Способ определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава

(54)(57) СПОС ПЕНИ КОРРЕК МАЦИ И КОЛ измерения угла шеберцовой и генограмме в о личающийся те точности спосо деляют как сум ми большеберц нагрузки и в Драчевскии рдена Труинский инвматология ина, 1980,Фиг.У ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Омский государственный одового Красного Знамени медицститут им. М. И. Калинина(56) 1. Ж-л Ортопедия, траи протезирование, М., Медиц9, с. 57 - 59. ОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕЦИИ ВАРУСНОИ ДЕФОРЕН НОГО СУСТАВА путем , образованного осями боль- бедренной костей на рентдноопорную фазу шага, отм, что, с целью повышения ба, .степень коррекции опрему углов, образованных осяовой и бедренной костей безодноопорную фазу шага.Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении больных гонартрозом с варусной деформацией коленного сустава.Известен способ определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в опорную фазу шага. Согласно этому способу расчеты выполняют по рентгенограммам размером 24 - 30 мм .Однако в способе не учитывается состояние элементов, стабилизирующих коленный сустав, что снижает его точность,Цель изобретения - повышение точности определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава.Поставленная цель достигается тем, что согласно определения степени коррекции варусной деформации коленного сустава путем измерения угла, образованного осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме в одноопорную фазу шага, степень коррекции определяют как сумму углов, образованных осями большеберцовой и бедренной костей без нагрузки и в одноопорную фазу шага.Необходимость учета состояния элементов, стабилизирующих коленный сустав, обусловлена тем, что при гонартрозе с варусной деформацией коленного сустава стабилизирующие элементы наружного отдела коленного сустава перерастягиваются, а элементы внутреннего отдела, стабилизирующие коленный сустав, ретрагируются. Наблюдения показывают, что такое состояние стабилизирующих элементов внутреннего отдела коленного сустава препятствует коррекции варусной деформации, а перерастянутые элементы наружного отдела коленного сустава способствуют рецидиву варусной деформации после ее оперативной коррекции. В связи с этим введены понятия - степень декомпенсации (пере- растяжения) и степень ретракции элементов, стабилизирующих коленный сустав. Степень декомпенсации указывает на неслоспобность стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава без нагрузки возвращать голень к нормальной биомеханической оси. На рентгенограмме это определяется в виде расширения рентгенологической суставной щели в наружном отделе коленного сустава. Степень ретрак 5 О 5 20 25 30 35 40 45 ции определяет способность стабилизирующих элементов внутреннего отдела коленного сустава без нагрузки удерживать голень в варусном положении. На рентгенограмме это проявляется в виде сужения рентгенологической суставной щели во внутреннем отделе коленного сустава.Величины степени декомпенсации и ретракции равны углу, образованному осями большеберцовой и бедренной костей на рентгенограмме без нагрузки в одноопорную фаза шага.На фиг. 1 изображена скиограмма больного с гонартрозом и варусной деформацией коленного сустава без нагрузки; на фиг.2 - скиограмма больного с гонартрозом и варусной деформацией коленного сустава в одноопорную фазу шага,Способ осуществляется следующим образом.Выполняют рентгенографию коленного сустава на пленке размером 24 х 30 мм без нагрузки. Определяют степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава путем определения угла к, образованного осями большеберцовой 1 и бедренной 2 костей. Выполняют рентгенографию коленного сустава на пленке размером 24 х 30 мм в одноопорную фазу шага. Определяют степень деформации путем определения угла ц, образованного осями 3 и 4 большеберцовой и бедренной костей, Полученные величины, выраженные в градусах, суммируют. Получают степень коррекции варусной деформации.Пример. На рентгенограмме правого коленного сустава больного К., 57 лет, степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава составляет 5, а степень варусной деформации 8. Степень коррекции варусной деформации в этом случае равна 13.Предлагаемый способ по сравнению с известными (путем расчета угла отклонения оси голени от оси нагрузки в одноопорную фазу шага, расчета степени коррекции, исходя из среднефизиологических величин угла, образованного осью бедренной кости и продолжением оси большеберцовой кости в одноопорную фазу шага) учитывает степень декомпенсации стабилизирующих элементов наружного отдела коленного сустава и тем самым снижает возможность рецидива варусной деформации коленного сустава после оперативной коррекции.Леонтюк Редактор И. КасардаЗаказ 8034/6ВНИИПИпо113035, МФилиал ППП Составите ть М АндТираж 687Техред И. ВерееГосударственного комитделам изобретении и откосква, Ж - 35, РаушскаяПатент, г. Ужгород, ул рееваКорректо1 одпнсное та СССРрытийнаб., д. 4/5Проектная