Вспомогательное устройство для операции на ухе

(5 з 1 А 61 В 5/12 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Оч ГОСУДа СТВЕННцй НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(7) 2-й Московскийордена Ленина го сударственный медицинский институт им, Н. И. Пирогова(54) (57) ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ УСТРОЯ СТВО ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НА УХЕ, содер. жащее трубчатый элемент с коническим расширением и узлом крепления на голове пациента, отличающееся тем, что, с целью обеспечения введения микроэлектродов во внутреннее ухо, оно снабжено дополнительным трубчатым элементом, размещаемым внутри основного трубчатого элемента, причем дополнительный элемент имеет коническое расширение с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса ос. новного элемента, а длина дополнительного элемента выбрана таким образом, чтобы при установке его в основном элементе до упора рабочие торцы элементов были размещены заподлицо.На чертеже изображено устройство, продольный разрез.Устройство состоит из фиксируемого на голове больного раздвижного обруча (на чертеже не показан), который шарнирно соединен со стержнем ), который может быть одно., двух- и трехколеййым. Наиболее удобен . стержень двухколенный. Стерженьимеет цилиндрическое отверстие 2, в кото ром фиксируют с помощью гайки 3 основной трубчатый элемент 4 с коническим расширением 5. Внутри него помещен дополнительный трубчатый элемент 6, на внутреннем конце которого имеется конусйое расширение 7 с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса основного элемента 4. В койусйое расширение 7 Изобретение относится к медицине, аименно к отоларингологии, и предназна. чено для микрохирургических операций на внутреннем ухе,Известно устройство для установки элек. трола в ухо, выполненное в виле полиэтиленовой трубки с помещенным в нее и закрепленным на одном конце электродом. С его помощью электрод подводят к барабанной перепонке, после чего часть труб. ки вместе с электродом отсекают и трубкуизвлекают без электрода ),Указанное устройство нельзя испольэовать ири, операции по введению микроэлектродов во внутреннее ухо, так как оно непредусматривает возможйости регулирования длины микроэлектродов для введения в улитку,Наиболее близким к изобретению является устройство для операции на ухе, содержащее трубчатый элемент с коническим расширением и с узлом крепления на голове пациента 2.С помощью этого инструмента нельзявыполнить операцию по введению микроэлектродов во внутреннее ухо из-за малой жесткости микроэлектродов и трудности манипулирования в глубокой и узкой операционной ране.Цель изобретения - обеспечение ввеления микроэлектродов во внутреннее ухо.Цель достигается тем, что вспомогательное устройство для операции на ухе, содер. жащее трубчатый элемент с коническим расширением и узлом крепления на голове пациента, снабжено дополнительным трубчатым элементом, размещаемым внутри основного трубчатого элемента, причем допол н итал ьный элемент имеет коническое расширение с углом наружного конуса, равным углу внутреннего конуса основного элемента, а длина дополнительного элемента выбрана таким образом, чтобы при установке в основном элементе до упора рабочие торцы элементов были размещены заподлицо,5 2025 3035 40 дополнительного элемента 6 вставляют пробку 8.Г 1 релла гаемое устройство применяется иа заключи гельиой стадии операции на ухе (кохлеариой имплантации),Операция введения (имплантации) микроэлектролов в улитку, гле расположен рецептор слухового органа, производится в следующем иорялке.После предварительного обезболивания производят разрез; окаймляюций барабанную перепонку, и ее отволят киереди. При этом становится обозримым основной завиток улитки, Этот этап операции ироизво дят иол контролем операционного микроскопа. Далее в заушной области произво. дят разрез кожи и мягких тканей до кости. Отслаивак)т кожу задней стенки наружногослухового прохода иа всем протяжении, пока не будут обозримы отвернутая кпереди барабанная перепонка и улитка. Электробором через заушную рану делают небольшую бороздку в кости задней стенкинаружного слухового прохода (для микро- электродов). После остановки кровотеченния через наружныи слуховои ирохол иолконтролем операционного микроскопа ири увеличении 8-2,5 в двух местах бором сверлят кость улитки ло проникновения в канал улитки. С этого момента в действие вводят вспомогательное устройство.До начала операции иа голову иациен.та.одевают раздвижной обруч. В отверстие 2 стержнявводят основной трубчатый элемент 4, который через заушцую рану проводят до основного завитка улитки, устанавливают в 2-3 мм нал просверленным н улитке отверстием и фиксируют гайкой 3. Через коиусное расширение 7 дополнительного трубчатого элемента 6 вводят микроэлектроды и выводят на требуемую длину через противоположное отверстие элемеита 6. Микроэлектроды фиксируют в конусном расширении 7 пробкой 8. Лополнительный трубчатый элемент 6 проводят через осйовной элемент 4. Под контролем операциоййого микроскопа, осуществляемым через наружный слуховой проход, микроэлектроды, выступающие из дополнительного трубчатого элемента 6 и перемещающиеся вместе с ним внутри основного элемента 4, вводят в улитковый ход. Введение микро- электродов возможно на установленную длину благодаря тому, что после перемещения дополнительного трубчатого элемента 6 до упора рабочие торцы элементов 4 и 6 размещаются заподлицо. После введения микроэлектродов биоклеем производят их фиксацию в костном отверстии. После удаления пробки 8 извлекают дополнительный трубчатый элемент 6, Основной элемент 4 устанавливают в 2-3 мм иад вторым отверстием и повторяют опи.зсанные манипуляции. Трубчатые элементы последовательно удаляют, Барабанную пе. репонку укладывают на место. Заушную рану зашивают с выведенными наружу концами микроэлектродов. К ним подключают вилочку и электронное устройство.Операция проводится глухим, которые не воспринимают речь и даже звуки с помощью слуховых аппаратов. К выведенным наружу микроэлектродам подключают эле. ктронное устройство, заменяющее погибшую улитку. Через микрофон подают звуки, сигналы, музыку, которые трансформируются в электронном устройстве в элск. трические импульсы и по микроэлектродам, вживленным в улитку, попадают на сохранившиеся нервные элементы и слуховой нерв н далее в мозг.Редактор М. ЦиткинаЗаказ 0843/4 Составитель Н. СоловьеваТехред И. Верес Корректор А. ФеренцТираж 693 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретениЯ и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патентэ, г. Ужгород, ул. Проектная, 4