Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при его варусной деформации

(54) СПОСОБ Р НОГО КОНЦА БЕ ВАРУСНОЙ ДЕФО (57) Изобрете менно - исп угла не, а и ретения зарного Цель до гае помещают. трела на питаю ео кос ти посл лантат из мей ножке,о в й о м кпа- иафи- между транс ан стиге ой А., 17 ле жалобами на тазобедренно равой ноги,в о ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯРИ ГКНТ СССР СПИ САНИ А ВТОРСКОМУ(71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко(56) Способ корригирующей косой подвертельной остеотомии бедренной кости с одномоментным ее удлинением присоха чаге. - Ортопедия, травматология и протезирование, 1981, Нф 1,с. 57-58. Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической ортопедии в реконструкции проксимального отдела бедренной кости.Цель изобретения - исправление шеечно-диафизарного угла с удлинением конечности.Предлагаемый способ реконструкции осуществляют следующим образом.Под общим обезболиванием в положении больного на противоположном боку, отступя на 2 см выше вершины боль шого вертела, через его середину книзу производят рассечение кожи и подлежащих мягких тканей длиной около 15 см. Поднадкостничиая мобилизация межвертельной области, Осуществляют (косую изнутри кнаружи снизу вверх) межвертельную остеотомию, после чего производят продольную остеотомию основания малого вертела, отсекая его вместе с прикрепленной к нему мышцей от дистального фрагмента бедренной кости. Из малого вертела, не отсекая КОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЕМАЦИИ ние относится к медиц ортопедии. Цель изо авление шеечно-диафи удлинением конечнос ся тем, что в дефекти не травмируя пояснично-подвздмьппцы, формируют трансплантат.последнего зависит от степени вгизации проксимального конца беДистальный фрагмент отводятружи до восстановления шеечно-дзарного угла, В образовавшийсяотломками дефект устанавливаютплантат так, чтобы нормализоватсостояние и Аункцию пояснично-пвздошной мышцы, При этом транс.тат не перекручивается, а толькперемещается в деАекте во Фронтной и сагиттальной плоскостях,нутое положение проксимальногобедренной кости фиксируют компрсирующей пластиной, Рану дваждымывают антисептическим растворопосле чего наглухо ушивают. Надывают швы на кожу.Пример, Больнпоступил в клинику сли в области правогосустава, укорочение и1563685 Составитель А,СкороглядовТехр ед Л. Сердюкова Корректор О,Ципле Редактор М.Петрова тираж 541 Подписное Заказ 1114 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "11 атент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 раженную хромоту. Из анамнеза известно, что два года назад в результате автоаварии получил перелом шейкиправого бедра. Лечился по месту жительства: дважды производилось оперативное вмешательство - остеосинтезспицами, В течение 4 мес проводиласьиммобилизация кокситной гипсовойповязкой, После снятия гипса у болього выявлены деформация проксималього конца бедренной косги, укороение и нарушение поодки,В клинике обследован. Выявленоотносительное укорочение правой нижней конечности на 2,5 см. Гипотрофиямышц бедра и голени справа, Движенияв правом тазобедренном суставе;сгибание - 70 , разгибание - 180,о оотведение - 5, приведение - 10ротационные движения - О. На рентгенограмме правого тазобедренногосустава в переднезадней проекциивыявлена варусная деформация шейки. бедра: шеечно-диафизарный угол сосотавил 106 . Контуры головки и верт -лужной впадины не изменены, В области шейки бедра отмечается консоли,дация перелома в порочном положении.Диагноз; Посттравматическая сохачага справа.После обследования произведена,реконструкция проксимального концабедренной кости правой) по описанной методике,35На контрольной рентгенограмме правого тазобедренного сустава в переднезадней проекции пространственноеположение проксимального отдела бедра нормализовалось; щеечно-диафизар - 40ный угол достиг 130 . Остеотомия фиксирована пластиной Бакычарова, В области дефекта между фрагментами имеется трансплантат из малого вертела, Клиническое обследование: относительная длина конечностей: справа 112 см, слева - 112 см, Объем движения в оперированном суставе: сгибао о ние - 90, отведение - 40 привеодение - 45, ротационные движения в пределах 40, разгибание - 180Предлагаемый способ реконструкции проксимального конца бедренной кости, примененный у больных с его варусной деформацией, позволяет нормализовать шеечно-диафизарный угол, полностью восстановить пространственное положение проксимального отдела бедра, нормализовать взаимоотношения между головкой и вертлужной впадиной и функцию пояснично-подвздошной мышцы, что позволяет улучшить походку, ликвидировать хромоту, сократить травматичность операции, сроки лечения и длительность нетрудоспособности.Данный способ реконструкции проксимального конца бедренной кости целесообразно использовать в ортопедических стационарах, занимающихся лечением.поражений тазобедренного сустава. Формула изобретенияСпособ реконструкции проксимального конца бедренной кости при его варусной деформации путем межвертельной остеотомии и отведения дистального фрагмента кнаружи с последующей фиксацией фрагментов, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью исправления шеечно-диаюизарного угла с удлинением конечности, в дефект кости после остеотомии помещают трансплантат из малого вертела на питающей ножке,