПОЗИ ЕЧЬЯосится к травмай предплечья ипоперечного смплечья и повороУстройство со1, фиксатор 2 тологии обеспеещения та кисдержиткисти,Г 9 Г 7 Р 8 Г 5 СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Авторское свиде395075, кл. А 61 ВПатент США968. онаучно-исследовательатологии и ортопедии закрепленный на сферическом шарнире 15, плечевой упор 3, механизмы 4 и 5 вертикального и продольного перемещения соответственно, кронштейны 32 и 42, скобы 34 со спицами 38 и спицедержателями 39 и винты 14, 19, 30, 31, 41, 48 и 51 для фиксации. На фиксаторе 2 кисти установлены резиновые клинья 8 для фиксации пальцев. Кисть на фиксаторе 2 фиксируют с помощью клиньев 18. Шарнир 15 позволяет установить фиксатор 2 в любом пространственном положении. Крепят плечо при помогци упора 3, устанавливая предплечье параллельно станине . Раздвигают станину 1. При вертикальном смещении отломков костей механизмом 4 производят репозицию, вводят спицы 38, При продольном смещении отломков механизмом 5 осуществляют репозицик, вводя спицы в локтевую кость. Затем делают снимок и накладывают гипс, фиксируя достигнутую репозицию. 2 ил.1Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии, и может использоваться при переломах костей предплечья.Целью изобретения является обеспечение возможности поперечного смещения отломков костей предплечья и поворота кисти в пространстве.На фиг.показано устройство для репозиции костей предплечья, общий вид; на фиг. 2 - то же, в работе,Устройство включает пять основных узлов: раздвижную станину 1, фиксатор 2 кисти, плечевой упор 3, механизмы вертикального перемещения 4 и продольного перемещения 5. Радвижная станина 1 состоит из двух телескопически входящих одна в другую частей - стержня 6 и трубки 7. Стержень 6 имеет гребенчатую рейку 8, которая находится в зацеплении с шестеренкой 9, закрепленной на оси 1 О в трубке 7 и вращаемой рукояткой 11. Трубка 7 снабжена зажимным винтом 12 для фиксации ее относительно стержня 6. Фиксатор 2 кисти установлен на стойке 13 кронштейна, закрепленной в торце трубки 7 при помощи зажимного винта 14. В раздвижном торце стойки 13 установлен сферический шарнир 15, в котором при помощи винта 16 закреплена пластина 17. На пластине 17 в пазах установлены резиновые клинья 18 для фиксации пальцев руки. Для зажима сферического шарнира 15 имеется зажимной винт 19. Плечевой упор 3 состоит из кронштейна 20, который при помощи зажимного винта 21 закреплен на стержне 6 раздвижной станины 1. В верхней части кронштейна 20 на оси 22 установлена вилка 23, на которой шарнирно закреплена при помощи оси 24 пластина 25 переднего упора плеча. К пластине 25 при помощи раздвижных винтов 26 прикреплена пластина 27 противо- упора, располагающегося с задней стороны плеча. Зажимается противоупор гайкой 28 и контргайкой 29. Вилка 23 снабжена винтом 30 для фиксации ее относительно кронштейна 20 и винтом 31 для фиксации ее пластины 25 относительно вилки.Механизм 4 вертикального перемещения состоит из кронштейна 32, который установлен на трубке 7 при помощи двух зажимных винтов 33. Кронштейн 32 соединен со скобой 34 при помощи ходового винта 35, имеющего вертикальное перемешение при помощи ходовой гайки 36 и стопорящегося контргайкой 37. На скобе 34 установлена спица 38, которая закреплена в спицедержателях 39 при помощи гаек 40. Скоба 34 фиксируется в ходовом винте 35 винтом 41.Механизм 5 продольного перемещения отломков локтевой кости состоит из кронштейна 42, который через ходовый винт 43 и ходовую гайку 44 соединен с раздвижной станиной 1 и закреплен в торце стержня 6 при помощи зажимного винта 45. Ходовый5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 2винт 43 фиксируется от продольного перемещения контргайкой 46. В верхней части кронштейна 42 на тяге 47 установлена скоба 34 со спицей 38 и спицедержателями 39. Кронштейн 42 снабжен зажимным винтом 48 для фиксации вертикального положения и винтом 49 для фиксации продольного перемещения тяги 47. Тяга 47 снабжена упором 50 и стопорным винтом 51.Устройство работает следующим образом.После сборки устройство устанавливают на столе и приступают к фиксации пальцев руки, для чего кисть помещают на пластину 17 фиксатора 2 кисти и при помощи резиновых клиньев 18 закрепляют пальцы. Установка пластины 17 в стойке 13 при помощи сферического шарнира 15 и винта 16 позволяет поворачивать кисть во всех плоскостях и фиксировать в заданном положении при помощи зажимного винта 19. После фиксации кисти руки приступают к креплению плеча при помощи плечевого упора 3, для чего пластину 25 располагают на передней поверхности плеча. С помощью раздвижных винтов 26 пластину 25 соединяют с пластиной 27 противоупора, которая прилегает к задней поверхности плеча и крепится при помощи гаек 28 и контргаек 29. После чего предплечье устанавливается параллельно станине путем поворота пластины 25 на оси 24 относительно кронштейна 20, который при помощи винта 21 жестко закреплен на стержне 6. Это положение фиксируется винтом 31.Винтом 30 изменяют угол между пластиной 25 и кронштейном 20 путем поворота вилки 23 на оси 22. После закрепления кисти и плеча осуществляют предварительную дистракцию костей предплечья. Листракцию осуществляют путем раздвижения станины 1. Вращая рукоятку 11, закрепленную на оси 10, на которой установлена шестеренка 9, передвигают трубку 7 относительно стержня 6 и гребенчатой рейки 8. Винтом 1 2 фиксируют трубку 7 относительно стержня 6.Производят снимок предплечья в двух проекциях (передний-задний и боковые). Если есть вертикальное смещение отломков костей, то механизмом 4 вертикального перемещения производят репозицию. Для этого вводят спицу 38 в обе кости и закрепляют спицу в скобе 34 при помощи спицедержателей 39 и гаек 40.Скоба 34 фиксируется в ходовом винте 35 винтом 41. Вращением ходовой гайки 36 производят вертикальное перемещение ходового винта 35 вместе со скобой 34 до полного совмещения отломков костей. Контргайкой 37 фиксируют ходовой винт 35 относительно кронштейна 32. Затем делают боковой снимок. При изолированном переломе локтевой кости с продольным смещением отломков костей осуществляют репозицию при помощи механизма 5 продольного перемещения. Для этого вводят спицу 38 в локСоставитель В. ОнучакРедактор И. Шулла Техред И. Вепес Корректор И. ЭрлейиЗаказ 7152/4 Тираж 504 ПолписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раугвгкаи наб., л. 4,5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, уп. Проектная, 4 3тевую кость и закрепляют ее в скобе 34 при помощи спицедержателей 39 и гаек 40, Вращая ходовую гайку 44, производят репозицию отломков локтевой кости при их продольном смещении без нагрузки на кистевой сустав. Благодаря установке скобы 34 5 со спицей 38 в тяге 47 есть возможность выбора точки введения спицы в локтевую кость и надежность фиксации в этом положении при помощи упора 50 и стопорного винта 51. После проведения репозиции ходовой винт 43 фиксируется контргайкой 46 и зажимным винтом 45. Затем делают снимок передний-задний, Если репозиция достигнута, накладывают гипс и устройство разбирают. Устройство для репозиции костей предплечья, содержащее раздвижную станину с трубкой и стержень, на котором установлен плечевой упор и фиксатор кисти, кронштейны с закрепленными скобами со спицедержателями и спицами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности поперечного смещения отломков костей предплечья и поворота кисти в пространстве, кронштейны выполнены из двух частей с возможностью перемещения друг относительно друга, а на стержне закреплена стойка, на которой с помощью сферического шарнира установлен фиксатор кисти.