Способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН,(1% (11) 6655 1 В 17/00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ туевый медицинни мпрессионный ва. - Ортотезирование,ОЪ Ф Сл ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Кубанский государственнкий институт им. Красной Ар,(5)5)СПОСОБ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ф путем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помошью металлического фйксатора, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности соединения, уменьшения травматичностн операции, проводят через большой вертел параллельно. шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого веотела к диафизу бедра,10 бб 554 Составитель С. Меркулов Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор И. Мусин Закан 10844/5 Тираж б 93 Подп, .ное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам иэогретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП Па гент, г. Ужгород, ул. Проектная, 41Изобретение относится к меди 1 ине, аименно к ортопедии и травматологии,Известен способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава путем соединения головки бедра с вертлужной впади.ной с помощью металлического фиксато.ра 1.Однако известный способ не обеспечивает прочного соединения головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Крометого, операция травматична. 10Целью изобретения является повышениестабильности соединения, уменьшение травматичности операции,Цель достигается тем, что согласно способу компрессионного артродеза таэобед.ренного сустава путем соединения головкибедра с вертлужной впадиной с помощьюметаллического фиксатора, проводят через,большой вертел параллельно шейке бедраи вне головки резьбовой фиксатор в телоподвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого вертела к диафизу бедра.Способ осуществляют следующим образом.Операцик производят под общим обезболиванием. Положение больного на здо.ровом боку. Лексеровским разрезом вскрывают полость сустава. Суставные поверхности очищают от хряща и подгоняют другк другу. Бедро устанавливают в функционально выгодном положении с отведениемпо схеме Куслика, после чего шилом просверливают отверстие через верхушку боль-,шого вертела параллельно оси шейки бедрав тело подвздошной кости, Через эти отверстия проводят фиксатор, на конец которогонакладывают накладку, закрепляют к диафизу бедра двумя шурупами, Производяткомпрессию, Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают укороченную гипсовуюповязку на 3 или 4 недели, после чего эту повязку снимают и разрешают больному ходить на костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность. Через 2 мес. разрешают ходить с палочкой.Пример, Больной К, 35-ти лет поступил с диагнозом: деформирующий артроз правого тазобедренного сустава. Больным считает себя в течение 14-ти лет. Болезнь прогрессирует. Боли с каждым годом нарастают, Правое бедро приведено на О, согнуто под углом 160. Сохранено приведение до 25 и сгибание до 20, разгибание и отведение невозможны. Движения в суставе резко болезненны,Больной оперирован под эндотрахеальным наркозом. Разрезом по Мэрфи.Лексеру обнажают большой вертел, отсекают ягодичные мышцы, вскрывают суставную сумку. Суставные поверхности резко деформированы, местами отсутствует хрящ, имеются краевые разрастания. С суставных поверхностей дна вертлужной впадины и головки бедренной кости снимают остатки хряща. Бедро устанавливают с отведением 15 и сгибанием под углом 170. Через верхушку большого вертела параллельно шейке (вне ее) в нижний отдел подвздошной кости, прилегающей к вертлужной впадине, вводят компрессирующий фиксатор, на конец надевают пластинку, закрепив ее к диафизу бедра двумя шурупами, а к фиксатору гайкой, которой создают компрессию. Получают полную неподвижность в тазобедренном суставе, Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают тазобедреннук гипсовую повязку. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Предложенный способ позволяет повысить стабильность соединения в 3- 4 раза по сравнению с известным, Кроме того, способ менее травматичен по сравнению с извести ым.