Способ хирургической коррекции афакии и гиперметропии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 127 19 ц 4 А 61 Р 9 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ Ленинаи медиа В. В., ионная ркости логии,линичесилеза и 90 - 97. Й КОРОПИИ дицине, т быть СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Первый московский орденаи ордена Трудового Красного Знаменцинский институт им. И, М. Сеченов(56) Беляев В. С ВеретенниковаДушин Н. В. Межслойная рефраккератопластика при афакии, дальнози близорукости. - Вестник офтальм1980,5, с. 28 - 35.Груша О. В. Экспериментально-ккое исследование операции кератомкератофакии. Докт. дисс.,М., 1974, с.(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОРЕКЦИИ АФАКИИ И ГИПЕРМЕТ(57) Изобретение относится к меа именно к офтальмологии, и мож использовано для постояннои коррекции афакии и гиперметропии высокой степени. Цель изобретения - повышение точности коррекции путем увеличения поверхности роговой оболочки. Проводят трепанацию поверхностных слоев роговой оболочки, иссекают центральный диск 2 поверхностных слоев. Подсадку в ложе 3 биолинзы 4 производят после второй трепанации на участке 5 поверхностных слоев роговицы с диаметром, превышающим диаметр первой трепанации. В образованную кольцевидную канавку, окружающую ложе иссеченного центрального диска, подсаживают кольцевидный послойный трансплантат с внешним диаметром, равным диаметру трепанации на участке 5, и с внутренним, меньшим внешнего на величину поверхности канавки. Пришивают иссеченный диск на прежнее место непрерывным швом с захватом поверхностного роговичного кольца. 4 ил.Изобретсние относится к мелицине, а меццо к офтальмологии, и может быть использовано для постоянной коррекции яфакцц и гипсрметропии высокой степени.Цель изобретения - повыше ие т(чцос ти коррекции путем увелицения поверхности рог)вой оболоцки.11 я фИГ. 1 ПОКЯЗЯН 2 ро(овццс 1 ПОСЛС иссечения центрального лиска, вид сооку; ца фиг. 2 -- то же, после второй трепанации с подсаженной биолинзой; ца фиг. 3 то же, после натяжения Нва с образона цисм кольцевидной канавки; а фиг. 1 то же, после цодсадки кольцевцдцого 1;О- слойного трацсплантата.(аскс . Подсадку Б ложе 3 6 ц)линзь ч про(зволя после вгорой трепанации вверх НО("НЬХ СГОЕБ РООВИНЫ ПЯ У 1 с(ТКЕ 01 РИ- с(С Л 32 УСТР Б 0)Ой Т)СПЯН 21;ЦЦ ПР(13 Ы 1:ЯСТ ЛЦ Я 5 СТ) Цс ПБ( И)Са 12 ИИ. В Осс)ПЯ 052 Ц Н, ) 1;Г 110151 НМсо 1(ЯНс БКу 6, ОКрс)К 210 нуЮ ЛО- )кс 3; (с, е 1 О о псцтпаль,ц) "о л 1(1, С Я Ж Ц Б с 1 КТ Б Ь 110 ЛС 111 а 1 К О. Ь 11(. 11 Л 1 . Цс0 слцньи тЯс(ц"121 та 1с Бцецси, лН 1 ст) 0. Р с 3 Б Ц 1 М,Ч И сЗ. Е 0 с 5 т О Р 0 Й Т) Е П 2 1, а(ИЦ 2 ;ЯСГКС О, , С Бц",1,)СП.1;с 1, 1 ЕЬН 1.:М Бц(. ЦСГО ЦЯ ВС.1 РЧР(ПУ О;)РЯЗО 3213 НОЙ 01 С)Х НОС - )10 И Кя НББКИ (, 11 ПИ(ц цс)аИ( и Ссссс(1 НОГО Лцс.- Ка, Ца ППСЖЦСЕ МЕС ) Е)РСРЫ 1)НЬ 1 швом производят с захватом цовс)х:ос:ю- ГО с, Би-ц 10.0 КО;1 ьца 8.. с 1 Гя.1 Б 21(НС (ц БЯ 1(С ПрИ 30",.ц Г К 1 ЯТ 1: ццю 1(ц", ра,)нОГО д(иска 2:1;1,яс)л("110 компрессии ца .олсаженцую ш). Ожц Гсль(6 ц ос и 124, Г;1 к к с к ко 11.т р и ". . с к.1, (СЦТРХ СМСПЬЕНО 11013 СРХ 1 ЮСТ 1 ОС РОГОБ 1 НОС кольцо 8. Таким образо , исктю:ц:ц(ц о,; - псссц 3 Обесцсц 352(п нов ыцс 1 с тос,Ости КОРРЕК(ссР 33.П,)и,53(31) 1. Больная П., 72; од;1, осту- ЛЯ Б КЛИННКсс С ЛИЯ "1(ОЗОМ: 1 ОГГ 100 С)с(Ц:ь 1 ая яфякия правого гла.а, сцый г,Яз ЗдОрОВ. ОСтрОта Зрсцця Прс)ВОГО;Лава р. Б- ца 0,03; со сфсР. +. 12,0 === ),сс), 0(ГГ(1, 103(ри 5 - - 3 сс - 42,01) л 3р, 90 10,75 дцтр, рсфрактометрця 188"11,25 литр, 90" - +2,5 лп. О(":р2 зрения левого глазы ра;5 а 1 Л).Е 1 о таблицам (.Г(онимско о О. Б было ш рслслецо необходимое увел)3:.Сццс рсфрак: цц роговицы ца 14,5 л(ггр и пасамс.т" ь Оцол(ц зы для полсадки в слои роговцц 1, которьц составили мм: лиаметр 6,0; радиус кривизцы 25,0; олц(ина О,8Бцолицза с указанными параметрами бы,12 цригот 013,с 52 це)осрслствец(1(о перед опе- РРЦсЕЙ. ИЗ тОЙ сКС ЛОЦОРСКОЙ РЫ.ОВИЦЫ бьп цриготов. ен послойный кольцсвидцый .рансплацтат с внешним диаметром 9,0 мм ц Бцу реццис 80 мм110 сле;Нестсзии и якинезии прав 010 Г,12 зя глазное яблоко (иксиг)свали двумя уз,с(СЧЦЫМИ Шг)ЯМ)3, ПРОИЗВЕЛИ тРЕПаНаЦИЮ РОГО- вцць диаметгом 7,0 мм ца глубину 0,2 мм и ) дали,3 цсптРа,(ы 1 ыЙ нове)хностньЙ диск, рассляивая рсговицу:32 указанной глубине.Затс",3 произвели.коццентричшо первой вторую трепанацию лиамс тром 9,0 мм ца глубину 0,3 м Гь После подсадки положительной (бцгН.1:3 Б л )жс иссеценцого лиска цослел - ц ц при 1 БГ 1 н к 10 жу цспреры В цым ц 1 вом.(етрь 6 цолицзы дгч И)дсадки Б слон ро.035 ц 1, 1,0 Т:),) е сос Р 5(1, ,:; лцамер6): радиус 1.)ивизцы 27,0; толп(ица 0.16.Биоццза с указанными араме;.рами бы, - ., ригоОвгСця непосредственно перед опе.Яцисй. Из зОЙ жс донорской с)оговицыоьп цриготог:;Сц послойный кольцевидныйтранслаптя с Бнецним лиамстром 9,0 мм и131,(рСН НР(с 8 0Му Операция нро(звед(ена, как в примере 1.Г 1 ослеопсрац иопцьЙ псриол прошел без ос,10)К 13 СИИИ. 1.115 Ь Г)Ь 1 Р 1 Сяц НЯ 38-Й ЛСНЬ1 ОС(1 Е ОЦЕРЯ( Ц.1273099 Формула изобретения Составитель В, 1 скреп И. Верее Тираж 660 Государственного к елам изобретений и сква, Ж - 35, Раушс Патент, г. Ужгород Редактор И. РыбненкоЗаказ 63645ВНИИПИно113035, МФилиал ППП итета Соткрытийя на 6.,ул. Про тная, 4 Состояние больного через 3,5 мес после операции: роговица прозрачная, биолинза расположена в центре, поверхностный кольцевидный трансплантат прозрачный, офтальмометрия - 155 - 56,25 дптр, 35 - 53,00 дптр, рефрактометрия - 160 - +0,75 дптр, 35 - +1,5 дптр. Острота зрения равна 0,4; со сфер. + 1,0 дптр и цил. +1,25 дптр 155=0,6. У больного получено усиление рефракции роговой оболочки на 12,375 дптр вместо 13,5 дптр, что было рассчитано по таблице.Таким образом, способ хирургической коррекции афакии и гиперметропии с использованием поверхностного кольцевидного трансплантата обеспечивает высокую точность коррекции, позволяет расширить показания к хирургической коррекции данного вида аметропий и может бьть применен в клинической практике,Способ хирургической коррекции афакии и гиперметропии путем трепанации поверхностных слоев роговой оболочки, иссечения центрального диска поверхностных слоев роговой оболочки, подсадки в образованное ложе положительной биолинзы и подшивания иссеченного диска к ложу, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью повышения точ ности коррекции путем увеличения поверхности роговой оболочки, выполняют вторую трепанацию поверхностных слоев роговицы диаметром, превышающим диаметр первой трепанации, подсаживают в образованную кольцевидную канавку выполненный кольце- видным послойный трансплантат, внешний диаметр которого равен диаметру второй трепанации, а его внутренний диаметр меньше внешнего на величину образованной поверхностной кольцевидной канавки. 1 нн Корректор М. Макснгиншннен Подписное