Способ диагностики язвенной болезни

1142102 ласти,1Изобретение относится к областимедицины и может быть использованодля определения фазы обострения язвенной болезни, состояния репаративных процессов в организме, прогнозирования заживления язвенного процесса.Известен способ диагностики язвенной болезни путем клинического ирентгенологического обследования Обольного 13.Известен также способ диагностики заболевания по определению содержания сульфгидрильных групп в сыворотке крови больных 23,15Недостатком этого способа является его малая точность, так как данныи способом выявляется только активность процесса,.но не определяется способность клетки организма к 20синтетической деятельности.Целью изобретения является повышение точности способа.Указанная цель достигается тем,что согласно способу диагностики язвенной болезни путем биохимического,исследования крови в крови определяютуровень рибонуклеиновой кислоты ипри снижении этого показателя отно"сительно нормы диагностируют обострение язвенной болезни.Способ осуществляется следующимобразом.. В центрифужную пробирку помещают1 мл 0 5 Й КОН, Микропипеткойотмеряют350.1 мл крови и 2-3 раза быстро ополаскивают капилляр пипетки для болееполного переноса крови. Инкубируюто18 ч при 37 С. После охлаждения гидролизата и проточной воде в пробирку наливают О, 13 мл 57 -ной НС 10,.40В осадок выпадает КСЕРО,1, белок иДНК. После центрифугирования 15 минпри 3000 обмин надосадочную жидкостьотсасывают в цилиндр в объеме 10 ил.Осадок 2 раза промывают 0,58 ЯСТВО45по 4 .мл. Промывную и надосадочную жидкости объединяют и доводят до 10 мл,Жидкость используют для определенияв ней РНК. Контролем в этом случаеявляется 0,5 Й КОН, обработанный подобным образом. Х осадку приливают4 мл О, 5 М НС 10и инкуб ируют при96 С 45 мин. Вторично добавляют 4 млкислоты и инкубируют 20 мин. Гидроли"заты объединяют и доводят до 10 мл.В них определяют ДНК. Контролем в данном случае является 0,5.ИЙС,О, обработанная подобным образом. 2Определение степени поглощенияультрафиолетовых лучей производилина спектрофотометре СФна волнах270 и 290 ики.П р и м е р 1. Больной К 44 лет,поступил в клинику с жалобами насильные боли в эпигастральной и пилородуоденальной области через 11,5 ч после еды, ночные и натощак, К11-му дню лечения боли прекратились.Язвенной болезнью страдает с 1960 г.Последнее обострение началось неделюназад после приема острой пищи. Объективно: язык обложен белим налетои,в пилородуоденальной области резистентна брюшная стенка и положительныйсимптом Менделя.Анализ желудочного содержимого:субмаксимальная стимуляция гистамином; базальная секреция 8,82 иэкВ/ч",стимулированная 27,0 мэкВ/ч.Рентгенологическое исследованиежелудка: желудок с повышенным тонусом, натощак содержит слизь, Контурыего ровные, Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, на ее латеральном контуре коническая ниша своспалительным валом вокруг,Повторное рентгенологическое исследование в конце лечения:желудок снормальным тонусом, натощак пуст,.луковица двенадцатиперстной кишкидеформирована. Симптомы ниши неопределяются. Локальной болезненности нет, Эвакуация не нарушена. Содержание РНК при поступлении 7,89 мг .НК Р; при выписке 10,10 игНК Р. оДиагноз: язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки, фаза обострения,с наличием ниши в луковице, болевымсиндромом, повышенной кислотообразующей функцией желудка, периодическирецидивирующее течение.П р и и е р 2Больной Р., 27 лет,поступил в клинику с жалобами насильные боли в подложечной области через 30-45 мин после еды и ночные. Боли исчезли к 11-му дню лечения. Язвенной болезнью страдаетс 1965 г, Настоящее обострение началось две недели назад после Физического перенапряжения. Симптом Менделя положительный в подложечной обАнализ желудочного содержимогот субмаксимальная стимуляция гистамином," базальная секреция 3,27 мэкВ/ч; стимулированная 12,59 мэкВ/ч.Составитель Н.ХрусталеваРедактор Ц.Швьщкая Техред А.Бабинец Корректор И.Муска Заказ 590/5 Тираж 722 Подписное ВНИИПЦ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 3 11421Рентгенологическое исследование желудка:в субкардиальном отделе желудка перегиб; рельеф слизистой грубый; эвакуация свободная. По латеральному контуру привратника ниша 0,3 х 0,3 см болезненна припальпации, Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Заключение: каскадный желудок, язва пилорического канала,Повторное рентгенологическое ис О следование в конце лечения: в верхней трети перегиб желудка; ниша не определяется,луковица двенадцатиперст" ной кишки деформирована.Содержание РНК при поступлении ц 8,31 мг% НК Р, при выписке 11, 15 НК Р.Диагноз: язвенная болезнь желудка, фаза обострения с наличием ниши в 02 4пилорическом канале, болевым синдромом, сохраненной желудочной секрецией, периодически рецидивирующее течение, Каскадный желудок.Данный споеоб диагностики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет сократить сроки установления фазы процесса (ремиссии, обострение), следовательно, раньше начать целенаправленное лечение.Способ доступен, не имеет противопоказаний и позволяет проводить многократное динамическое исследование больного (для исследования требуется всего лишь 0,1 мл крови, которая может быть получена как иэ вены, так и при проколе кожи пальца) .