Зонд для энтерального питания

СОЮЗ СОВЕТСКИХОЭЮЧВЯщепеиРЕСПУБЛИК 61 М 25/О ДЕЛАН САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ 1 Ю ю ТВЕККЫЙ КОМИТЕТ СССР ЭОБРЕТЕКИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинских полимерови Всесоюзный онкологический научныйцентр(54)(57) ЗОНД ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОРО ПИТАНИЯ, выполненный в виде эластичной.трубки с перфорацией в средней части аи а А и глухим рабочим концом, в которомразмещен рабочий элемент, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюоблегчения введения зонда в просветтонкой кишки, стимуляции перистальтики кишечника и исключения пролежнейслизистой оболочки органов желудочно"кишечного тракта, рабочий конец трубки снабжен поперечной перегородкой,образующей замкнутую полость, в которой размещен рабочий элемент, выполненный в виде последовательно уста.новленных шариков, диаметр которыхсоставляет 0,9-0,95 от внутреннегодиаметра трубки, а нерабочий конецтрубки выполнен утонченным.внутренней поверхности стенки эластичной трубки н плоскости перегородки способствует перекатыванию шариков один относительно другого, чтосоздает условия для свободного маневрирования зонда по физиологическим изгибам петель тонкой кишки,исключая его полный перегиб н складывание. Соотношение размеров участка 10 проксимального конца в 5-6 раз 10 меньше длины зонда и диаметр меньшедиаметра трубки выбраны экспернменя тальным путем на основе примененияданного . зонда в практике,в соответствии с анатомией желудочно-кишечно го тракта. Наряду с описанными функциональными свойствами Металлические шарики являются рентгенпометкой,при помощи которой определяют подрентгенэкраном точное местонахождение рабочей части зонда, а олива всилу своей жесткости служит также;сточной трубки 1 без сильных усилий65 при упоре во встречающуюся на пути Изобретение относится к медицинской технике, а именно к зондам дляэнтерального тонкокншечного питанияв раннем послеоперационном периоде,а, также при диагностике и лечениихирургических и терапевтических заболеваний,Известен зонд для энтерального питания, выполненный в виде эластичной трубки с перфорацией в среднейчасти и глухим рабочим концом, в котором размещен рабочий элемент Ц .Недостатками известного зонда яэлются сложность введения его в кишечный тракт и возможность пролежнейслизистой оболочки органов желудочно"кишечного тракта.Целью изобретения является облегчение введения зонда в просветтонкой кишки, стимуляция перистальтики кишечника и исключение пролежней слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.Поставленная цель достигаетсятем, что в зонде для энтеральногопитания, выполненном в виде эластичной трубки с перфорацией в среднейчасФи и глухим рабочим концом, вкотором размещен рабочий элемент,рабоний конец трубки снабжен поперечной перегородкой, образующейзамкнутую полость, в которой размещен рабочий элемент,:выполненныйв виде последовательно установленнюшариков, диаметр которых составляет0,9-0,95 от внутреннего диаметратрубки а нерабочий конец трубкивыполнен утонченным.На чертеже изображен зонд для энтерального питания, общий вид.Зонд для энтерального питания содержит эластичную трубку 1, в среднейчасти у рабочего конца 2 которой выполнены отверстия 3 для введения питательной смеси, а сам рабочий конец 4 имеет поперечную перегородку 5для образования замкнутой полости 6и заполнения ее рабочим элементом./Полость б имеет оливу 7, а рабочнйэлемент выполнен в виде свободно размещенных металлических шариков 8,диаметр каждого из которых составляет 0,9-0,95 от внутреннего диаметраэластичной трубки. При этом проксимальный конец 9 имеет участок 10,длина которого составляет 1/5-1/6длины зонда, а диаметр - 0,3-0,7 отнаружного диаметра эластичной трубки. При этом диаметр каждого из шариков 8 меньше внутреннего диаметраэластичной трубки, исходя из усло"вий создания высокой гибкости дистального конца при исключении смыкания стенок при малых радиусах изгиба. При этом относительно свободноеразмещение, шариков за счет расположения нх с зазорами относительно чаправляющим элементом зонда. Зонд для энтерального тонкокишечного питания работает следующим обра.зом.В конце операции перед ушиваниемпередней брюшной стенки в эластичнуютрубку 1 вводится проводник пружинного типа, предварительно тщательносмазанный вазелиновым маслом, ПроЗО водник вводится до перегородки 5,Эластичная трубка 1 также тщательносмазывается вазелиновым маслом, Затем анестезиолог под контролем ларингоскопа вводит эластичную трубку 135 дистальным концом 4 через наружныйносовой проход и носоглотку в устьепищевода. После этого ларннскопудаляется,с проксимального участка. 10 конца зонда эластичной трубки 1 40 анестезиолог, проталкивая его, про"ходит пищевод и попадает в культьюжелудка или в пищеводно-кишечный анастомоз ( при гастрэктомии, т.е. полном удалении желудка) . Хирург илиассистент захватывает через стенкужелудка или кишки оливу 7 и направляет к петле отводящей тонкой .кишки,а анестезиолог, медленно проталкивая с проксимального конца, проводитзонд в полость отводящей кишки и,продолжая медленно проталкивать эластичную трубку 1, заводит зонд в пет-,ли кишки. При этом олива 7, встречаяна пути продвижения изгибы петель тон.кой кишки, притормаживает движениеэластичной трубки 1, что передаетсяна рабочий конец 4 эластичной трубки 1 дистальиого конца. Под воздействием тормозящих сил и посредствомвыполнения зонда из эластичной .труб- бО ки 1 последняя начинает изгибаться,а наличие в полости 6 свободно перемещающихся металлических шариков 8способствует изгибанию конца 4 зла.1124980 Составитель А.ИихалъцовРедактор О.Черниченко Техред Т. Иаточка Корректор Е.Сирохман Заказ 823/5 Тираж 687ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д.4/5 Подписное филиал ППП Патентфф, г.ужгород, ул.Проектная, 4 стенку кишечника и принятию формыкишечника, т.е. его изгиба. Это дает возможность свободного продвижения эластичной трубки 1 вйеред.Таким образом, зонд заводится заанастомоз на нужное расстояние,т.е. до 20-.30 см, при этом проксималъный конец 10 занимает позициюот средней трети пищевода до наружного носового прохода, а выполнениепроксималъного конца 10 диаметром,меньшим диаметра эластичной трубки1, способствует предотвращению таких осложнениЯ как эрозий слизистойоболочки носового прохода и ротоглоточной эоны, пролежней и пневмонии,Таким образом, предлагаемый эоиддля энтералъного тонкокишечного питания имеетповерженные качества посравнению с известнюеи зондами, по"средством предупреждения эрозии,пролежней слизистой органовжелу 10 дочно-кишечного тракта и одновременно стимуляции перистальтики кишечника и улучшения маневренности.