Устройство для уретропластики

СООЭ СОВЕТСКИХСЙИЦИРЮЕНИИРЕСПУБЛИК МЯЭ А б 1 В 17 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТОЗЬСТВУ е ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(21) 3403666/28-13 22) 01.03.82 (46) 23.12.83. Бюл. 9 47 (72) А.Г. Момотов (71) Донецкий государственнйй медицинский ийститут им. М. Горького (53) 615.475(088,8) (56) 1, Момотов А.Г. Диагностика половой принадлежности у детей раннего возраста и хирургическое лечение их при некоторых аномалиях полового развития. Донецк, 1973, с. 111- 113,аиЯОии А(54) (57) УСТРОИСТВО ДЛЯ уРЕТРОПЛАСТИКИ, содЕржащее пластины и поролоновые прокладки, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью обеспечениябесшовного соединения кожно-пластических лоскутов, оно снабжено иглами,закрепленными на внутренних поверхностях пластин, скобами, одни концыкоторых шарнирно закреплены на однойиз пластин, а другие концы снабженыкомпренсирующими винтами и направляющими стержнями, установленными навают массаж тканей при ишемии. виях. Иэобрение относится к медицинской технике, .а именно к устройствамдля уретропластики,Известно устройство для уретропластики, содержащее пластины и поролоновые прркладки, при этом пластиныФиксируются иглами 1 .Недостатком известного устройстваявляется то, что оно не обеспечиваетбесшовного соединения кожно-пластических лоскутов, 1 ОЦелью изобретения является.обеспечение бесшовного соединения кожнопластическйхлоскутов., Поставленная цель достигается тем,что устройство для уретропластики, 15содержащее пластины и поролоновыепрокладки, снабжено иглами, закрепленными на внутренних поверхностяхпластин, скобами, одни концы которыхшарнирно закреплены на одной из пластин, а другие концы снабжены компренсирующими винтамифи направляющими.стержнями, установленными на концахпластин.На фиг.1 изображено предлагаемоеустройствЬ для уретропластики, общийвид; на фиг.2 и 3 - этапы использования устройства при уретропластике.Устройство для уретропластикисодержит две пластины 1 иэ.упругоэластичного материала по размерам,превышающим длину вновь создаваемойуретры. На внутренней поверхностипластин 1 жестко установлены иглы 2из нержавеющего металла медицинскогоназначения. Иглы 2 расположены. пер- З 5пендикулярно к поверхности пластинв шахматном порядке в два ряда нарасстоянии 0,5 - 1,2 см друг от друга. На иглы накладывают поролоновые прокладки 3 толщиной 0,8-1,0 см, 40которые по размерам превышают ширину пластин, что позволяет исключитьконтакт металла с сопоставляемымитканями. На наружной стороне однойиз пластин 1 подвижно закреплены 45скобы 4, перебрасывающиеся на противоположную пластину с компрессирующими винтами 5. На противоположной пластине выполнены гнезда 6 подкомпрессирующие винты 5. Пластины 1соединены направляющими стержнями 7,вдоль оси которых пластины свободносмещаются,Устройством пользуются следующимобразом.После стерилизации пластин на иглы 2 насаживают поролоновые прокладки 3 таким образом, чтобы они перекрывали края металлических пластин. Используют поролоновые прокладкитолщиной 0,8-1,0 см. Обычно при этомиглы скрыты в поролоновой прокладке.Перед наложением пластин на краякожи накладывают провизорные сопоставительные швы-держалки 8, которыепомогают ввести края кожи в устройство. Затем эти швы снимают. Послеточного сопоставления краев кожныхлоскутов, из которых создают уретру,снаружи на края их накладывают устройство При этом в момент накладывания к ране прикасается толькопоролоновая прокладка 3, а послесжатия пластин иглы 2 выходят изпоролоновой прокладки и входят до0,5-1,0 мм в кожу, не производятсквозных проколов, После контролясопоставления краев формируемойуретры пластины 1 Фиксируют скобами4. Посредством компренсирующих винтов 5 пластины 1 сближаются, сдавливают поролон и регулируют сдавление тканей создаваемой уретры. Локальное сдавливание усиливают илиослабляют закручиванием или ослаблением винтов 5,чему способствуетлокальное прогибание пластины 1 изупругоэластичного металла, В послеоперационном периоде, особенно первые часы и дни, степень сжатия регулируют". При нарастании отека сжатие пластин уменьшают, при начинающемся расхождении краев их вновьсближают. Этим же приемом обеспечиПредлагаемое устройство позволяет зафиксировать и удержать кожные края тканей, из которых формируют уретру, причем можно создавать дозированное давление, исключить сквозные проколы иглами или швами, что важно для исключения рубцовой деформации внутренней поверхности вновь создаваемой уретры, а также исключить развитие нагноения в сквозных проколах и, соответственно, развитие мочевых свищей. Кроме того, сочетание упругоэластической металлической пластины с поролоновой прокладкой позволяет более точно регулировать сдавление тканей винтами в случае увеличивающегося отека, что позволяет путем постоянного наблюдения сделать минимальнойишемию, более точно регулировать кровообращение и регенерацию в ране,а также производить массаж краев раны беэ контакта в стерильных усло