Способ одномоментного вправления задних грыж поясничных межпозвонковых дисков
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1205899
Автор: Марголин
Текст
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН А А 61 В 1750 фтСОррцс ПИСАНИ АВТОРСКОМУ ОБРЕТЕН ДЕТЕЛЬСТ-мед 76-7 ВПРАВМЕЖПОЗя поз под т л и ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ(7 1) Архангельский государствемедицинский институт(54)(57) СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОГЛЕНИЯ ЗАДНИХ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХВОНКОВЫХ ДИСКОВ путем вытяженвоночника вдоль продольной оснаркозом с миореляксантами, о,БО 120589 ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюобеспечения контроля за степеньюрастяжения позвоночника и моментом вправления диска, проводят дозированное с возрастающим усилием растяжение позвоночника, затем выполняютдискографию и, не снимая усилия,сгибают позвоночник спереди, приэтом величину нагрузки дозированноговытяжения определяют для каждогобольного индивидуально путем измерения силы доминирующей кисти и вычисления величины дозированного вытяжения Э = 2,5 к + 20 кг, где х - силадоминирующей кисти, кг.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии.Цель изобретения - обеспечейие контроля за степенью растяжения позвоночника и момента вправления дис -ка.Способ осуществляют следующим образом,На больного одевают ватный стеганый безрукавник и в операционнойили в рентгенкабинете дают интратрахиальный наркоз с использованиеммиорелаксантов деполеризующего действия. На среднем отделе груднойклетки туго затягивают специальноприспособленный пояс типа поясаэлектромонтера. Пояс имеет четыреподвижных кожаных кольца, которыерасполагают симметрично с обеих, сторон спереди и сзади. К переднемуи заднему кольцу с каждой стороныпри помощи монтажных карабинов прикрепляют металлические лямки, которые в свою очередь надевают на концы горизонтально расположенной жесткой распорки. Распорка.эта предотвращает конвергенцию лямок и сдавливание грудной клетки. На середине распорки имеется крючок, к которому прикрепляют трос ручной переноснойлебедки. Лебедка с шестереночнойпередачей и храповиком крепится кпрочному крюку, вделанному в стенуоперационной на уровне стола. Голени больного под лодыжками охваченымягкими манжетами, через которыепроводят брезентовые лямки. Эти лямки крепят по второй горизонтальнорасположенной жесткой распорке, ккрюку на ее середине прикрепляютстановой динамометр, другой конецкоторого через металлическую цепьприсоединяют к прочному крюку,вделанному в противоположную стенуоперационной на уровне стола. Такимобразом, формируется система последовательно расположенных составныхчастей: стенной крюк, лебедка,больной, лежащий на столе, становойдинамометр и крюк в противоположнойстене.После всех приготовлений больного укладывают на бок и трансдуральным подходом пунктируют нижнепоясничные диски, Далее больного поворачивают на живот, в полости дисковвводят по 2,0 мл 763 раствора веро 30 35 40 фозированию придается большое значе 45 ние, учитывая, что при сгибании пояс 50 55 5 10 15 20 25 графина и, удалив иглы, делают первую профильную дискографию. Затем приступают к тракции. Для этого при поь.ощи лебедки плавно в течение 2 мин наращивают силу тяги вдоль продольной оси тела до 100-180 кг.Опыт показал, что для эффективного вытяжения нужна дозированная сила тяги, превышающая становую динамометрию на 15-20 кг. Однако прямое измерение становой силы у больного с пояснично-крестовым радикулитом из-за болезненности процедуры для него невозможно, Согласно предла - гаемому пособу эту силу определяют косвенно через кистевую динамометрию. Для этого у 300 здоровых людей разного пола и возраста измеряли становую силу и силу доминирующей кисти. При этом становая сила равна 2,5 динамометриям доминирующей кисти, исходя из чего сила тяги 3 равна 3 = 2,5 + 20 кг, где х - сила доминирующей кисти, кг.Сила тяги достигает 100-180 кг и контролируется включенным в систему становым динамометром. Вытяжение продолжают 6-8 мин. За это время при правильном подборе силытяги высота поясничных межпозвонковых промежутков увеличивается на2,5-3 мм, что составляет 18-203 кисходной. Это контролируют второйпрофильной дискографией. Если напервой дискограмме обнаружена грыжадиска, то на второй она либо уменьшается, либо исчезает полностью.Далее под низ живота больного кладут плотный валик диаметром 1525 см. Продолжая тракцию, хирурги его помощник, сильно надавливая на теле больного выше и ниже валика,сгибают поясницу вперед. Такому киницы в обычных условиях передниеотделы межпозвонковых дисков сдавливаются, задние расширяются. Приэтом трещины задних отделов фиброзного кольца раскрываются и пульпозное ядро под давлением смещаетсядорэально. Таким образом создаютсяусловия для выхода фрагмента пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце под заднюю продольнуюсвязку. Если это происходит, то фо; -мируется задняя грыжа диска. Если же сгибание поясницы происходит1205899 Составитель С. МеркуловРедактор А,Козориз Техред О. Неце Корректор М.Пожо Заказ 8582/6 Тираж б у Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 йри растяжении позвоночника вдольпродольной оси, т.е, при разгрузкемежпозвонковых дисков, то передниеотделы дисков не сдавливаются ипоэтому пульпоэное ядро не перемещается дорзально, В то же времязадние отделы дисков резко расширяются, что ведет к натяжению спаяннойс ними задней продольной связки иширокому раскрытию задних трещин фиброзного кольца. Натянутая задняяпродольная связка вдавливает находящийся под ней фрагмент пульпозногоядра в раскрытую трещину фиброзного кольца - происходит вправление грыжидиска. Обычно во время вправленияслышен характерный хруст. После этого проводят третью контрольную дискографию и вытяжение плавно снимают.Если вторая дискография в основномконтролирует степень растяжения межпозвонковых дисков, то третья контролирует вправление грыжи.10 Вся процедура занимает 15-20 мин.После процедуры больного кладут нащит. Под поясницу подкладывают на12 ч небольшой валик. Постельный режим 2-3 недели.
СмотретьЗаявка
3610657, 13.04.1983
АРХАНГЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
МАРГОЛИН ГЕОРГИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/50
Метки: вправления, грыж, дисков, задних, межпозвонковых, одномоментного, поясничных
Опубликовано: 23.01.1986
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-1205899-sposob-odnomomentnogo-vpravleniya-zadnikh-gryzh-poyasnichnykh-mezhpozvonkovykh-diskov.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ одномоментного вправления задних грыж поясничных межпозвонковых дисков</a>
Предыдущий патент: Затвор для пункционных устройств
Следующий патент: Устройство для закрытой репозиции и фиксации костных отломков
Случайный патент: Преобразователь постоянного напряжения в регулируемое постоянное