Способ определения объема внутрилегочного смешивания

0% 10 1 В 5/О ВИД ТВУ К АВТОРСК лью повышения точности споч оба, дополни но определ т ур пос в легк го выдо а объе рав- внутрит по ш предел ормул методовлогии 1 А 1003Ч-А ) А (1+ - ) К.,ия. объем внутрилегочного смешивания;уровень радиоактивности в,ле ких после первого вдоха;уровень радиоактивности в ле ких после выдоха, равного по объему вдоху;уровень радиоактивности посл установления концентрационного равновесия;объем спирографа;объем функциональной остаточ ной емкости легких. е К -г 71,А2 ЛЕНИЯАНИЯ тивно егких БЪЕМА тем и и вхо оздуха ионног Ч 1 7 2нцентрспироги й с- ле ем СОЮЗ СОВЕТСНИХСОУОЮвесникРЕСПУБЛИК ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ ПИСАНИЕ(54) (57) СПОСОБ ОПРЕД ВНУТРИЛЙГОЧНОГО СМЕШИ мерения уровня радиоа щего и выходящего из после установления ко равновесия в системе кие, о т л и ч а ю щ РЕТЕНИЯ нь радиоактивнос рвого вдоха и пе ого по объему вдоху егочного смешивания 543 АИзобретение относится к медицине,в частности к способам диагностикифункционального состояния легких.Известный способ измерения внутрилегочного смешивания, основанный на 5регистрации очищения легких от газообразного индикатора 1 11. Однакоспособ обладает малой точностью, таккак скорость очищения легких зависитне только от аэродинамических условий 10внутрилегочного смешивания, но и отминутного объема дыхания,Известен также способ определениявнутрилегочного смешивания по величине дыхательного мертвото пространства йутем вдыхания воздушно-ксеноновойсмеси до достижения концентрационногоравновесия в системе спирограф - легкие 1,23,Недостатком известного способа20является зависимость вепичины определяемого внутрилегочного смешиванияот величины вентилируемого легочногообъема.Цель изобретения - Повьппение точности способа,Поставленная цель достигается тем,что при способе определения объемавнутрилегочного смешивания путем измерения уровня радиоактивности входя- З 0щего и выходящего из легких воздуха пос ле установления концентрационного равновесия в системе спирограф - легкие,дополнительно определяют уровень радиоактивности в легких после первого 35вдоха и первого выдоха, равного пообъему вдоху, а объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле А 1 А 1 ООХ(А -А ) Л (1+ - ) 2 3 Чгде К - объем внутрилегочного смеши 45вания;А - уровень радиоактивности влегких после первого вдоха;А - уровень радиоактивности влегких после вьщоха равного 50по объему вдоху;А - уровень радиоактивности после3установления концентрационного равновесия;Ч 1 - объем спирографа;Ч - объем Функциональной остаточгной емкости легких.Способ выполняется следующим образом. Обследуемого подключают к спирографу с известным объемом Ч, заполненному радиоактивной воздушно-ксеноновой смесью. Подключение производят на уровне спокойного вьщоха. Обследуемый делает первый вдох иэ спирографа. Измеряют уровень радиоактивности Л, в легких после первого вдоха, затем обследуемый делает вьщох, по объему равный вдоху, и измеряют уровень радиоактивности А в легких после выдоха.После этого обследуемый дышит воздушно-ксеноновой смесью до установления концентрационного равновесия в системе спирограф - легкие, делает спокойный выдох, и измеряют уровень радиоактивности А в легких после спокойного выдоха, т.ена уровне функциональной остаточной емкости легких Ч .Объем внутри легочного смешивания К рассчитывают по предлагаемой формуле. П р и м е р, После спокойного выдоха больного Н через загубник подключают к спирографу объемом в 65 л, заполненному радиоактивной воздушноксеноновой смесью,с удельной активностью 2 ИБК/л. Коллимированный сцинтиляционный датчик радиографа устанавливают таким образом, чтобы в поле его зрения находилась грудная клетка обследуемого.Первый вдох пациент делает иэ спирографа.Количество радиоактивного индикатора А, попавшего в легкие, регистрируется самописцем в форме определенной высоты отклонения пера.После вдоха обследуемый делает выдох, равный вдоху, и регистрируется уровень радиоактивности А , оставшийся в легких после выдоха.Затем пациент дьппит радиоактивной смесью до наступления концентрационного равновесия в системе спирограф - легкие (до регистрации плато), делает спокойный вьщох и самописец регистрирует уровень радиоактивности в легких А на уровне функциональной остаточной емкости.Измеряют объем функциональной остаточной емкости у пациента ЧРезультаты измерений: А=30 мм; А =18 мм; А =72 мм; Ч =65 л; Ч =1,98 л. Рассчитывается внутрилегочное смешивание по формулеСоставитель О. МакаренкоРедактор О. Юрковецкая Техред Л.Коцюбняк Корректор С, Шекмар Заказ 4275/1 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-Э 5, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Заключение: эа время дыхательного цикла при данном уровне вдоха с вентилирующим воздухом смешивается 60,673 воздуха остаточной емкостилегких. Остальные 39,333 воздухасмешаться с вентилирующим объемом втечение дыхательного цикла не успели,Предлагаемый способ позволяет исключить влияние величины вентнлируемого, объема на показатель внутрилегочного смешивания и, таким образом,повысить точность измерения внутри О легочного Смешивания