Способ профилактики гриппа

Изобретение относится к медицинеи может быть использовано для профилактики гриппа.Известен способ профилактикигриппа введением живой гриппознойвакцины (1),5Однако способ не обеспечиваетдостаточный уровень защиты, в связис чем заболеваемость среди привитого контингента остается высокой.Известен способ профилактики Огриппа однократным подкожным введением гриппозной инактивированной вакцины с последующим (,через 14-21 день)однократным интранаэальным введениемгриппозной живой умеренно аттенуированной вакцины Я .Однако известный способ не обеспечивает эффективной защиты вследствиенедостаточной мобилизации иммунныхмеханизмов,Целью изобретения является снижение числа заболеваний среди привитого контингента.Поставленная цель достигаетсятем, что .согласно способу профилактики гриппа путем прививки гриппозныхинактивированной и живой вакцины,одноврменно с гриппозной инактивированной вакциной вводят однократновнутрикожно вакцину БЦЖ.П р и м е р. Проводятся наблюдения 30за 340 практически здоровыми взрослыми лицами.Для иммунизации используют инактивированную гриппозную дивакцину хроматографическую) из штаммов А,Техас) 351/77 и А(Хабаровск) 76, вакцину вводятвнутрикожно по 0,2 мл безыгольныминъектором, умеренно аттенуированныевакцинные штаммы вируса гриппаА(Ленинград) 323/76/20 и А(Хабаровск) 4 О76/15 .с инфекционной активностью7,2-7,5 ЭИД 50/0,2 мл.Вирусосодержащую жидкость в разведении 1:5 вводят через 14 дней послепервой прививки интраназально распыли 4телем Смирнова, Стандартную вакцинуБЦЖ вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно (прививочная доза 0,05 мг. Введение БЦМ совмещают с первой прививкой инактивированной гриппозной вакцины. Препараты вводят в два плеча(БЦЖ в левое, гриппозную вакцину вправов).При введениее гриппозной инактивированной вакцины отдельно и в сочетании с БЦЖ местные реакции отмече ны в виде небольшой гипермии (среднийдиаметр 11,9 и 12,6 мм соответственнои инфильтрата (средний диаметр 8,8и 9,4 мм соответственно), которыеисчезают в течение 5 сут наблюдения.У лиц контрольной группы средние диаметры гиперемии 5,2 мм, инфильтрата - 3,4 мм.Общие клинические реакции средней ступени тяжести отмечены .у 3,2 при 65витых хроматографической и БЦЯ вак. - цинами и у 3,2-3,6 лиц контрольных групп. Интраназальная ревакцинация живым вирусом гриппа вызывает клинические реакции П- степени у 2,1 лиц, получивших две вакцины, и у 3,4 - плацебо. При серологической расшифровке причин общих. реакций выявлено нарастание антител к аденовирусным один человек из опытной группы) имикоплазме пневмонии (один .человек из группы плацебо) .Таким образом, одномоментное введение людям гриппозной инактивированной и БЦЖ вакцин не привОдит к повышению реактогенности. А ревакцинация умеренно аттенуированным вакцинным вирусом гриппа, проводимая на фоне грунд-иммунитета, создаваемого инактизированной вакциной, сопровождается практически полной ареактогенностью препарата.При введении гриппозной инактивированной вакцины отмечено 66,0 сероконверсий и 5,3-кратный прирост антител к вирусу гриппа. При одномоментной прививке гриппозной инактивированной и БЦЖ вакцинами сероконверсией отвечают 73,4 привитых при средней кратности прироста антител 8,0. Среди лиц, привитых по предла- гаемой комплексной схеме, после первой прививки ГИВ + БЦЖ вакцинами) 4-кратным и более высоким приростом антител отвечают 71,8 привитых, дополнительное повторное введение живой вакцины не изменяет частоту серо- конверсии. Кратность прироста антител также практически равна после,пер вой и повторной прививок.В контрольных группах частота сероконверсий не превышает 2,3, а кратность прироста антител - 1,2Содержание иммуноглобулинов. У лиц, привитых по комплексной схеме, через 2 недели после первой иммунизации инактивированной вакциной от- . мечается достоверное нарастание иммуноглобулина, Более выраженное нарастание иммуноглобулинов наблюдается после введения живой вакцины, которая вызывает также и увеличение иммуноглобулина А. В группах лиц, привитых только БЦЖ или плацебо, количество иммуноглобулинов всех классов не изменяется.1Антинейраминидазные антитела. После введения гриппозной инактивированной вакцины одномоментно с БЦЖ . нарастание антинейраминидазных антител отмечается у 36,3 привитых, что значительно выше (14,2), чем после введения только гриппозной инактивированной вакцины. Ревакцинация гриппозной живой вакциной стимулирует дополнительный прирост антинейраминидазных антител на 18,1 у привитый ГИВ + .БЦЖ (суммарный показатель1074532 Составитель Ю. ЕмцовРедактор О. Юрковецкая ТехредМ.Гергель Корректор А. Ильин щ щеещщеее еещщ ещ е ещщЕющщщщщЕееееееещ щще щщещщ Заказ 419/6 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Жщ 35, Раушская наб., д, 4/5филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 54,5). У привитых ранее только ГИВ прирост антинейраминидазных антител после введения ГВЖ особенно выражен (42,8),а суммарный показатель после двух прививок 57,1. Различие с показателем группы плацебо существенно для обоих опытных групп (Р с 0,05)Секреторные антитела. Ревакцинация гриппозной живой вакциной существенно влияет на показатели выработки секреторных антител у привитых, Так, 0 после введения инактивированной вакцины среднегеометрический титр секреторных антител изменяется незначительно с 4,3 до 7,0), Ревакцинация живой вакциной вызывает нарастание 15 секреторных антител в 45,0 цривитых, среднегеометрический титр равен 18,4; в группе плацебо нарастание секреторных антител отмечается у 5 привитых при среднегеометрическом титре 5,3. Таким образом, одномоментное введение инактивированной гриппозной. вакцины и БЦЖ,стимулирует образование как антигемагглютинирующих, так и антинейраминидазных антител, а ревакцинация живой вакциной создает секреторный иммунитет в воротах инфекции.Местные реакции на вакцину БЦЖ. Через 3 мес после вакцинации наличие вакцинального инфильтрата, корочки или рубчика в месте введения вакцины БЦЖ отмечается у 100,0 обследованных. во всех группах. Средние размеры кожных поражений в сравниваемых группах составляют от 8,4+2,0 до 9,2+1,6 мм(Р 0,05) .формирование,туберкулиновой аллергии, оцененной с помощью пробы Манту(2 ТЕ ) спустя 3 мес после ивакунизацииустановлено у привитых только вакци.:ной БЦЖ в 91,3, у привитых вакцинойБЦЖ с гриппозными вакцинами - в 9,3"94,0. Средние размеры туберкулииовых папул во всех группах примерноодинаковы ( 9,2+2,2; 9,1+1,9.и 9,6+2,1 мм).Безвредность вакцинации. Для оцен-.ки безвредности комплексной профилактики проведен анализ общей заболеваемости за 5 щмесячный период после начала иммунизации. Лица, привитыегриппозными инактивированной и живойвакцинами, а также этими препаратами .и БЦЖ, болеют в Зщ 4 раза реже цосравненив с контрольной группой(Р 99,0) .Таким образом, предлагаемый Способсачетанной вакцинации двумя гриппоз-ными вакцинами (ГИВ + ГВЖ) в комплексе с вакциной БЦЖ является безвреднымпля привитых и вызывает у них стимуляцию полноценного высоконапряженного иммунитета.Применение способа профилактикигриппа комбинированной прививкойгриппозными инактивированной и живойумеренно аттенуированной вакцинамии вакциной Бцж позволит уменьшить за"болеваемость гриппом у привитого кон-,тингента,