Пищеводный зонд

СОЮЗ СОВЕТСКИХсаилели В 3 ааРЕСПУБЛИК ОЮ 01)Фа)А 61 М 2 0 ОГ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ;,й йай сВЮъса(71) Горьковский государственныймедицинский институт им. С;М,Кирова(56) 1. Авторское свидетельство СССРР 978871 кл. А 61 М 25/00, 1981(54)(57) ПИЩЕВОДНЫЙ ЗОНД, содержащийэластичную трубку, имеющую в сеченииМ-образную Форму с наружной и внутренней стенками, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью усилениядренирующей Функции и повышенияФизиологичности энтерального питания,внутренняя стенка зонда выполненагоФрированной с продольными складка"ми, причем толщина ее в 2-4 разаменьше толщины наружной стенки.1 1132Изобретение относится к области медицины, в частности к устройствам для введения лекарственных и питательных веществи может быть использовано при энтеральном зондовом питании больных,Известен пищеводный зонд из эластичного материала, имеющий в сечении Ю-образную форму 1 .Однако, учитывая тот факт, что 10 в естественных условиях пища вводится в желудок порциями в соответствии с перистальтическими движениями стенок пищевода и далее по всему пищеварительному тракту продвигается 15 аналогичным образом, в связи с чем рекомендуют вводить пищу нри энте ральном зондовом питании толчкообразно, порциями, при этом толчкообразное введение пищи через данный зонд воз можно только при условии создания больших перепадов давления, что влечет за собой разведение сторон зонда, открытие просвета разомкнутого канала, а следовательно, увеличение 25 общей внешней окружности зонда, приэтом происходит натяжение обжимающих зонд тканей, в результате чего возможно расхождение швов и .нагноение раны. Кроме того, такая конструкция З 0 зонда не обеспечивает условий для активного дренирования глотки и пище вода для активного проведения по разомкнутому каналу скапливающейся в полости рта и в глотке ийфицированной слюны, слизи, раневого отделимого. Прохождение жидкого содержимого глотки в пищевод и особенно вязкой слюны возможно только во время глотательных движений, которые нежелательны в послеоперационном периодеЦелью изобретения является усиление дренирующей функции и повышение физиологичности энтерального питания,45Указанная цель достигается тем, что в пищеводном зонде, содержащем эластичную трубку, имеющую в сечении З.образную форму с наружной и внут ренней стенками, внутренняя стенка зонда выполнена гофрированной с продольными складками, причем толщина ее стенки в 2-4 раза меньше толщины наружной стенки. 55Такое выполнение предложенного устройства позволяет обеспечить усиление дренирующей функции и повышение физиологичности энтерального питания больных.На чертеже изображен пищеводный зонд, разрез.Пищеводный зонд состоит иэ эластичной трубки 1, имеющей в сечении О-образную форму с наружной 2 и гофрированной 3 стенками, которая образует замкнутый 4 и разомкнутый 5 каналы. Пищеводный зонд используется следукпцим,образом.По показаниям зонд вводят в пищевод через нижний носовой ход ниже прраженного участка пищевода для энтерального эондового питания. Зонд находится в пищеводе на протяжении всего периода лечения до заживления раны нли исчезновения отека тканей пищевода. Во время питания больного пищу толчкообразно проводят по замкнутому каналу 4, подавая ее из шприца Жане, При этом внутренняя гофрированная стенка 3 зонда пульсирует,поджимается к области входа в разомкнугый канал 5 одновременно с прохождением большого объема пищи по замкнутому каналу 4. Объем канала 5,который снаружи ограничен тканями пищевода и глотки, практически тоже является замкнутым при нахождении зонда в пищеводе и при повышении, давления в замкнутом канале 4 уменьшается.Изменение сечения разомкнутого канала 5 происходит волнообразно, гараллельно с прохождением по замкнутому каналу 4 зонда порции пищи под давлением. Таким образом, гофрированная внутренняя поверхность зонда выполняет функции своеобразного насоса. Все жидкие коипоненты (слюна, слизь, ле- карственные вещества) одновременно с проведением пищи по замкнутомуканалу 4 толчкообразно под давлением просасываются по разомкнутомуканалу 5 через суженный участок,в котором нормальная перистальтика всегда нарушена. Важно, что такое активное проведение слюны осуществляетсяименно в процессе питания больного, так как именно в этот момент происходит наиболее. активное выделение слюны, возникает ее застой, желание сделать глотательное движение. Слюна, попадая в пищевод и желудок во время приема пищи, принимает участиев процессе пищеварения, Пища и слюнапопадает в желудок порциями, чтоСоставитель Е.КостоломовРедактор Л.Гратилло Техред А.Бабинец.Корректор Л 11 илипенко Заказ 9886/8 Тираж 7.22 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5Филиал ППИ "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 3 1132 является физиологичным. Чем меньше толщина внутренней гофрированной стенки зонда, тем меньший перепад давления, необходим, чтобы обеспечить прохождение пищи по замкнутому каналу порциями и просасырание жидкости по разомкнутому каналу. Предлагаемый заид, у которого толщина внутренней гофрированной стенки 3 изготовлена менее чем в два раза тоньше чем на О ружная стенка 2, при проведении по нему пищи толчкообразно порциями меняет конфигурацию в сечении таким образом, что.общее сечение зонда увеличивается. Поэтому зонды с такой внутренней стенкой 3 не могут применяться для физиологичного энтерального питания с введением пищи по ним порциями, так как это способствует возникновению ряда острых ослож нений.Предлагаемый зонд должен изготавливаться из наиболее эластичного материалаи биологически инертного - полихлорвйнила пластифицированного. .Свойства этого материала таковы; что зонд, изготовленныйиз него с внутренней гофрированной стенкой 3 более чем в четыре раза меньшей по толщине, чем наружная стенка 2, не сохраняет своей формы в сечении. При 955 4использовании такого зонда внутрен-.няя стенка чрезмерно "вьцьорачивается" наружу, что ведет к увеличению общего сечения и .может вызвать осложнения,Кроме того, у зонда внутренняя стенка не возвращается в исходное положение после прохождения порции пищи. Зонд становится неработоспособ" ным, так как ликвидируетСя разомкнутый канал и ни о каком дренировании содержимого глотки и пищевода речь. идти не может.Предлагаемый пищеводный зонд соз,дает возможность наиболее физиологичного толчкообразного проведения пищи в пищевод порциями; обеспечивает активное дренирование глотки и пищевода, активное проведение по разомкнутому каналу в пищевод через суженный участок лекарственныхвеществ при импульсном проведении жидкости по замкнутому каналу, а за счет этого - активную санацию раны глотки пищевода со стороны слизистой оболочки; обеспечивает активное прохождение слюны в пищевод и желудок в момент питания больного, когда наблюдается ее наиболее активное выделение и участие в акте пищеварения.