Способ определения дефектов поля зрения

,ЯО 1217 1 Г 9/00, А 61 В 3/О ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ ОСУДАРС О ДЕЛА рчг стНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ еский институт унасский медиКрищюнасене тральное поле огия и патало- Т. 135. Сер. оф, с. 85 -Д Мето 95 дь А.пол1. ени К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Астр ален ко Г, Г. Цезрения при глаукоме, Физиогия внутриглазного давлениятальмология, вып. 4. М., 1Миткох Д. И. Носковаи приборы для исследованияМ., Медицина, 1975, с. 67 -(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕ ФЕКТОВ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, предусматривающий фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана и предъявление на экране зрительных стимулов различных по яркости, цвет- ности и геометрическим параметрам, отличаюиийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени, фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана осуществляют до предъявления зрительного стимула, а после предъявления последнего в интервале времени саккадического движения глаза в зависимости от удаленности стимула от центра экрана измеряют скорость движения глаза, а дефект поля зрения определяют при скорости движения глаза, меньшей скорости саккадического движения.Изобретение относится к медицине, вчастности к способам исследования качества зрения человека и заболеванийглаз, а именно к способам определенияполя зрения.Цель изобретения - повышение точностии сокращение времени определения дефектовполя зрения.На фиг. 1 дана блок-схема устройствадля осуществления предлагаемого способа;на фиг. 2 - эпюры, поясняюшие работуустройства.Способ осуществляют следуюшим образом.Испытуемого усаживают напротив экранатак, чтобы центральное положение зрительной оси правого глаза совпало с центромэкрана, второй глаз испытуемого закрываютшитом.При исследовании взгляд испытуемогофиксируют на светящемся зрительном стимуле, расположенном в центре экрана, затем отключают этот зрительный стимул ипредъявляют новый светящийся зрительныйстимул, расположенный на каком-то расстоянии от центра,Если поле зрения не нарушено, испытуемый переводит взгляд на новый стимул.Если в указанной координате поле зрениянарушено, то в первый момент испытуемыйне видит светящегося стимула и глаз,блуждая по экрану, может обнаружить инавести взгляд на него. Учитывая скоростьдвижения глаза в разных предъявленныхкоординатах всего поля зрения, устанавливают в каких точках глаз не достигаетмаксимальной скорости, что является обязательным при нормальном поле зрения.Устройство, реализующее предлагаемыйспособ, содержит экрансо зрительнымистимулами, указанными в полярных координатах О и е, где О - расстояние от центра экрана О (модуль); в - направлениеотклонения по отношению к вертикали ОН(фаза), синхронизатор 2, схему 3 программного выбора и предъявления светящегосястимула, сравнивающее устройство 4, измеритель 5 скорости движения глаза, формирователь 6 временного интервала, аналоговый ключ 7 и запоминающее устройство 8.Выход синхронизатора 2 соединен с входомсхемы 3 программного выбора и предъявления зрительного стимула, один выходкоторого соединен с экраном 1 и первымвходом запоминающего устройства 8, а другой выход соединен с первым входом сравнивающего устройства 4 и входом формирователя 6 временного интервала, выход которого соединен с первым входом аналогового ключа 7. Выход измерителя 5 скоростидвижения глаза соединен с вторым входоманалогового ключа 7, выход которого соединен с вторым входом сравнивающего устройства 4, выходом соединенного с вторымвходом запоминающего устройства 8.510 15 20 Способ с помощью устройства осуществляют следующим образом.Испытуемого усаживают напротив экрана так, чтобы центральное положение зрительной оси правого глаза совпало с центром тест-экрана О, где находится светящийся стимул, а левый глаз закрывают щитом, поскольку поле зрения для каждого глаза определяется отдельно. После экрана запускается синхронизатор 2, который выдает им. пульс запуска для схемы 3 программного выбора и предъявления светящегося стимула, Эта схема выбирает координату первогостимула О и е и, выключив центральный стимул О, предъявляет первый стимул на экране 1. Сигнал о координате первого стимула также подается на запоминающее устройство 8, а модуль стимула О на схему сравнения 4 и формирователь 6 временного интервала. Таким образом, исчезает зрительный стимул в центре экрана и появляется новый с координатами О, еьПри этом могут возникнуть две ситуации. Если поле зрения у испытуемого не нарушено, он согласно психологии зрительной системы человека переводит взгляд на новый стимул. Если в указанной координате поле зрения нарушено, то в первый момент испытуемый не видит светящегося стимула и глаз, блуждая по экрану, может обнаружить и навести взгляд на него. Указанные ситуации проиллюстрированы на фиг. 2.На фиг, 2 а показано скачкообразное движение глаза при нормальном поле зрения.Скачкообразное (саккадическое) движение глаза имеет неуправляемый баллистический характер: начавшись он не может изменить направления или амплитуды, а также является оптимальным по скорости (начинается небольшой скоростью, потом на середине пути скорость достигает своего максимума и по окончании скачка скорость постепенно уменьшается до нуля, фиг. 2 а).Кроме того, продолжительность скачка т, сос тоит из латентного периода т (времениот момента появления стимула до начала скачка) и продолжительности самого скачка т и зависит от амплитуды скачка, т. е.от модуля стимула т,(0).На фиг. 2 б показаны эпюры принарушенном поле зрения. По ним видно, что в интервале времени т, глаз не достигает максимальной скорости, что является обязательным при нормальном поле зрения."Это свойство является основополагающим впредлагаемом способе определения поля зрения.Измеритель 5 скорости движения глазавыдает сигнал, пропорциональный скорости движения глаза испытуемого 1),который поступает на аналоговый ключ 7. Последний 55 пропускает этот сигнал только в интервалевремени т, саккадического движения глаза, сформированном в формирователе 6 временного интервала. Поскольку длительность это1217406 белти НИИПИ Заказ 1024/7 Тираж 659 Подписное илиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная,го интервала, как было указано выше, связана с модулем стимула т,(6), то на вход формирователя 6 подается сигнал, пропорциональный модулю зрительного стимула К 3 е. На один вход сравнивающего устройства 4 подается сигнал скорости скачкаа на второй вход - сигнал, пропорциональный модулю светящегося стимула К 11 в, Сравнивающее устройство 4 производит сравнение сигнала максимальной скорости скачка глаза Б, с сигналом, пропорциональным модулю зрительного стимула КБе. Если в первой точке предъявляемого стимула поле зрения не нарушено, то 13, ,)КБе, и на выходе сравнивающего устройства 4 появляется 0, который поступает на запоминающее устройство и запрещает запоминание координаты первого стимула. Если поле зрения нарушено, то глаз в интервале т, не достигает максимального значения Чаах и Билак(К 136 и на выходе сравнивающего устройства 6 появляется 1. Она поступает на запоминающее устройство 8, и координата неувиденного стимула запоминается,Далее синхронизатор 2 выдает второй импульс, который поступает на схему 3 программного выбора и предъявления зрительного стимула. Она предъявляет второй стимул с координатами 6, е, формирователь 6 временного интервала формирует интервал т(6), во время которого открывается аналоговый ключ 7, и сигнал с измерителя скорости движения глаза 5 поступает на схему 4 сравнения. Если испытуемый увидел второй стимул, то 1.), )К 1.)е и на выходе схемы сравнения появляется О. Запоминающее устройство 8 не запоминает координат второго стимула.Устройство работает по указанному алгоритму до тех пор, пока схема программного выбора и предъявления светящегося стимула не проходит все поле зрения. При этом в запоминающем устройстве накаплиО ваются координаты всех неувиденных стимулов, которые свидетельствуют о нарушениях поля зрения, Измерения можно повторить, изменив яркость, цвет или величину светящихся стимулов.Таким образом, при осуществленииспособа предварительно до предъявления зрительного стимула производят фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана, а после предъявления зрительного стимула в 10 интервале времени саккадического движенияглаза в зависимости от удаленности стимула от центра экрана измеряют скорость движения глаза, причем дефект поля зрения определяют при скорости движения глаза, меньшей скорости саккадического движения.При определении поля зрения по предлагаемому способу повышается достоверность и эффективность измерений.Достоверность определения поля зренияувеличивается ввиду того, что оценка видения светящихся стимулов, расположенных в поле зрения, производится по скорости движения глаза испытуемого. Как известно, саккадическое движение глаза при смене точек фиксации производится инвалюнтарно с заранее запрограммированной скоростью.25 Поэтому выбранный критерий - скоростьдвижения глаза - лишен субъективных элементов. Ввиду того, что сравнение максимальной скорости глаза с модулем стимула производится в регламентированном интервале времени, исключается возможЗ 0 ность возникновения ложных оценок, связанных с другими движениями глаза испытуемого, например возврата взгляда на центр экрана и т. д.Повышение эффективности определенияполя зрения заключается в том, что проЗ 5 цесс измерения можно проводить без участия врача или оператора, что особенно важно при профилактических осмотрах населения с целью выявления наиболее тяжелого заболевания - глаукомы.