Способ моделирования брадикардии

(9) ЯО (11) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Уним. П.цинский Дружбы НародовМосковский медигический институт 8)св идетельство СССР 23/28, 1979.740 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ 19600/28-13(54)(57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ путем воздействия на блуждающий нерв импульсов в виде пачексверхпороговой величины, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюдлительного поддержания глубокогоуровня частоты сердечных сокрацений.раздражают интактный блуждающий нерс задержкой 0,01-100 мс от К зубцаэлектрокардиограммы сериями по 10-20 импульсов длительностью 0,5-2 мсДля достижения поставленной цели электрораздражениям подвергается иепересечейный левый блуждающий нерв на уровне щитовидного хряща. Раздражения проводят прямоугольными импульсами тока длительностью 0,5- 2 мс, следующими в сериях по 10 - 20 импульсов при амплитуде раздражающего, стимула 3-6 пороговых величин, при этом частоту следования серий импульсов автоматически задают в кардиосинхронизированном режиме при запуске серий от зубца электрокардиоИзобретение относится к медицине, а,именно экспериментальной кардиологии, и может быть использовано для моделирования различных функциональных состояний сердечно-сосудистойсистемы,Известен способ снижения частотысердечных сокращений путем пересечения блуждающего нерва с последующим воздействием на периферическийконец его электрическими импульсамисверхпороговой величины длительно стью 1,5-2 мс, и частотой 30-40 Гц,при этом импульсы подают в виде пачек в серйях величиной 5-6 пороговых значений с частотой, соответствующей заданному уровню снижения частоты серцечных сокращений, причемколичество импульсов в серии увеличивают до получения устойчивой с.н"хронизации серий импульсов с часто-той сокращений сердца Я .Однако данный способ не позволяет моделировать брадикардию на дли 11 1тельные сроки без ускользаниясердца из-под влияния блуждающихнервов. Снижение частоты сердечныхсокращений наблюдается до 1,3+0,6 Гц, причем эффект "ускользания"сердца из-под влияния блуждающегонерва наблюдался через 2-18 минпосле начала синхронизации ритмов.Существенным недостатком способаявляется также необходимость перерезки нервов, что ведет к дегенерации нервных волокон и делает невозможным применение способа в длительных хронических экспериментах.Способ не позволяет осуществитьснижение частоты сердечных сокращений-ниже 74,6-64,1 в одну минуту.Цель изобретения - увеличениедиапазона регуляции частоты сердечных сокращений и времени ее поддержания. О203035 граммы с задержкой длительностью 0,01-100 мс,П р и м е р. Под хлоралозным наркозом (50-80 мг/кг веса животного) у кошки выделяют левый блуждающий нерв, который После препаровки помещают в сформированный заранее кожньж лоскут. На поверхности нерва уакладывают раздражающие электроды в плексигласовом футляре, который обеспечивает изоляцию раздражающих поверхностей электрода от окружающих тканей. На поверхность кожи в области холки животного выводят контакты электродов, которые при необходимости нанесения раздражения подключают к электростимулятору ЭСУ. Рану послойно зашивают. Оперативное вмешательство проводят в стерильных условиях. Животное подключают, к ритмокардиометру РКИи регистрируют электрокардиограмму во втором стандартном отведении. Выход синхронизации РКМобеспечивает запуск серий раздражений от ЭСУв кардиосинхронизированном режиме на появление каждого следующего зубца электрокардиограммы. Длительность импульсов и количество их всерии, а также время задержки следования серий раздражений были подобраны экспериментально с тем расчетом, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 60 ударов в минуту, а длительность брадикардии с таким ритмом сохранялась без явлений "ускользания" не менее 30 - .100 мин. Это соответствует длительности импульсов 0,5-2 мс с частотой 40 - 50 Гц при 1 - 20 импульсах в серии , следующих .с задержкой 0,01 - 100 мс от зубца К электрокардиограммы.Данный способ создания управляемой брадикардии позволяет в острых и хронических экспериментах моделировать снижение частоты сердечных сокращений от исходных величин от 160-180 ударов в минуту до 50-60 при условии автоматизированного контроля частоты сердечных сокращений на сроки до 30-100 мин без явлений "ускользания". Интенсивности стимуляции составляет 3-6 пороговых зна чений. Уровень пороговой стимуляции определяется как минимальная амплитуда раздражающих импульсов, снижая частоту сердечных сокращений на 103Частота сердечных сокращений при стимуляции, удары в минуту Параметры стимуляции 120-100 100-80 , 80-60 60-40 ПрототипПредлагаемый способСерия 5 импульсов, длительность0,1 мс, задержка 200 мс Серия 25 импульсов, длительность3 мс, задержка 200 мс Серия 5 импульсов, длительность3 мс, задержка 200 мс П р и м е ч а н и е: - стойкое урежение более 10 мин; вурежение 5-10 мин; "+" - урежение менее 5 мин, эффект ускользания; л-" - отсутствие эффекта Составитель 3. ВальковскаяТехред 3 Палий Корректор Г. Решетникт Редактор М. Келемеш Заказ 1176/37 Тираж 452 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 1 и варьирует в пределах 1-2 В (см. таблицу).Используемая автоматическая синхронизация раздражений блуждающего нерва .сериями импульсов в кардиосинхронизированном режиме позволяет, воздействуя на блуждающий нерв в определенную фазу сердечного цикла, быстро и точно снижать ритм сердечных сокращений до заданных величин, .используя принцип обратной связи по параметрам электрокардиограммы. Это создает условия для длительной проверки эффективности 145360 4 .работы биоуправляемык электрокардиостимуляторов, в частности К-запрещающих, для которых критическая частота срабатывания составляет 60 ударов в минуту. Это существенно важно для оценки работы известных и усовершенствования новых биоуправляемых электрокардиостимуляторов. Предлагаемый способ является также моделью нарушения деятельности сердца в условиях длительной ваго- тонии при сохранении эффекта урежения частоты сердечных сокращений, 1