Хирургический инструмент

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК зю А 61 В 17 32 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ У ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(56). Авторское свидетельство СССР649424, кл. А 61 В 17/32, 1977. (54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержаший преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режугцей кром 45- Б 801115740 А кой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной вершиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как (2,5 - 3,0):1, а боковые лепестки расположены под углом 45 - 60 один к другому.510 15 20 25 30 35 40 45 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для операций на позвоночнике и спинном мозге с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от компрессии.Известен хирургический инструмент, содржащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента 1.Использование известного хирургического инструмента при операциях на позвоночнике сопровождается травматизацией спинного мозга.Цель изобретения - уменьшение травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках.Поставленная цель достигается тем, что в хирургическом инструменте, содержащем преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной вершиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как (2,5 - 3,0):1, а боковые лепестки расположены под углом 45 - 60 один к другому.На фиг. 1 изображен хирургический инструмнт, общий вид; на фиг. 2 - рабочая часть, аксонометрия; на фиг. 3 - то же, вид сверху.Хирургический инструмент содержит преобразовательэлектрических колебаний в механические, .концентратор 2, рабочую часть 3, которая выполнена в виде трех лепестков крайних 4 и 5 и среднего 6, ржущие кромки 7, выемку 8, рабочая часть инструмента отогнута под острым углом к продольной оси инструмента.При грыже межпозвонкового диска (клина Урбана) представляется важным атравматичное и радикальное иссечение очага компрессии нервных корешков или спинного мозга. Очаг компрессии иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опухоли. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к грыже диска (клину Урбана),Хирургический инструмент работает следующим образом.После проведения ламинэктомии пораженных позвонков, рабочую часть 3 хирургического инструмента подводят к очагу компрессии нервного корешка (спинного мозга) таким образом, чтобы очаг компрессии помещался между крайними 4 и 5 лепестками, а средний лепесток 6 врезался в удаляемый участок позвонка.От источника преобразователя 1 электрических колебаний в механически через концентратор 2 ультразвуковые колебания подводятся к рабочей части 3 и к ее лепесткам 4, 5 и 6, При поступательном движении инструмента режущая кромка 7 лепестков 4, 5, 6 врезается в очаг, иссекая его. Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и боковой фиксации последнего за счет лепестков, происходит атравматичное удаление очага без риска соскальзывания и повреждения нервных корешков, спинного мозга, сосудов,Рабочая часть 3 инструмента выполнена съемной с разными углами между крайними лепестками и соотношением высот крайних лепестков к высоте среднего лепестка, Рабочая часть 3 хирургического инструмента выбирается хирургом в каждом отдельном случае и для этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частейВ качестве источника механических ультразвуковых колебаний используются никелевые преобразователи, работающие в диапазоне частот 28 - 40 кГц.В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быть использована любая ультразвуковая .хирургическая установка, серийно выпускаемая медицинской промышленностью, например, УЗТ - 3, УЗС - 3, УРСК - 7.Предлагаемый хирургический инструмент уменьшает травматичность операции на позвонках. Наличие захвата, выполненного в виде трех лепестков, ломанной режущей кромки и соответствующее соотношение размеров и углов позволяет без зрительного контроля удерживать очаг и проводить его удаление.Редактор М. ТовтинЗаказ 68044 Составитель Н. СоловьеваТекред И. Верес Корректор В. СиницкаяТираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4