Способ хейлоринопластики при двусторонней расщелине верхней губы

СОИЗ СОВЕТОНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 17 0 114 А а.с УМф: ьные ных ножек, ножки боль к и через лат рящей крыльев конч оса, а такований крыл и перемещением своцов обеих п после Фиксации редии далее н дна преддверия боковых отдело нчи ос ов кпечерез хрящи овые ходь осовых х в област в и нижнечасти ноистально с обеих овой перегород олняют полоска и верхней губь то он вос ГОСУДА СТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54)(57) СйОСОБ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИ 1 ИПРИ ДВУСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙГУБЫ путем выделения рубцово-кожныхлоскутов верхней губы, перемещенияих в область укороченной кожной пергородки, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью восстановления оходимости воздухоносных путей,ружные разрезы с верхней губы продвают в полость носовых ходов поизистой оболочке позади медиальркулярно позади осноса с мобилизациейоследних к центру,ми рубцово-кожнои тка12Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и хирургической стоматологии.Целью изобретения является восстановление проходимости воздухоносных путей за счет перемещения кпереди всего хрящевого остова кончика носа и удаление кожной перегородки носа.Способ осуществляется следующим образом.По обеим сторонам колонки фильтрума выкраивают два рубцово-кожных лос" кута верхней губы с основаниями у порога преддверия полости носа шириной до 5 мм, Внутренние линии разрезов ведут по кожной перегородке носа, где на уровне средней трети они пересекаются, Наружные линии разрезов с верхней губы продлевают в полость носовьм ходов по слизистой оболочке носовой перегородки, позади медиальных ножек, арок и через латеральные ножки больших хрящей крыльев кончика носа, а также циркулярно позади оснований крылъев носа до пересечения с началом линий разрезов в преддверии полости носа. Выделяют рубцово-кожные лоскуты верхней губы, кожную перегородку носа с медиальными ножками больших хрящей крыльев, их аоками, покрытыми слизистой оболочкой а также передне-наружные отделы латеральных ножек хрящей, покрытые выстилкой носа. Отслаивают кожу кончика носа ст подлежащих хрящей, мобилизуют ткани между кожей и выстилкой в области основачий крыльев до области преддверия полости носа.Удаляют клетчатку между медиальнымианожками больших хрящей крыльев кончика носа и сшивают их кетгутсм. Резецируют дистальные отделы латеральных ножек больных хрящей крыльев, иссекают также участки носовой мьпцч, локализующиеся в этих областях, мобилизуют кожу над передними отделами латеральных ножек больших хрящей крыльев кончика в области ободков крыльев. После этого раздвоенный лоскут, включающий в себя две рубцово-кожные полоски кожи верхней губы, укороченную кожную перегородку носа с медиальными,ножками и арками больших хрящей крыльев кончика носа, покрытыми слизистой оболочкой. перемещают кпереди на необходимое расстояние. Между рубцово-кожными полос ками и медиальными ножками хрящей 17359крыльев кончика носа через слизистую оболочку накладывают сквозные матрац" ные кетгутовые швы. Мобилизованные основания крыльев перемещают к центру ч фиксируют к основанию кожной перегородки наса ближе к носовой ости. Накладывают швы иэ кетгута и конского волоса на края ран, на область носа накладывают фиксирующую коллодийную повязку, носовые ходы тампонируют иодоформными турундами,Пластику губы производят, сшиваякульти круговой мьппцы рта. Срединный фрагмент губы низводят при его дооперационном укорочении.1(оллодийную повязку и тампоныудаляют на 6-8-й дни, В дальнейшем рекомендуют ношение внутриносовсго пластмассового вкладьппа в течение 2-3 мес.П р и м е рБольная поступила сдеформацией верхней губы и носа после хейлопластики по поводу двусторонней врожденной расщелины верхней губы,При осмотре: запас тканей верхнейгубы достаточный, В области проекции колонок фильтрума - два атрсфических дугообразных рубца, Срединный отдел губы атрофичен. Выраженное уплощение кончика носа, расширение его основания нПроизводят операцию хейлоринспластики с перемещением свода кончика носа, восполнением дефекта выстилки носового хода с. обеих сторон и удлинением кожной перегородки эа счет рубцово-кожных лоскутов с верхней губы по предлагаемому способу. Резекция дистальных отделов латеральных ножек больших хрящей крыльев кончика носа.Перемещение основания крыльев носа,В послеоперационном периоде больная "получает инъекции пенициллина по 500 тыс. ЕД внутримьшечно 4 раза в день, через рот - раствор хлористого кальция, викасол, при болях - анальгин, Послеоперационный период протекал без осложнений, Фиксирующую ксллодийную повязку сняли на 8 день. На б-.й день удалили тампоны, Произвели Букки-терапию послеоперационных рубцов. Восстановлена правильная форма кончика носа основание его расширено 9Заказ 1022/5 Тираж 659 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Осмотрена через год после операции. Выполняла все назначения в послеоперационном периоде. Воздухонос 1217359 4ные пути хорошо проходимы. Форма кончика носа дополнительной коррекциине требует.