Способ прогнозирования течения гипопластической анемии

( 9) ) 4(51) А 61 В 10/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРт Жлй Ы ИИЮОВФ и ОШРЫПЮ ОБРЕТЕН АВТ 03 фСКОМУ СВИД.".ТЕЛЬСТ(54) (5,7) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯТЕЧЕНИЯ ГИПОПЛАСТИЧЕСКОИ АНЕМИИпутем исследования крови, о т л ич а ю щ и й с я теи, что, .с цельюповышения точности способа, одределяют количество нимуноглобулиновС и нри содерзании ос более 900 иГХопределяют благоприятньй прогноз,а при содержании менее 700 мгХнеблагоприятное течение заболеваИзобретение относится к медицине,в частности к гематологии.Цель изобретения - повышение точности прогнозирования,Способ осуществляют следующим 5образом.У больного гипопластической анемией при постановке диагноза определяют количественное содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови 0. общепринятым методом радиальной иммунодиффузии в геле по Ианчини. Этотметод основан на измерении диаметракольца преципитации, образующегосяпри внесении исследуемой сывороткив лунки, вырезанные в слое агара,в котором предварительно диспергирована моноспецифическая антисыворотка.Ход определения." стеклянную влас Отинку размером 7 10 см заливают разогретой смесью 3%-ного агара ".Дифко" в веронолмединаловом буферерН 8,6, ионной силы О, 1 и моноспецифической антисыворотки при соотношении 1:1 (3%-ный агар и моноспецифическую сыворотку смешивают при55-56 С) .В застывшей агаровой пластинке вырезают 24 лунки диаметром 2-2,5 мм.зО В 8 лунок микрошприцем.вносят эталонную сыворотку крови человека с известным содержанием в ней соответствующего иммуноглобулина (неразведенную и в резведениях 1:2, .35 1;4, 1:8) в объеме 2 мкл, В остальные 16 лунок вносят исследуемые образцы сыворотки в том же объеме. Для определения исследуемую сыворотку разводят физиологическим раст- ф вором в 2 раза, а для определения 38 А,И берут цельную сыворотку. Агаровые пластинки. помещают в эксикатор при комнатной температуре. При диффузии исследуемой сыворотки в агаровый гель обрабатывают кольца преципитации с соответствующей анти- сывороткой, диаметр этих колец про,порционален количеству внесенного антигена. Для выявления колец пре" 50 ципитации 3. и А агаровые пластинки выдерживают в эксикаторе 24 ч, а для ЭИ 48 ч, По истечении указанного срока пластинки промывают физиологическим раствором в тече ние 1 сут, меняя раствор 2-3 раза, а затеи высушивают под слоем фильтровальной бумаги и окрашивают краси телем амидочерным 10 В. После отмйвания пластинки четко выявляютсякольца преципитации, диаметр которых измеряют с точностью до 0,1 мли вычисляют количество иммуноглобулинов с помощью калибровочной кри-вой,Прн содержании иммуноглобулиновС выше 900 мг% имеет место благоприятный прогноз, при содержанииот 700-900 мг% - сомнительный прогноз, при содержании иммуноглобулинов С ниже 700 мг% - неблагоприятный прогноз.В .зависимости от уровня сывороточных иммуноглобулинов предполагают различное течение и исходзаболевания, что позволяет дифференцированно назначать комплексноелечение.р и м е р 1, Больная Р.,22 лет, Диагноз гипопластическойанемии подтвержден исследованиямипериферической крови, пунктата грудины и среза трепаната подвздошнойкости.При постановке диагноза количественное содержание иммуноглобулиновС в сыворотке крови быпо больше900 мг% (1000 мг%). Через год от начала заболевания констатирована ремиссия, которая наступила в результате комплексного лечения, включающего глюкокортикоидные гормоны(предниэолон 1-2 мг на 1 кг весабольного в течение 2-3 нед с последующей постепенной отменой), андрогены (1-2 мг на 1 кг веса в течение3-6 мес), переливание эритроцитарноймассы, витамины группы В, С. Ремиссия сохраняется, Восстановиласьтрудоспособность больной.П р и м е р 2. Больная Н.,45 лет. Диагноз заболевания гипоплас.тической анемией обоснован исследованиями периферической крови, пунктата грудины и среза трепанатаподвэдошной кости, При постановкедиагноза количество сывороточныхиммуноглобулинов С составило780 мг%.Течение заболевания характеризовалось периодическими обострениями процесса. Через 12 мес наступил летальный исход.Проведенный анализ количествен-. ного содержания иммуноглобулинов С в сыворотке крови у больных гипоСоставитель Н. АрцыбашеваТехред Т.Дубинчак КорректорА. Вимокосов Редактор В. Петращ Тираа 722 : ПодписноеВНИИПИ Росударственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, 3-35, Раущская наб., д. 4/5 Заказ 3215/2 Филиал ПЛП "Патент", г. Уагород, ул. Проектная,4 з 1156642 4пластической анемией в момент поста- при решении вопроса о прогнозе теченовки диагноза показал различноення и исхода гицопластической анемии течение и исход заболевания, необходимо определять количественноеВыявлена прямая зависимость ис- содераание иммуноглобулинов при хода заболевания от количества .нм-постановке диагноза, что позволяет муноглобулинов С: чем выше содерза- более дифференцированно решать поние имчуноглобулинов С в острую казания для проведения комплексного фазу заболевания, тем благоприятнее лечения, что обеспечит увеличение течение и исход заболевания. Поэтому процента развития ремиссии.