Способ определения жизнеспособности яйцеклеток и зародышей млекопитающих

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИК 17/00 ш А ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ЕТЕПЬСТВ АВТОРСНО срока лечения за счет сохранения операционном периоде акта мо ния, иссечение производят путем вательных чреспромежностных т опсий простаты, удаление иссеченн производят отсасыванием через жущую иглу устройства для чреспр ной трепанобиопсии простаты, а п дой трепанобиопсии простаты в о шуюся полость вводят гель с гем кими, антибактериальными и пр холевыми препаратами. енома предста 1959, с. 184 едгнз ЦИИ ПРЕДвключаюший женной ткани, ьк сокрагцения РЕЗЕК ЛЕЗЫ, е пора то, с це СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ(54) (57) СПОСОБСТАТЕЛЬНОЙ ЖГиссечен ие и удаленотличающийся тем, ч 8010665 в после- чеиспуска- последорепаноби ых тканей полую реом еж иостосле каж- бразовавостатичес.отивоопу066553 1Изобретение относится к урологии, аименно к хирургическим способам лечениябольных опухолями предстательной железыразличной этиологии.Известен способ резекции предстательной железы, согласно которому опухольпредстательной железы, выступающую в просвет мочевого пузыря, иссекают слоями спомощью режущего органа резектоскопа,введенного через уретру, и удаляют путемнепрерывной промывки мочевого пузыряи уретры, причем резекцию осуществляютизнутри мочевого пузыря под видеоконтролем посредством оптической системы резектоскопа. По окончании резекции предстательной железы извлекают резектоскопи вместо него вводят в уретру эластичныйкатетер, с помощью которого формируютканал, замещающий начальний участок уретры, иссеченный вместе с тканями опухоли 1,Известный способ трансуретральной реэекци и предстател ьной железы имеет су. щественные недостатки. При иссечении тканей опухоли неизбежно срезается началь.ный участок уретры, что вызывает значительное кровотечение и приводит к образованию стриктур начального отдела уретры,вследствие чего нарушается функция мочеиспускания. Инфицирующее и гемолитическое воздействие мочи на раневые поверхности иссеченного начального участка уретры и резецированной простаты замедляетих заживление и увеличивает продолжительность лечения.Вследствие этого при резекции предстательной железы известным способом больные длительное время не в состоянии мочиться естественным путем и продолжительность их стационарного лечения велика,Цель изобретения - сокращение срокастационарного лечения за счет сохраненияв послеоперационном периоде акта мочеиспускания,Укаэанная цель достигается тем, что согласно способу резекции предстательной железы, включающему иссечение и удаление пораженной ткани, иссечен не производят путем последовательных чреспромежностных трепанобиопсий простаты, удаление иссеченных тканей производят отсасыванием через полую режущую иглу устройства для чреспромежностной трепанобиопсии простаты, а после каждой трепанобиопсии простаты в образовавшуюся полость вводят гель с гемостатическими, антибактериальными и противоопухолевыми препаратами.Сущность предложенного способа заключается в следующем.Через промежность в капсулу предстательной железы больного вводят наконечник устройства для трепанобиопсии простаты с присоединенным к нему отсосом. 13 пределах капсулы предстательной железы снаружи мочевого пузыря, минуя уретру, иссекают ткани опухоли с помощью упо.мянутого устройства в несколько приемов, не извлекая его наконечника, и одновременно удалякгг иссечение ткани отсасыванием, Г 1 олости, образовавшиеся в предстательной железе после резекции опухоли, заполняют гелем с гемостатическими антибактериальными и противоопухолевыми препаратами, подаваемыми через полую режуц 1 ую 10 иглу устройства для биопсии с помощьюшприца, присоединенного к нему вместо от-.соса. По окончании резекции через промежность извлекают наконечник устройства для биопсии.Способ проводят следующим образом.15Подготовленному к операции больномучерез промежность вводят под капсулу предстательной железы наконечник устройства для биопсии под контролем пальца врача осугцествляемым через стенку прямой киш.ки, После этого к ниппелю устройства для биопсии присоединяют отсос, сообщающийся с его полой режущей иглой. Не извлекая из капсулы предстательной железы наконечника устройства для биопсии, с помо.щью последнего в несколько приемов иссекают пораженные опухольк) ткани, которые одновременно удаляют через полую режущую иглу инструмента путем отсоса.Заменив отсос шприцем, с помспцью последнего через полую режущую иглу инструмента подак)т гель с содержанием гемостатических, антибактериальных и противоопухолевых препаратов, заполняя им полость в капсуле простаты, образовавшуюся после резекции опухоли. Затем извлекают наконечник устройства для биопсии из-под капсулы предстательной железы через промеж-.ность. Используют гель следующего состава:желатин медицинский 10 мл (гечостатическое средство); 2%-ный раствор синестрола 4 мл (противоопухолевый препарат); бензилпенициллин-натрий 1 О млн. ед. (анти. бактериальное средство); 0,5%-ный раствор новокаина 5 мл (растворитель пенициллина)%Фармакологическиактивный гель гото вят непосредственно перед его введением, 45 причем желатин подогревают до 37 Стемпературы тела.Гредлагаемым способом лечили 23 боль.алых в возрасте от 59 до 84 лет, из них у 6 была аденома, у 17 . рак предстатель.ной железы.50 Все больные поступали в клинику с хронической или острой задержкой мочи дли.тельностью от 7 ч до 2 сут. При обсле.довании у них были установлены жизненные противопоказания для аденомэктомии или 55резекции предстательной железы извест.ными способами - через мочевой ю. зырь или трансуретрально. Ввиду этого,066553 Составители 10. василевский Редактор М. Циткина Техред И Верес Корректор М. Шарошн Заказ 10844/5 Тираж 693 11 одписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП сПатент, г. Ужгород, ул. Гроектная, 4после эвакуации мочи катетером и санации мочевого пузыря раствором фурациллина больным производилась резекция предстательной железы предлагаемым способом с помошью устройства для биопсии. Все 23 больных хорошо перенесли операцию. Серьезных послеоперационных осложнений, связанных с резекцией предстательной железы предлагаемым способом, не отмечено, У 7 больных в течение суток после резекции наблюдалась умеренная примесь крови в моче, однако она не потребовала назначения гемостатических средств, так как на вторые сутки после операции гематурия прекращалась самостоятельно. Все 23 больных после резекции предстательной железы предложенным способом мочились самостоятельно и свободно. Наибольший срок наблюдения за больными после чреспромежностнор резекции предстательной железы 13 мес., наименьший - 3 мес. При контрольных осмотрах оперированных больных катетеризацией мочевого пузыря установлено отсут-. ствие остаточной мочи в течение всего времени наблюдения после операции. Это дает ос 4нование утверждать, что предложенный способ чреспромежностной резекции предстательной железы по радикальности не уступает, а в некоторых случаях превосходит извозстный способ трансуретральной электрорезекции простаты.Ближайшие и отдаленные результатычреспромежностной резекции предстатель-ной железы предложенным способом свидетельствуют о его преимуществах в срав.ненни с известным способом трансуретральной электрорезекции. Эти преимушествасостоят в следующем: исключено повреж.ление уретры и связанное с ним кровотече ние в мочевой пузырь; в послеоперационном периоде не возникают стриктуры уре 15 тры на месте поврежденного ее участка,неизбежные при известном способе трансуретральной резекции; раневая поверхностьне контактирует с мочой, что ускоряет заживление и предотвращает инфекционныеосложнения и коагулопатии; больные свободно мочатся сразу же после операции;сроки стационарного содержания больныхсокращаются до 5-7 дней,