Способ определения возбудимости -малых мотонейронов

СОЮЗ СОВЕТСКИХОСЦЮЛЮЕШ аРЕСПУБЛИК 3 А 61 В 5/04 ОПИСАНИЕ ИЗОБВЕТЕНИЯН АВТОрСНОМУ 6 ИИЦВТВПЬСТВУ(53) 612.07(088.8) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРГЮ ДЕЛАМ ИЭОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) 1. Байкушева С., Манович З.Х.Новикова В.П. Стимуляционная электромиография и электронейрография вклинике нервных болезней. М., "Медицина", 1974, с. 102-106. 80.1109126 А(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ с-МАЛЫХ МОТОНЕЙРОНОВ путем измерения величины мыпечного и рефлекторного ответа, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности определения, измеряют величину мышечного ответа при максимальномрефлекторном ответе, а возбудимостьс(;малых мотонейронов определяют какотношение полученного показателя квеличине рефлекторного ответа,1 11091Изобретение относится к медицине, в частности к невропатологии, клинической нейрофизиологии и может быть использовано в психиатрии, терапии, физиол 0 гии и фармакологии. 5Известен способ определения возбудимости а-малых мотонейронов путем измерения величины мьппечного и реф .лекторного ответа, в котором основным показателем рефлекторной возбу димости мотонейронов как в норме, так и в патологии принято считать отношение величин юаксимального рефлекторного ответа и максимальногомышечного ответа ( в ). Отношение - 15НМ М характеризует относительное количество мотонейронов пула камбаловидной мьппцы, вовлеченных в Н-рефлекс. В. группе здоровых людей отношение - вНм среднем составляет 50-747 для камба ловидной мьппцы, а результаты у отдельных людей варьируют от 36 до 947 Г 1 ЭОднако известный способ оценки возбудимости спинальных мотонейронов 25 с определением отношения - какНМосновного показателя, дает одностороннкио неточную информацию о функциональном состоянии п-малых мотонейронов. В результате действия аминазина 30 средние значения - уменьшились наМ35,17, а средние значения отношения Ма 1 Н увеличились на 36,17. Введение Е-ВОРА привело к повышению средних значений отношенияМфна 55,47. и сни-З 5 жению отношенияМ/Н на 54,37. Соответственно ФТИ после введения аминазина уменьшился в 2 раза, а после назначения ЕОРА ФТИ возрос в 3,2 раза. 40Целью изобретения является повышение точности определения.Поставленная цель достигается тем, ,что согласно способу определения возбудимостй д,-малых мотонейронов путем 45 измерения величины мышечного и рефлекторного ответа, измеряют величину мышечного ответа при максимальном рефлекторном ответе, а возбудимость п 1-малых мотонейронов определяют как 50 отношение полученного показателя к величине рефлекторного ответа.П р и м е р, Больной К., 55 лет, диагноз: хроническая стадия эпидемического энцефалита Экономо, паркинсонизм, ригидная форма, Ш степень двигательных нарушений. Определяют величину отношения мышечного ответа 26при максимальном рефлекторном ответе к величине рефлекторного ответа (ФТИ): ФТИ=О,З.Полученная величина показывает, что у больного К. снижена возбудимость только физических д;БИН, в то время как возбудимость тонических АРМЯН резко повьппена, кроме того, медиаторный баланс смещен в сторону преобладания холинергической системы, Это дает возможность выбрать наиболее целесообразный способ лечения, а именно назначить преператы группы центральных холинолитиков или Е-ЭОРА, который вызывает сдвиг медиаторного баланса в сторону усиления адренергической и ослабления холинергической систем, Целесообразным может оказаться и одновременное назначение этих препаратов.Больному были назначены препараты циклодол Е-ВОРА, В результате этого был достигнут выраженный лечебный эффект в виде снижения мышечной ригидности, уменьшения общей скованности и улучшения возможности самообслу" живания.П р и м е р 2. Больной Р., 47 лет, диагноз: хроническая стадия эпидеми" ческого экцефалита. Экономо, паркинсонизм, дрожательная форма, 11 степень, двигательных нарушений. Определяют величину ФТИ, равной 7,3. Полученные результаты свидетельствуют о высокой возбудимости с 1-БИН, низкой возбудимости д -ИМН и преобладании в медиаторном баллансе активности адренергической системы по отношению к холинергической. Наличие подобных патогенетических механизмов позволяет считать, что препараты группы центральных холинолитиков и Е-ПОРА лечебного эффекта оказывать не должны, Пробные курсы лечения циклодолом и Е-ПОРА улучшения действительно не дали. При назвачении ЕОРА отмечено даже некоторое усиление тремора. В связи с отсутствием эффекта от консервативного лечения была произведена стереотоксическая операция - деструкция вентролатерального ядра таламуса, в результате чего тремор прекратился.Таким образом, с применениемпредлагаемых показателей основнымпатогенетическим механизмом повьппе3 1109126 ння мышечного тонуса в ногах у больного была гиперактивность холинергических б,-ММН. В дальнейшем прием больным Е-ВОРА позволил значительноснизить мышечный тонус в ногах иулучшить ходьбу. Составитель Е.ЖитниковаРедактор О.Черниченко . Текред Ж.Кастелевич Корректор А Обручар Подписное Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 Заказ 5968/3 Тираж 688ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5